原標(biāo)題：體檢該查些什么？專家說：漏掉這些，體檢等于白查！

　　川報(bào)觀察記者 石小宏

　　60出頭的李阿姨十分關(guān)注健康，女兒為她購買了高價(jià)體檢套餐，每年的體檢結(jié)果除血壓偏高外，都十分正常。去年1月，李阿姨開始咳嗽不止，到民營診所檢查顯示為感冒。按感冒的方法治，咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。今年2月，連續(xù)咳了半個(gè)月后，女兒勸李阿姨去做一個(gè)肺部CT，然而檢查結(jié)果令人大吃一驚，李阿姨被確診為肺癌，且是晚期。母女倆都不明白，年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了？

　　其實(shí)不少人都有母女同樣的疑惑，關(guān)于這個(gè)問題，四川省人民醫(yī)院健康管理中心主任劉玉萍來給大家解答，體檢該查些啥？

　　體檢到底檢什么？

　　體檢是為了幫助大家了解自身健康狀況，進(jìn)行自身健康管理的檢查?！绑w檢的目的是減少重大慢性病的致殘率和致死率。”劉玉萍說，如果你的身體出現(xiàn)各種明顯癥狀和不適時(shí)，進(jìn)行體檢已經(jīng)不能解決問題，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診。說起體檢，很多人頭疼，套餐那么多該怎么選？價(jià)格越貴、檢得越全面的就越好嗎？非也！

　　體檢內(nèi)容不是單純項(xiàng)目的累加，也不是做得越多就越好。

　　體檢的最佳狀態(tài)是——花最少的錢發(fā)現(xiàn)最大的問題。

　　體檢首先需要考慮個(gè)人家族史、生活史、疾病史、工作環(huán)境、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況等問題。在健康體檢前，大多數(shù)人會(huì)先填寫一份包含上述問題的健康問卷表，以幫助醫(yī)生確定危險(xiǎn)因素，制定體檢項(xiàng)目，你需要認(rèn)真回答以下這些問題：

　　1。告知醫(yī)生自己是否有既往病史和家族遺傳疾??；

　　2。溝通已有的健康問題，如身體哪里不舒服等；

　　3。溝通自己平時(shí)的生活習(xí)慣、生活方式甚至工作狀態(tài)等，如抽煙喝酒、工作加班嚴(yán)重應(yīng)酬多……讓醫(yī)生盡可能多地了解潛在的健康威脅。

　　為了對體檢結(jié)果負(fù)責(zé)，體檢前的健康問卷最好認(rèn)真負(fù)責(zé)地如實(shí)填寫，最后再根據(jù)醫(yī)生評(píng)估和建議選擇適合自己的體檢項(xiàng)目。

　　你了解“1+X”篩查嗎？劉玉萍介紹， 在篩查1（必選/常規(guī)體檢項(xiàng)目）的基礎(chǔ)上，根據(jù)體檢對象的個(gè)人狀況，有針對性的分別對X（按人體各系統(tǒng)設(shè)計(jì)的專項(xiàng)體檢項(xiàng)目）進(jìn)行個(gè)性化體檢套餐設(shè)計(jì)。這種檢查方式既重需求、又能有效避免遺漏，既做到了專病篩查、也做了全面覆蓋。比如今年做呼吸系統(tǒng)專項(xiàng)篩查，明年做心腦血管系統(tǒng)，后年做內(nèi)分泌系統(tǒng)……這樣，以2-3年為一個(gè)周期，每年選擇2-3個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行體檢，為受檢者建立一套全身的、系統(tǒng)的、完善的健康檔案。

　　在X套餐的選擇上，建議在個(gè)性化體檢基礎(chǔ)上，有相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)當(dāng)有針對性地做重點(diǎn)篩查。

　　就像文章開頭李阿姨的例子，現(xiàn)在很多疾病并沒有明顯的癥狀提示，但往往一發(fā)現(xiàn)就比較嚴(yán)重了，如果體檢時(shí)不注意重點(diǎn)項(xiàng)目的篩查，這些疾病很可能就被漏掉了。

　　比如肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌等這些都是隱匿較深的大病，以下人群最好通過專項(xiàng)體檢進(jìn)行篩查：

　　肺癌

　　40歲以上所有人群或有家族遺傳史或長期吸煙史、高危職業(yè)接觸史的人都屬于肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT檢查，是早期篩查肺癌最有效的手段。

　　結(jié)直腸癌

　　每年一次肛指檢查可以發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌；

　　沒有大腸癌家族史的人，建議從50歲開始每年進(jìn)行1次大便潛血檢查+1次腸鏡檢查；

　　高危人群（30至40歲以上有消化道癥狀者、有大腸癌病史者、結(jié)腸息肉、肥胖人群）應(yīng)一年做一次腸鏡檢查。

　　乳腺癌

　　40歲以下的女性腺體比較豐富，首先推薦彩超檢查；

　　40歲以上的已婚女性可選擇做鉬靶檢查。

　　胃癌

　　40歲以上人群每兩年進(jìn)行一次胃鏡檢查，有胃癌家族史或在胃癌高發(fā)區(qū)居住的人應(yīng)一年一次胃鏡檢查。

　　這些體檢誤區(qū)千萬不要犯！

　　漏掉“低概率、低風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)癌癥篩查。

　　不應(yīng)該漏掉那些看似風(fēng)險(xiǎn)較低的癌癥篩查，比如女性的肺癌篩查。

　　近年來發(fā)現(xiàn)不少女性患者在體檢中查出肺癌的情況。這些女性患者看似并沒有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)致病因素（不抽煙，也不處于二手煙環(huán)境），因而掉以輕心了，沒想到卻在體檢時(shí)查出肺癌因此，最好不要根據(jù)自我經(jīng)驗(yàn)判斷錯(cuò)過任何一項(xiàng)檢查。

　　放棄“讓人難堪”的體檢項(xiàng)目

　　此外，一些體檢項(xiàng)目需要暴露隱私部位或有疼痛等不適，如肛門指檢、婦科檢查等，很多人會(huì)選擇放棄檢查，這很可能貽誤大病。

　　比如，肛門指檢能初篩出50%~70%的直腸癌，是非常有意義且作用巨大的檢查，但在體檢過程中很多人卻選擇了放棄，非?？上?。

　　某些部位年年體檢

　　在人體中，有些部位是不適宜每年都進(jìn)行體檢的。對很多IT行業(yè)從業(yè)者來說，頸椎的X線檢查并不陌生，但這個(gè)項(xiàng)目卻不是每年都能做的。

　　劉玉萍教授解釋，頸椎病檢查所接受的X光，其輻射對甲狀腺有一定的致癌作用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇沒有傷害的項(xiàng)目替代，比如磁共振檢查頸椎。

　　盲目追捧“腫瘤標(biāo)志物篩查”

　　在體檢中，“腫瘤標(biāo)志物”成了不少人追捧的體檢項(xiàng)目，當(dāng)體檢結(jié)果顯示出“腫瘤標(biāo)志物升高”結(jié)果時(shí)，很多人便疑心自己會(huì)得癌癥……

　　其實(shí)，“腫瘤標(biāo)志物”主要作用有兩點(diǎn)：

　　1。  幫助高危人群早發(fā)現(xiàn)

　　2。  幫助癌癥患者監(jiān)測腫瘤治療效果

　　首先，腫瘤標(biāo)志物不會(huì)為零，平時(shí)的生活方式如飲酒、進(jìn)補(bǔ)、炎癥對其皆有影響。

　　其次，“腫瘤標(biāo)志物”短時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)升高≠得了腫瘤，但動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的升高必須要引起警惕。

責(zé)任編輯：吳金明