體檢一切正常，怎么半個(gè)月后就肺癌晚期了呢？

據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，趙先生在唐山的一家公司上班，因?yàn)榻?jīng)常和粉塵打交道，公司也比較重視，每年都會(huì)安排體檢。2018年9月12日，趙先生在公司的安排下參加了體檢，其中有一項(xiàng)胸部X光片，結(jié)果顯示正常。

差不多一個(gè)月之后，趙先生因?yàn)榭人院桶l(fā)燒的癥狀到另外一家醫(yī)院就診，結(jié)果CT顯示趙先生的左肺有一個(gè)2.1*2.9cm大小的腫瘤，最終診斷為中央型肺鱗癌，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚，本來可以手術(shù)做全肺切除，現(xiàn)在只能進(jìn)行保守治療，盡量延長生命。

圖源人民日?qǐng)?bào)

一、很多體檢，都是無效體檢

年年體檢，卻又得病？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院畢曉峰醫(yī)師表示，其實(shí)很多單位體檢都是“形式化”，根本沒有重點(diǎn)方向，錢是花了，但卻不能有助于排查疾病，尤其是很多大病根本無法在早期發(fā)現(xiàn)。

1、不論怎么樣的人，都用千篇一律的體檢套餐

不分男女老幼、不分家族病史，不管既往病史，不分職業(yè)性質(zhì)，體檢套餐統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，流程下來體重、血壓、視力、聽力……一模一樣。這個(gè)怪現(xiàn)象要追溯到幾十年前，當(dāng)時(shí)國家為了評(píng)估人生長發(fā)育是否符合常態(tài)，有無傳染病，就設(shè)計(jì)了那么一個(gè)“統(tǒng)一”套餐，沒想到長時(shí)間下來，這種套餐就成了固化延續(xù)下來。

2、體檢項(xiàng)目驢唇不對(duì)馬嘴

并不是所有地方都可以配備先進(jìn)的醫(yī)療和技術(shù)條件，小地方的醫(yī)院癌癥篩查手段落后，檢查過程時(shí)常驢唇不對(duì)馬嘴。有記者發(fā)現(xiàn)，不少地方竟然用X光查肺癌，彩超查前列腺癌。

3、更加讓防不勝防的是假體檢

“假體檢”不是真的收錢不做事，可怕的地方在于，一是把某癌癥體檢項(xiàng)目包裝得“高大上”，如PET-CT的就宣傳為“一個(gè)檢查看到你全身的病灶”。然而PET-CT真正的作用主要是對(duì)癌癥進(jìn)行分期；

二是行業(yè)不規(guī)范，知名企業(yè)家張黎剛曾經(jīng)公開揭露過行業(yè)亂象，以護(hù)士冒充醫(yī)生，有些體檢機(jī)構(gòu)招不到醫(yī)生看病，就讓護(hù)士冒充醫(yī)生檢查B超，甚至還有些“黑心機(jī)構(gòu)”，抽血后直接把血倒掉，直接給結(jié)果。

二、別再做這4種人財(cái)兩空的假體檢

每個(gè)體檢項(xiàng)目都“各司其職”，如果再去體檢時(shí)，遇到這4個(gè)癌癥篩查項(xiàng)目，記住這是“騙錢”的把戲，千萬不要踩雷了??！

1、X光片查肺癌

很多人有一個(gè)固化思維:X光片一照，可以看清肺部任何病變。利用這一點(diǎn)，不少體檢中心甚至還會(huì)讓消費(fèi)者單獨(dú)加一個(gè)X光片進(jìn)行肺癌篩查。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師楊宇飛在一篇文章中提到：對(duì)于肺部腫瘤而言，X光片的成像分辨率非常低，檢出率比較低，一般難以檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶，只能看到較大的腫瘤陰影。

可以說，X光片檢查出來的肺癌，往往已經(jīng)是肺癌晚期了。楊宇飛醫(yī)師建議，篩查肺癌最好的方式就是低劑量螺旋CT篩查，建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，都可以增加此項(xiàng)目。

2、肝功能查肝癌

常規(guī)體檢項(xiàng)目會(huì)有肝功能一項(xiàng)，對(duì)于普通人而言，他們會(huì)默認(rèn)肝功能項(xiàng)目可以一探肝的好壞。確實(shí)肝功能診斷是檢驗(yàn)肝炎、肝硬化的重要依據(jù)，但肝功能正常，一樣會(huì)發(fā)生肝癌。

肝癌和肝炎、肝硬化不同，它屬于局限性病變，只是一部分肝細(xì)胞發(fā)生癌變，其余肝細(xì)胞依然正常。肝臟有強(qiáng)大的代償功能，只要有正常的肝細(xì)胞就可以替代所有肝細(xì)胞應(yīng)有的功能，這也導(dǎo)致為什么肝癌患者體檢時(shí)肝功能的指標(biāo)沒有任何“毛病”。

想要早期發(fā)現(xiàn)肝癌，最有效的手段就是高危人群每半年，普通人群每年做一次肝臟B超檢查和抽血驗(yàn)甲胎蛋白。

3、B超查胃癌

胃癌的危害性比較大，發(fā)展到中后期，給患者造成的影響也會(huì)比較多。不少人認(rèn)為增加一個(gè)B超影像，就能幫助發(fā)現(xiàn)早期胃癌病灶。然而B超對(duì)于胃部的敏感性較差，一般發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)，往往已經(jīng)是胃癌中晚期。

胃癌早期靠自主發(fā)現(xiàn)比較難，只能依靠檢查。但一般的檢查對(duì)早期胃癌的診斷比較難，所以，胃鏡 病理檢查才是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的首選利器。胃鏡可以更加直觀地觀察胃內(nèi)病變的形態(tài)，而病理組織學(xué)檢查能夠觀察細(xì)胞形態(tài)的變化，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，才能更準(zhǔn)確“揪出”病灶。

4、大便潛血查腸癌

大便潛血試驗(yàn)可檢驗(yàn)出糞便中是否有隱性出血，當(dāng)胃腸道有少量出血，而肉眼看不到的情況下，就可以通過大便潛血的靈敏性，發(fā)現(xiàn)腸道病變。

潛血試驗(yàn)常見于胃腸道潰瘍、消化道出血、消化道腫瘤、息肉、痔瘡等疾病。確實(shí)有三分之一的結(jié)直腸癌患者存在出血情況，但在消化道癌早期，只有約20%患者存在大便潛血呈陽性。因此想要通過大便潛血發(fā)現(xiàn)腸癌并不具有早期篩查的意義。

針對(duì)腸癌篩查，最直接、最有效的手段還是腸鏡檢查，不僅能檢查腫瘤還能發(fā)現(xiàn)腸道息肉。對(duì)于大便潛血呈陽性的患者，也建議進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查，幫助早期發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤。

三、不同年齡段，如何體檢？

常規(guī)體檢雖對(duì)部分疾病有效，但無法排查出高發(fā)性的重大疾病。合理的體檢，應(yīng)按不同的年齡，針對(duì)其高發(fā)疾病不同，有所區(qū)別。

1、20歲后的年輕人

年輕人處于社交活躍期，要注意傳染病的篩查，如肝功五項(xiàng)、血常規(guī)、胸部X光的檢查都是重點(diǎn)項(xiàng)目。

2、30歲后的中年人

30歲時(shí)都忙于事業(yè)，應(yīng)酬多，壓力大，血糖波動(dòng)在30幾歲的人身上出現(xiàn)的幾率大大增加。

3、40歲后的中年人

在四五十歲時(shí)，心臟和血管都會(huì)有明顯的老化，對(duì)有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。

4、50歲后中老年人

這個(gè)年齡段的人一般都或多或少出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，建議每年做一次骨密度檢查。

5、60歲后的老年人

60歲是老年生活的開始，這個(gè)年齡的老人，應(yīng)該展開全面體檢，除了基礎(chǔ)疾病、惡性腫瘤等大病加持，還要注意聽力和眼底病變的預(yù)防。

身體檢查的目的在于排除，更在于預(yù)防。通過更好地了解自己身體情況，也能幫助盡早預(yù)防疾病的發(fā)生，在大病發(fā)展前，斬?cái)嗥淝奥?，身體自然可保無恙。在堅(jiān)持體檢的同時(shí)，大家一定要擦亮眼睛，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。#健康明星計(jì)劃#

參考資料：

[1]《看了上千份體檢報(bào)告，終于明白為什么癌癥一查出來就是晚期！》.健康時(shí)報(bào).2020-07-21

[2]《【科普】肝功正常就可以高枕無憂？其實(shí)晚期肝癌肝功都可能正常！》.肝博士.2021-07-30

[3]《體檢到底有沒有意義？不同年齡體檢建議，看這一篇就夠了！》.健康時(shí)報(bào).2021-08-13