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年年體檢正常,卻得了癌癥晚期!醫(yī)生呼吁:漏掉這些檢查,體檢等于白查!

 ♂心愿♀ 2019-10-12

這是一個真實的病例——從普通“感冒”到確診肺癌晚期,全程只用了11天。


60出頭的李阿姨十分關(guān)注健康,女兒為她購買了高價體檢套餐,每年的體檢結(jié)果除血壓偏高外,都十分正常。

2018年1月底,李阿姨開始咳嗽不止,到民營診所檢查顯示為感冒。按感冒的方法治,咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。2月,連續(xù)咳了11天后,女兒勸李阿姨去做一個肺部CT,然而檢查結(jié)果令人大吃一驚,李阿姨被確診為肺癌,且是晚期。

母女倆都不明白,年年體檢,都未發(fā)現(xiàn)異常,怎么一查就是癌就是晚期了?

相信看到這個病例的都會問:

年年體檢的李阿姨

不是體檢結(jié)果一直十分正常嗎?

怎么突然就查出了癌?

難道體檢真的沒用嗎?

下面請四川省醫(yī)師協(xié)會健康管理學(xué)分會會長、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 · 四川省人民醫(yī)院健康管理中心主任,主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師劉玉萍來給大家講一場“科學(xué)體檢課”。

1

體檢到底“檢”的是什么?

首先,我們要知道體檢的目的。

體檢是為了幫助大家了解自身健康狀況,進行自身健康管理的檢查

體檢的目的是減少重大慢性病的致殘率和致死率?!眲⒂衿冀淌诮榻B,體檢是為了篩查機體的各系統(tǒng)疾病或疾病風(fēng)險,如果你的身體出現(xiàn)各種明顯癥狀和不適時,進行體檢已經(jīng)不能解決問題,這時應(yīng)該做的是去看醫(yī)生。

說起體檢,很多人頭疼,套餐那么多該怎么選?價格越貴、檢得越全面的就越好嗎?非也!

體檢內(nèi)容不是單純項目的累加,也不是做得越多就越好。

2

體檢健康,卻查出癌?

是你的體檢方式不對!

01

你有制定個性化體檢項目嗎?

劉玉萍教授介紹——

體檢的最佳狀態(tài)是——花最少的錢發(fā)現(xiàn)最大的問題。

體檢首先需要考慮個人家族史、生活史、疾病史、工作環(huán)境、文化背景、經(jīng)濟狀況等定制個性化的、急需的體檢項目。

在健康體檢前,大多數(shù)人會先填寫一份包含上述問題的健康問卷表,以幫助醫(yī)生確定危險因素,制定體檢項目,你需要回答好以下這些問題:

1.告知醫(yī)生自己是否有既往病史和家族遺傳疾??;

2.溝通已有的健康問題,如身體哪里不舒服等;

3.溝通自己平時的生活習(xí)慣、生活方式甚至工作狀態(tài)等,如抽煙喝酒、工作加班嚴重應(yīng)酬多……讓醫(yī)生盡可能多地了解可能潛藏的健康威脅。

為對體檢結(jié)果負責(zé),體檢前的健康問卷最好認真負責(zé)地如實填寫,最后再根據(jù)醫(yī)生評估和建議選擇適合自己的體檢項目。

02

你了解“1+X”篩查嗎?

什么是“1+X”篩查呢?

 在篩查1(必選/常規(guī)體檢項目)的基礎(chǔ)上,根據(jù)體檢對象的個人狀況,有針對性的分別對X(按人體各系統(tǒng)設(shè)計的專項體檢項目)進行個性化體檢套餐設(shè)計,舉例來說——

今年做呼吸系統(tǒng)專項篩查,明年做心腦血管系統(tǒng),后年做內(nèi)分泌系統(tǒng)……這樣,以2-3年為一個周期,每年選擇2-3個系統(tǒng)進行體檢,為受檢者建立一套全身的、系統(tǒng)的、完善的健康檔案。

這種檢查方式既重需求、又能有效避免遺漏,既做到了專病篩查、也做了全面覆蓋!

X套餐的選擇上,建議在個性化體檢基礎(chǔ)上,有相關(guān)疾病風(fēng)險因素的人群,應(yīng)當有針對性地做重點篩查。

就像文章開頭的李阿姨的例子,現(xiàn)在很多疾病并沒有明顯的癥狀顯示,但往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期,如果體檢時不注重重點項目篩查,這些疾病很可能就被漏掉了。

劉玉萍教授指出,肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌等這些都是隱匿較深的大病,很可能查出來就是晚期了,而平常的體檢手段又很難發(fā)現(xiàn),以下人群最好通過這些專項體檢進行篩查:

肺癌:40歲以上所有人群或有家族遺傳史或長期吸煙史、高危職業(yè)接觸史的人都屬于肺癌的高風(fēng)險人群,應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT檢查,因為低劑量CT是早期篩查肺癌的最有效的手段

大腸癌:每年一次的肛指檢查可以發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,沒有大腸癌家族史的人,建議從50歲開始每年進行1次大便潛血檢查+1次腸鏡檢查;高危人群(30至40歲以上有消化道癥狀者、有大腸癌病史者、結(jié)腸息肉、肥胖人群應(yīng)一年做一次腸鏡檢查。

乳腺癌:40歲以下的女性腺體比較豐富,首先推薦彩超;40歲以上的已婚女性可選擇做鉬靶檢查。

胃癌:40歲以上的人每兩年查一次胃鏡,有胃癌家族史或在胃癌高發(fā)區(qū)居住的人應(yīng)一年一次胃鏡檢查。


3

這些體檢誤區(qū)千萬不要犯!

漏掉“低概率、低風(fēng)險”專項癌癥篩查

劉玉萍教授強調(diào),尤其不應(yīng)該漏掉那些對某部分人而言,看似風(fēng)險相對較低的癌癥篩查項目,比如女性的肺癌篩查。

劉教授舉例,近年發(fā)現(xiàn)不少女性患者在體檢中篩查出肺癌的情況,據(jù)了解,這些女性患者看似并沒有肺癌的風(fēng)險致病因素(不抽煙,也不處于二手煙環(huán)境),一般并不會特意去做肺癌方面針對性篩查,卻在體檢時查到肺癌……

因此建議大家,最好不要根據(jù)自我經(jīng)驗判斷錯過任何一項檢查。

放棄“讓人難堪”的體檢項目

此外,一些體檢項目需要暴露隱私部位或有疼痛等不適,如肛門指檢、胃鏡、婦科檢查等,很多人會自動放棄,這很可能貽誤大病,真的非常不建議大家這樣做!

肛門指檢這項檢查能檢出50%~70%的直腸癌概率,是非常有意義且作用巨大的檢查,但在體檢過程中卻很多人選擇了放棄,非??上?!

某些部位年年體檢危害大

在人體中,有些部位是不適宜連年接受體檢的。對很多IT行業(yè)從業(yè)者來說,頸椎病的X線檢查是他們并不陌生的一個項目,但這個項目卻不是每年都能做的。

頸椎病檢查所接受的X光,其輻射對甲狀腺的影響非常明顯,會有一定的致癌作用。如若一定要做頸椎項目的檢查,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇沒有傷害的項目替代,比如核磁共振。

關(guān)于“腫瘤標志物篩查”

在體檢中,“腫瘤標志物篩查”成了不少人追捧的體檢項目,當體檢結(jié)果顯示出“腫瘤標志物升高”結(jié)果時,很多人便疑心自己會得癌癥……

劉教授解釋,“腫瘤標志物”主要作用有兩點:

1.幫助高危人群早發(fā)現(xiàn);

2.幫助癌癥患者監(jiān)測腫瘤治療效果。

首先腫瘤標志物不會為零,平時的生活方式如飲酒、進補、炎癥對其皆有影響;“腫瘤標志物”短時間內(nèi)的波動升高≠得了腫瘤,但動態(tài)的、持續(xù)的升高必須要引起警惕。


4

體檢后才是健康管理新起點

劉玉萍教授說,在工作中見過這樣的情況:有些人在體檢結(jié)束后,將體檢報告“束之高閣”,更有甚者諱疾忌醫(yī),也不采取一些可控、可及的措施去改善,實在很可惜!

前面就已說過,“體檢的目的是了解自身健康狀況,進行主動的自我健康管理”,尤其在一些可以通過生活方式、飲食、運動等進行健康管理的慢性疾病方面,更應(yīng)進行有針對性的治療和控制。



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