在古往今來的醫(yī)家中,能夠以一已之力,獨立全解四大經典,且能有高屋建瓴的獨特見解者,唯有清代名醫(yī)黃元御一人。繼承四圣,功同四圣,四圣之外第五人,非黃元御莫屬。 黃元御,解四圣之靈,未留遺恨,為我們留下了二百多萬字的醫(yī)學巨著,黃師仁慈濟世之心,拯救蒼生之愿力,續(xù)接醫(yī)脈之建樹,令后人敬仰。其學愈深,愈感黃元御老先生心境之高,心中愈加敬仰。黃元御老先生虛坐以待數(shù)百年,末學不敢自矜,澤被后世,并以慰藉黃老在天之靈。 —————感恩黃元御先生修書傳世之德 附一;簡述,傷寒有五一,五十八難:傷寒有幾、其脈有變不、然傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦,各不同。 前傷寒為傷寒之類證,后傷寒為傷寒之病。其五之病,俱是傷寒,因天氣不同,人氣各異,故病不同。此為傷寒病之總綱也。 1 中風者,因傷寒而病中風,風皆是內風之義,沒有外風,《傷寒金匱》提綱中言外風者,也是傷外寒之義。 太陽中風者,是寒傷皮毛,閉其營血發(fā)散之性,血熱生風,風泄衛(wèi)氣,則竅開而汗出,此為外感中風。太陽中風者,風從內往外泄皮毛衛(wèi)氣也,故見發(fā)熱汗出;故風為內風。 《金匱》雜病,偏癱中風者,是少陰內寒,土濕木陷,風濕寒三陰之邪盛,又感外寒傷閉,風不外泄,而內傷內中,此因陽虛而內傷中風。因內寒里虛,又感外寒傷閉,于是中風。雜病中風者,風從內往外泄皮毛衛(wèi)氣,因傷寒外閉不能外泄而內中也,故也為內風。 太陽中風與雜病中風,皆是內風,風性疏泄,從內往外泄也。故《傷寒》太陽經病中風與《金匱》雜病中風,二者俱為中風,太陽中風因外寒傷,雜病中風因傷少陰內寒與太陽傷外寒而成。寒有內外之別,而病風者,皆是內風,不是外來之風。雖是中風,但因傷內外之寒而病風,故屬傷寒之類病也。 2 傷寒者,傷內外之寒也。足太陽傷其外寒與傷足少陰水氣之內寒也。 寒者,太陽水氣之所化也,在天為寒,在地為水;足太陽與足少陰,互為表里,太陽外感,是為外寒,少陰水旺,是為內寒,外寒者,天之客氣,內寒者,人之本氣。寒者,太陽主令之氣,故太陽病,必是傷寒;傷寒之后,發(fā)于陰陽(外寒之陰,里陽之風),而成太陽中風與太陽傷寒之分途也。足少陰寒水,從手少陰君火,化氣為溫,溫則不病,水性本寒,病則還原其本。寒水司權,有陰無陽,里虛內傷,必病傷寒。故寒有內外之別,而病俱因傷寒,故此為傷寒之病,故仍屬傷寒之類病。(結合上條;足太陽外寒則營郁中風,足少陰內寒則木陷中風,寒有內外,風皆內風)(傷內外之寒,故先師經典,書名《傷寒論》,故前為傷寒類,后為傷寒病) 3 濕溫者,即是濕熱也。濕為土氣,皆是內濕,沒有外濕,但分濕熱與濕寒。 太陰以濕土主令,故太陰不病則已,病必是濕。土之所以克水者,以其燥也,反被侮者,則生濕也。少陰以寒水之氣傳之于土,是以其臟水寒,則太陰之濕盛也,故太陰之濕者,因少陰之寒盛也。濕氣內盛,又傷外寒,表閉里濕,皮毛不開,經熱不泄,表閉之陽郁其里虛之濕,則為濕熱,濕熱外蒸,必發(fā)身黃,即是本條濕溫之義。(觀麻黃小豆湯則知) 因里寒而生濕,因外寒而生熱,傷表里之寒,而病濕溫,故濕溫之病,仍屬傷寒之類病。 # 在說一下濕寒; 644頁陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣也。濕為太陰之土氣,陰易盛陽易衰,陰陽相爭,先病其中,土虛必濕。少陰之寒盛,則太陰之土濕。487頁蓋濕證不論寒熱,總因陽虛。陽郁不達,是以生熱。陽氣極虛,則不能化熱,止是濕寒耳。 無外寒閉而生濕熱者,濕熱在胃腑與膀胱也。胃為陽腑,濕盛木陷,胃氣不降,胃腑必生邪熱也。土克其水,則胃腑濕熱下傳膀胱也,膀胱濕熱,則小便不利也。陽氣極虛,不能化熱,止是濕寒耳。 濕熱者,陽腑之郁熱也,陽氣虛極,不生濕熱,止是濕寒。濕者,太陰之土氣,寒者,少陰之客氣。濕為土氣,不為外邪,寒有內外之別,而濕皆為里氣,沒有外濕,無論濕熱與濕寒,俱因傷寒,故仍屬傷寒之類病。(濕與風同,皆為里氣,因傷內外之寒,而病里濕與里風也) 4 熱病者,即暑病也。暑病者,夏月而外感風寒也。 夏月暑令,陽氣發(fā)泄,外感風寒,皮毛竅閉,陽氣不泄,則熱傷肺氣,此為傷暑,是為熱病之義。暑熱外蒸,竅開汗出,又傷燥渴,故此為熱也。 人有虛實不同,又因暑月時令之不同,故夏月而外感風寒,竅閉之后,而見虛實不同。本氣之虛,故脈見弦細遲芤,本氣之盛,故見脈浮而滑,外蒸皮毛,竅開汗出,又傷燥渴。雖是夏之暑病,仍是太陽之傷寒,皮毛之寒閉其暑時之令,發(fā)為熱病,仍因傷寒,故仍屬傷寒之類病。 5 溫病者,冬傷于寒,春發(fā)為溫。傷于冬時之寒閉,發(fā)于春時之風令。發(fā)于春溫,傷于冬寒,仍因傷寒,故仍屬傷寒之類病也。 冬傷于寒,春必病溫;冬不藏精,是為冬傷于寒也?!敖饏T真言論”夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。何為精也?“生氣通天論”陰陽之要,陰平陽秘,陽密乃固。陰平陽秘者,即為精也。冬時之藏令,反孔竅常開,汗出而火泄,汗出為陰,火瀉為陽,陰陽俱瀉,則陰不能平而陽不能秘,即為冬不藏精。少陰腎臟,水氣為寒,而主蟄藏,水秘相火,是為藏精,相火不泄,坎陽乃秘。精者,水秘相火也。 冬時之藏令,反孔竅常開,汗出而陽泄,汗出者,水精外泄而陰不藏,陽泄者,相火外蒸而陽不藏,陰陽俱泄,是為冬不藏精,坎陽泄露。冬時之藏令,反孔竅常開,故易傷冬時之外寒閉,火蒸外泄不能內藏,竅開寒閉又不能外泄,于是內郁生熱。冬藏令過,風泄令來,冬去春來,令氣一遷,襲以春風,開其皮毛,冬時內郁之相火外泄,郁熱翻蒸,發(fā)為溫病。雖是溫病,仍因傷寒,故仍屬傷寒之類病。詳觀445頁與462頁。 本條;借溫病之理,順便附上兩感病的定義。兩感者,外感于寒,內也感于寒也。 冬時傷外寒之閉,相火不能外泄,春發(fā)為溫病。相火外泄,而失藏之陰精又內絕者,此為兩感。 溫病者,春時之風,外泄冬時失藏內郁之相火也;兩感者,春時之風外泄冬時失藏之相火,加失藏之陰精內絕者。表陽外熱而里陰不絕,則為溫??;表陽外熱而里陰又絕,是為兩感。 冬時寒閉之相火,春風外泄發(fā)溫病,此為外感,冬令失藏之精而內絕,是為內感。外有時令之春風,泄失藏之相火而外熱,內有失藏之精而內寒,春風之外熱加內絕之冬寒,內外俱感,是為兩感。以上為三連解,都是一個意思。 陽泄于外,陰絕于內,內外俱病,是為兩感。其外之熱,也因傷寒,其內之寒,也因失藏,故兩感者,兩感于寒也。內感者就是內寒而氣絕之義。溫病者,單有外熱,而兩感者,又有陰精內絕。故《內經》熱論言,兩感者不免于死也。雖言陰精內絕,實為傷寒。溫病者,相火寒閉而春泄,兩感者,冬不藏精內竭也。孤陽獨陰,皆因冬不藏精,陽泄則為溫病,陰絕則為兩感。 溫病與兩感,正好對應。陰精不絕則為溫病,陰精內絕則為兩感。雖外熱內寒,俱因傷寒,也屬傷寒之類證也。 溫病者,冬不藏精而病輕,外熱也;兩感者,冬不藏精而病重,外熱又加陰精內絕也。兩感者,實為兩感于寒也,外傷冬氣之寒閉,內傷冬時之藏令。溫病與兩感者,從陰陽之要,陰平陽秘可以理解。精者,身之本也,陰平陽秘,即為精也,陽泄則病溫,陰絕則兩感。 綜述;傷寒有五,其中風、傷寒、濕溫者,乃傷天寒與人寒也。其熱病、溫病者,乃天人之寒,又加冬夏春之時令也。故傷寒雜病,癥見不同,皆因傷寒而得,仍屬傷寒之類病。 二,五十八難;傷寒有五,其脈變象。 1 中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱?! ?/p> 中風之脈,風泄表寒,汗出發(fā)熱,其脈浮緩,外感中風,余俗稱陽風(外感陽郁之正風); 陽浮而滑者,營郁之風,不能外泄表閉之寒也,寒閉則浮,風泄則滑,故見浮滑也。 陰濡而弱者,血虛則濡弱,水寒土濕,木郁風動也,余俗稱陰風(內寒血虛之賊風)。 2 濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。 陽濡而弱者,陽虛濕盛,則見濡弱,濕郁其陽,濕熱之義; 陰小而急者,陰寒濕盛,則見弦緊沉細,濕而無陽,濕寒之義。 3 傷寒之脈,陰陽俱甚而緊澀。 此就是太陽傷寒。寒傷皮毛,經氣郁閉,不得外達。寒性收縮,經脈束迫,故見脈緊。 脈陰陽俱甚緊澀者,寸口為陽,尺中為陰,尺寸俱緊,經脈梗澀不利也。(太陽十九) ?。ǜ?;太陽外寒,則脈浮緊,少陰內寒,脈見沉緊(細)) 4 熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀。 夏月而感風寒,寒閉皮毛之浮,暑令熱蒸之滑,故陰陽俱浮,浮之而滑也。 本氣之虛,不能外蒸,則見弦細芤遲,即為沉之散澀也。 5 溫病者,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經之所在而取之。 溫病者,在六經傳變,一日太陽之浮,二日陽明之大,三少陽之細,四五六日,三陰之沉緊弦細,各隨其經所在而取之。 按:本條是根據《難經》五十八難作。詳可參考原著。 三,大體匯總一下諸病名稱與定義,方便學習與溝通,對中醫(yī)的這些定義,有一個初步的區(qū)分概念,對形成中醫(yī)思維非常有幫助,這只是全書中的一小部分,傷寒的病名與病理非常多,雖是有定義,只有全部學完《傷寒金匱》,才能真正的理解。中醫(yī)的病名,非常多也非常亂,病理更亂,當以《傷寒金匱》為主。本條有點多余,只是余初學時,諸多困惑時寫下的。 1 太陽四;太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。 2 太陽十九;太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體疼,嘔逆,脈陰陽俱緊,名曰傷寒。 3 《金匱要略》;中風歷節(jié)病,消渴,小便不利病,皆為內傷中風也。風者,厥陰木氣失和也。 4 少陰六;少陰病,身體疼,手足寒,骨節(jié)疼,脈沉者,附子湯主之。寒者,少陰水氣之盛也。 5 《金匱》濕病一;太陽病,關節(jié)疼痛而煩,脈沉而細者,此名中濕,亦曰濕痹。 濕病八;病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風濕,此病傷于汗出當風,即是汗出寒閉也。 太陰十三;傷寒,瘀熱在里,身必發(fā)黃,麻黃連翹赤小豆湯。典型的濕熱之病。 6 卷十三,溫病一;太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗,名曰風溫,已成壞病。 7 卷十三;暑病者,夏月而感風寒也。上條已解。 8 卷十三;霍亂者,夏秋之月,食寒飲冷,而外感風寒者也。氣行紊亂也。 9 兩感者,冬時內郁之火泄,冬不藏精而絕于內,傷于冬寒,發(fā)于春風,內外俱感寒,是為兩感。(附于溫病解下)外感寒閉,內失寒藏,故一日兩經,一日則太陽與少陰,二日則陽明太陰,三日則少陽厥陰,此病傳變?yōu)樽顒?,故不免于死?/p> 10 《金匱》,中風,百合,黃疸,消渴,淋病,風水,皮水,癰疽。皆是中醫(yī)的病名病稱。 附二;簡述,營衛(wèi)與陰陽 一,營衛(wèi),以助理解 營行脈中,衛(wèi)行脈外,而總統(tǒng)于太陽一經,以太陽在表,主一身皮毛。 營衛(wèi)者,營血與衛(wèi)氣也,營陰與衛(wèi)陽也。 營衛(wèi)者,譬如一杯熱水,水為營血,水中之熱,即為衛(wèi)氣也,杯子比作為血脈,水裝于杯內,熱散于杯外,此即是黃師之論,營為衛(wèi)之根,衛(wèi)為營之葉,營行脈內而外交于衛(wèi),衛(wèi)行脈外而內交于營,營衛(wèi)循行,如環(huán)無端。營衛(wèi)之理,對比杯中熱水,裝于內者,營血也,散于外者,衛(wèi)氣也。 營衛(wèi)統(tǒng)于太陽,杯子者,內為血脈,外為皮毛。營陰守于內,衛(wèi)陽固于外。 二,陰陽,以助理解 1 同樣,仍是這樣一杯熱水,以學陰陽。 水者為陰,水中之熱,是為陽氣。水為陰質,熱為陽氣,也就氣無形而陰有質。俗話說,人活一口氣,氣者,就是水中之溫也。水要涼了,人也就涼了。 理解陰陽的重點;《素問》生氣通天論;陰陽之要,陰平陽秘,陽密乃固,精神乃治。而陰平陽秘者,是為重中之重,一旦輕視此句話,學習陰陽,必然跑偏。貴陽賤陰,陽主陰從,也是陰陽大論。 陽秘則水溫,陽泄則水寒,水溫則化陰而秘陽,水寒則無陽而人病。一杯熱水,倒掉一半,水虧則熱損,陰平陽秘,一損俱損,反之無熱不生水,熱則水滿,滿則陰平陽秘也。從水論,水多則陽秘而不散,水少則陽散而不秘。從熱論,無熱則水寒,無熱則不生水。從熱水論,無熱不生水,無水不秘熱。從陰陽論,無陽不生陰,無陰不秘陽,反之陰不秘陽,陽不化陰,皆是陽敗陰絕。從孤陰獨陽論,把水燒開,一直燒干,陽蒸而陰絕,則陽獨盛,孤陰也絕;水寒不燒,則純寒而無陽,則為獨陰,孤陰獨陽,俱是死陰死陽。故陰陽之要,陰平陽秘。 陰陽易分,而變象最多,而人病者,多是三陰之病,陽易衰陰易盛也,故治多扶陽,三陰之病,多以陽為主;病有內感外傷,風寒不同,在經不同,故陰陽變象,多而難分,余之比喻,或有偏差,但陰平陽秘,是為陰陽之要,重點已經說的很清楚了,不要被別家的陰陽之論誤導了。陰陽學說,眾說紛云,在治病中,醫(yī)者對陰陽的運用,錯亂不堪,這都是不學黃元御,不懂六經之過。學完黃師,對這種陰平陽秘的理論,就能理解更深刻。人之陰陽,病之陰陽,三陰三陽,陰陽虛實,表陽里陰,內外之陽,半陰半陽,臟陰腑陽,臟腑之陽,氣血陰陽,水火陰陽,脈之陰陽,陰陽升降,陰中之陽,陽中之陽,陰極陽生,陰極而厥,清陽濁陰,少陰趺陽,滋陰伐陽,孤陰獨陽,死陰死陽,陽陽貴賤,各種陰陽,若學陰陽,只學黃師,否則越學越亂,以至陰陽不分。不讀黃師,永不入仲景之門,更不懂六經三陽三陰,中醫(yī)一脈,唯有黃氏。 附三;簡述,脈法入門 一,脈法入門。只作脈象單論,不作系統(tǒng)論。系統(tǒng)學習,必讀《內經難經傷寒金匱四圣》。 本解只為揭開脈診的神秘面紗,讓所有人能直觀的看懂,認識脈法,了解脈象。中醫(yī)四診,望聞問切,唯脈診最是神秘,幫助想學的人有門可入,讓外行人對脈診有一個理性的認知和參考。脈診不是玄學,如果不懂,或者學偏,那就是玄學。不懂脈診,裝腔作勢,也能混飯,因為患者,更不懂脈。脈法入門,不作學習之用,只為格式化入門路徑,普及脈理之用。若想要系統(tǒng)學習,理論加實踐,缺一不可。 1 《難經》一難;寸口者,脈之大會,手太陰(肺)之動脈也。 寸口者,脈之大會,以肺主氣,十二經之脈動,肺氣鼓之也,故肺朝百脈,而大會于寸口。寸口者,氣口成寸,以決生死,故曰寸口。寸口三部,魚際為寸,太淵為關,經渠為尺。 2 脈有三部,寸,關,尺。又對應浮,中,沉取。 脈象更多,大體說下,浮,沉,數(shù),遲,緩,微,弱,弦,緊,細,滑,澀,大,結,代,促,疾,芤,伏等?!端氖ァ方舛拿}。 脈象雜而多,先大概分為脈位,脈管形體,脈動三種區(qū)別來解讀以上之脈象。 脈位者,如寸口,關上,尺中,浮,中,沉,滑等。 脈管形體,如弦,細,緊,濡,弱,芤,滑等。 脈動者,如大,遲,數(shù),澀,滑,動,結,代,促等。 3 脈象雜而多,病也不同,本條大體解讀一下各脈象的意思,進一步入門。 浮者;此浮取之,浮在肉上。浮為在表,皮毛竅閉也。反之為虛,內傷里虛,陽不內交,而浮虛也。陽為陰格,不根于里,故見浮虛。皮毛竅閉,經氣不泄,浮而不虛,如浮緊、浮緩,浮滑。 沉者;此沉取之,沉為在里,里陰之盛也。沉為陰脈,陽虛水寒,其脈皆沉。沉者,陽陷而不升也。水中無陽,木氣遏陷,不得升達,是以脈沉。沉細者陰陽俱虛,沉緊者內寒,沉弦者水寒木陷。 數(shù)遲;一呼一吸,是為一息,息而定數(shù),脈來五動,氣之常也,過則為數(shù),減則為遲。 數(shù)者;數(shù)脈為熱,如外感表閉,經氣不泄而內熱。厥陰經病,厥熱往復,脈數(shù)而渴,此為陽復熱過。消渴病,趺陽脈數(shù),此為胃腑虛熱。然“數(shù)”不盡熱,也為中虛,而且多見,如中虛之數(shù),誤汗亡陽,而見嘔吐。虛勞之數(shù),營弱之數(shù)等。(相火不降,客熱上逆) 遲者;遲為在臟,見脈遲者,陰盛而臟寒也。水中無氣,水中無陽,腎氣衰也。營候于尺,尺中遲者,營中寒也。遲為臟寒,也為腑虛,陽明之陽虛也。遲者,水氣旺也。 緩者;緩為土緩,胃氣之脈也。脈緩者,五至不改,在數(shù)遲之間,其位在關,在寸尺之間,又在浮沉中間而有緩象也。脈法四十二條,寸口脈緩而遲者,緩則陽氣長,遲則營氣盛。陰陽相抱而不離,營衛(wèi)俱行而無阻,是為相得,此為脾胃之正脈。脈法三十七,尺寸陰陽,浮大而濡,上下同等者,名曰緩也。 大者;陽明之胃脈也。外感者,陽明之脈大,沉而緩實,重按有力。里虛者,胃陽脫泄,外大內空,外浮之大,重按無根。虛勞弦大者,外緊而內空,大為脈芤而陽減也。木火失藏而泄露,則見脈大,也就是陰不平而陽不秘。同是脈大,有實有虛。 微弱;微者陽微,弱者陰弱。陰陽之要,陰平陽秘,虛則俱虛,營陰弱者,衛(wèi)陽必微,衛(wèi)陽微者,營陰必弱,皆是一理,虛則俱虛也。寸口陽微,尺中陰弱,故言陽微而陰弱也。陽微陰弱,也近濡弱,如綿之軟,軟而無力之義。血弱而氣虛,陽微而陰弱,此肝脾之虛,營血虛衰,木氣不及也。此也為陰陽俱虛也。若是傷寒,則變沉細。此弱發(fā)熱,則又口渴。 緊者;緊則為寒,區(qū)別弦細?;騻夂}見浮緊;或里虛內寒,脈見沉緊。內外之寒,皆令脈緊。脈法三十九,緊為寒脈,傷寒則脈緊,以寒性閉藏而不發(fā)也。冬時寒盛,水冰土圻,脈緊之義。 弦者;如琴弦也。弦為肝脈,木郁而陽減,水寒木陷,則見脈弦。陽虛見弦,濕盛也弦,痰飲也弦,痛也見弦等,皆為虛寒,木郁之象。見弦者,則知木郁克土也。尺弦者,木陷于水也。 細者;細而無力也。細為血少,也為津傷,也是陰陽俱虛之義。細為血虛,也為陰盛,也為陽微,細為水寒木郁,總是里虛之象。細也為少陽,外感內傳也。 論脈;細與弦與緊者,從脈形論,比較接近。細弱無力為細,細而緊者則為弦,粗而緊者則為緊。緊與弦者,皆見脈緊,粗細之分,弦與細者,緊與不緊,強弱之分。 滑澀;滑則氣傷,澀則血病?;瑵撸庩栔w也。病宿食者,多滑澀并見。 滑者;痰飲十三,如循貫珠,累累聯(lián)屬,流利不停,其診曰滑,而其中實有悍格之象,此為痰飲之滑。另一種脈滑,寸口本浮,忽見一沉,名曰沉滑(互文言為浮滑);尺中本沉,忽見一浮,名曰浮滑(互文則言為沉滑)。外感者,多見沉滑,內傷者,多見浮滑。 澀者;澀為血傷,也為血少,營虛不足,或為營血傷瘀,也為表病津傷,經脈梗澀。 芤脈;脈之中空,失血之診。外緊而內空,又為革脈。 伏脈;氣郁不發(fā),脈行筋下,脈來細而附骨也。 結脈;脈來緩,時一止復來者,名曰結。此多陰結,脈結無常數(shù)。此就是心律不齊,或者心跳偷停。外感內傷,俱有結脈。例如干血瘀結,陰寒積聚等,并且多結代并見?!?/p> 代脈;斷續(xù)而不聯(lián)也。五臟無氣,乍疏乍數(shù),續(xù)斷之象也。仍是心率紊亂。 促脈;脈來數(shù),時一止復來者,名曰促。此為陽促,促脈者,多為誤治之病。 疾脈;一息五至,是脈動之常,一息七八至以上者,為疾數(shù)也。 二,脈法三十二,脈有陰陽,何謂也?答曰;凡脈大浮動數(shù)滑,此名陽也,脈沉澀弱弦微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。 1 脈大浮動數(shù)滑者,此為陽氣郁格之脈也。脈沉澀弱弦微者,此為陰盛虛寒之脈也。 凡陰病而見陽脈者,沉而見滑,陽復則生,陽病而見陰脈者,大而見澀,陰竭則死。 2 外感傷寒,皮毛竅閉,表三陽之郁,則見陽脈也。太陽外閉之浮,陽明內實之大。皮毛不開,經氣不泄,則見里熱之動數(shù),熱傷于內,則見動滑之痛也。故太陽表閉,三陽內郁,故見陽脈也。陽病而見陰脈者,表閉不開,經熱不泄,則見滑數(shù),而為肺癰也,肺傷形損,則見微弱之陰脈。陽明外蒸,竅開汗出而表解,而陽明腑實失下,陽實亡陰,則見沉弱澀弦也。陰傷亡敗,陰絕則死,故陽病見陰脈者死也。 3 陽虛內寒,里三陰之盛,則見陰脈。太陰之微弱,少陰之沉細,厥陰之弦澀。三陰之病,是為陰盛,陰盛脈沉不專于沉,沉見一浮,此為陽浮動滑之陽脈,是為陽氣來復,陽升之象。陰病而陽回,水暖而冰化,故陰病見陽脈者生。 4 陽脈者,外寒之傷,表三陽之郁也。陰脈者,內寒之動,里三陰之虛也。 附四;簡述,六經六氣(格式化的基礎論) 天地相參,在天為風,在地為木,在天為熱,在地為火,在天為濕,在地為土,在天為燥,在地為金,在天為寒,在地為水。五氣分治,是為五行。天之風,熱,濕,燥,寒者,五行之氣,地之木火土金水者,五行之質也。(此處詳看《素靈微蘊》藏象解) 人與天地相參,感五行之氣而生臟腑,五臟者,肝,心,脾,肺,腎也,六腑者,膽,胃,大腸,小腸,膀胱,三焦也。三焦者,上中下三焦,合為一腑也(又稱外腑)。五臟者,又加一心包,心包者,心主之宮城也。合為六臟六腑,是生十二經。臟脈為陰,腑脈為陽。脾,腎,肝,是為足之三陰,膽,胃,膀胱是為足之三陽,肺,心,心包,是為手之三陰,大腸,小腸,三焦,是為手之三陽。 手太陽小腸經-----足太陽膀胱經 膀胱與小腸, 足太陽經 寒 手陽明大腸經-----足陽明胃經 胃與大腸, 足陽明經 燥 手少陽三焦經-----足少陽膽經 膽與三焦, 足少陽經 相火 手太陰肺經------足太陰脾經 肺與脾, 足太陰經 濕 手少陰心經------足少陰腎經 心與腎, 足少陰經 君火 手厥陰心包經-----足厥陰肝經 肝與心包, 足厥陰經 風 經有十二,手經有六,足經有六,手經氣輕,所轄部小,足經氣重,所轄部大,病則手輕而足重,故獨言足經而不言手經。六經六氣者,其火有二,君相之別,實為一氣。 足三陽者; 足三陰者; 足太陽以寒水主令,太陽主氣為寒, 手少陰君火主令,足少陰化氣為溫。手陽明主令,足陽明化氣為燥, 足太陰以濕土主令,太陰主氣為濕。手少陽主令,足少陽化氣為火, 足厥陰以風木主令,厥陰主氣為風。 足經主氣者;足太陽寒,足太陰濕,足厥陰風也。 足經化氣者,足少陰寒,足陽明燥,足少陽膽也。即使手經主氣,足經從化,病也是足經為重。 三陽者,足太陽寒主氣,足陽明從化氣,足少陽從化氣。三陽經氣,一主二從。陽旺于陽明,陽明最旺,還是化氣,故從化之氣不敵主令之氣。陽明化氣之燥不敵太陰主氣之濕也。 三陰者,足太陰濕主氣,足厥陰風主氣,足少陰氣從化。陰旺于少陰,唯少陰之寒,不能主氣,寒則為病,故必從化,少陰化溫,則太陰不濕,厥陰不賊。火不敵水,少陰化氣之溫,終不敵太陽主令之寒也。 重點;從化之氣,不敵主令之氣也。因陽易衰陰易盛也,又因五行,火不敵水也。(注意區(qū)別外感內傷,詳看《四圣》) 水氣為寒; 足太陽病,則傷外寒,寒傷皮毛,而病風寒,無論風寒,必因外寒。 足少陰病,則傷內寒,君火化溫,溫則不病,里虛內傷,必因內寒。 傷內外之寒,故病傷寒,外傷天氣之寒,內傷人氣之虛寒。 土氣為濕; 太陰陽明,脾胃中氣,五行屬土,脾為濕土,胃為燥土,燥濕各半,外感內傷,多虛少實,濕多燥少。太陰主氣,陽明化氣,足陽明之燥終不故足太陰之濕也。陽明之實者,唯外感傷寒有之。陽明陽實,則為克水。土本克水,故少陰負趺陽為順,而病則水反侮土,陽明之陽虛,太陰之土濕,皆因少陰之內寒, 木氣為風; 厥陰乙木,內傷外感,俱可病風。外感營郁,太陽中風;內寒土濕,木陷生風。少陽甲木,外感傷寒,寒熱往來,內傷里虛,胸脅痞結。外感內傷,俱可上逆。 厥陰者,陰極之臟,陰極而陽復,陽從少陽而復。太陽者,表寒陰實,陰極而厥;陽明者,陽明陽傷,陰盛而厥;厥陰者,表陽外傷,里陰內盛,中氣之虛,陰陽不交,則發(fā)厥逆。厥陰之經,陰極而厥,陰極陽復。 六氣者,為木氣最雜,搞懂木氣,余經不難。人傷內寒者,皆風濕寒之陰邪也。故特列三陰,風濕寒邪。六經體系,俱體詳解,請讀《黃元御醫(yī)學全書》,仲景《傷寒雜病論》,唯有黃師一人解之最透。 六經陰陽,傷寒論; 太陽、陽明、少陽、三陽經者,根于里陰而衛(wèi)護外寒之侵也; 太陰、少陰、厥陰、三陰經者,根于表陽而內御寒水之盛也; 陰陽互根,互為表里,外衛(wèi)天寒,內御人寒,陰平陽秘,盛則俱盛,則不傷寒。 外感表傷,三陽陽郁也;里虛內傷,三陰內盛也,表根于里,表里一氣,內外之寒,而傷人也,病之傳變,雜病叢生,故先師經典之作,名為《傷寒雜病論》也。仲景之書,塵封千載,而無解者,黃元御,鑰啟靈蘭,播之后代,繼承四圣,功同四圣。 |
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