浙江桐廬縣中醫(yī)院·骨科·金建偉醫(yī)生

答案是否定的。類風(fēng)濕因子(RF)肯定不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的唯一指標(biāo)，原因如下。

（1） 類風(fēng)濕因子（RF)是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)之一。只有70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性。其他疾病及部分健康人RF也可陽(yáng)性。在正常人中也有5%的陽(yáng)性率，并且隨著年齡的增大，陽(yáng)性率也增高。

（2） RF陽(yáng)性，可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等也可以出現(xiàn)陽(yáng)性。非風(fēng)濕病，如肝炎、感染、感染性心內(nèi)膜炎也可以出現(xiàn)RF陽(yáng)性。但如果已確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF滴度越高，則提示患者的關(guān)節(jié)炎更為嚴(yán)重，更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

（3） RF陰性，也不一定排除風(fēng)濕病，仍有20%～30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)RF陰性。

因此，不能簡(jiǎn)單地依據(jù)RF陽(yáng)性就確診患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。RF不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)。RF陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF陽(yáng)性不能肯定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是用的藥越多越好？

 什么是“改善病情抗風(fēng)濕藥”？

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