驗光不科學(xué)正規(guī)，導(dǎo)致近視度數(shù)加深、眼睛疲勞、頭暈頭痛等

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科副主任技師 譚星平

如今，越來越多時尚的眼鏡店開在商場街頭，配鏡流程快速簡便，等待半小時就可取，吸引眾多消費者。很多人認(rèn)為，“電腦驗光快而準(zhǔn)，人工驗光可以省;驗光配鏡是小事，不用去醫(yī)院;驗光略有誤差沒關(guān)系;孩子小，視力經(jīng)常變，配鏡實惠點算了……”其實，這些都是錯誤的驗光配鏡觀念。正規(guī)的驗光程序非常重要，很多情況下需要經(jīng)過眼科醫(yī)生和驗光師的檢查才能配一副合格的眼鏡。不科學(xué)的驗光可能出現(xiàn)結(jié)果偏差，導(dǎo)致視力快速下降。

驗光是一項嚴(yán)密的工作，它是指驗光師檢查光線射入眼球后的聚焦情況。如果把眼睛比喻為一臺精密的照相機，近視眼看東西時，物像落在視網(wǎng)膜前面，就像照相機對焦錯誤導(dǎo)致相片模糊一樣，而驗光師的職責(zé)就是正確測量眼睛的屈光程度，從而科學(xué)有效地矯正視力。

常規(guī)的醫(yī)學(xué)驗光流程一般分五步：第一步問診，主要了解近視的屬性、用眼的實際情況及以往病史等，同時查視力(遠近)，查看是否有雙眼視異常(調(diào)節(jié)、集合、雙眼整合及立體視覺)，是否有眼位偏斜;第二步是舊鏡診斷，了解舊眼鏡使用情況及問題所在;第三步為電腦驗光，很多眼鏡店只用電腦決定屈光結(jié)果，但通常電腦數(shù)據(jù)偏高，只能作為參考;第四步是插片驗光，讓患者戴一個試戴鏡架，看E型表格進行適當(dāng)調(diào)整;第五步就是開具驗光處方，一份完整的驗光單包括：左右眼的近視/遠視度數(shù)以及雙眼瞳距，如果有散光，還要有散光度數(shù)及道軸位。

驗光過程主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)，戴上眼鏡則是雙眼看同一個物體，所以眼科醫(yī)生和驗光師要共同在試鏡結(jié)果上，結(jié)合之前所查的眼位、視功能、用眼習(xí)慣等因素綜合，才能獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數(shù)并不等于驗光的數(shù)據(jù)，必須根據(jù)眼位狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能強弱、散光軸向等雙眼的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)，給出正確的處方。這就是醫(yī)學(xué)驗光與普通驗光的本質(zhì)區(qū)別。

兒童配鏡更為特殊。一般年齡越小，調(diào)節(jié)越緊張，不易做到生理狀態(tài)下眼球調(diào)節(jié)靜止，驗光中可能引起屈光狀態(tài)的錯判。此時最好的解決辦法就是使睫狀肌麻痹，放松調(diào)節(jié)，即日常說的散瞳檢查。

醫(yī)學(xué)驗光流程雖然有些繁瑣，但是能真實反應(yīng)屈光不正患者的正常屈光狀態(tài)。對于兒童青少年，驗光不合格的眼鏡可能讓近視度數(shù)升得更快;對于成年人，也可能造成一定程度的度數(shù)增加，導(dǎo)致眼睛易疲勞、頭暈?；颊卟缓侠砼宕餮坨R，進入眼內(nèi)的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像，看遠處不清楚，容易出現(xiàn)視疲勞;為了讓視力更清晰，患者瞇眼看東西，上下眼瞼長期壓迫眼球，拉長眼球前后徑，使近視度數(shù)增加，甚至引發(fā)頭暈頭痛、注意力不集中等雙眼視功能問題。佩戴合適的眼鏡，視疲勞得到改善，可有效減緩近視加深。