如今，防癌意識(shí)已深入人心，很多檢查機(jī)構(gòu)都開(kāi)列出腫瘤篩查套餐，檢查項(xiàng)目和價(jià)格依次不等。那么，是不是人人都應(yīng)該進(jìn)行防癌體檢呢？專(zhuān)家表示，一般來(lái)說(shuō)，建議35歲以上的人群，無(wú)論男性女性，在條件允許的情況下最好每年做一次防癌體檢。

　　雖然我們有時(shí)會(huì)聽(tīng)說(shuō)周?chē)心贻p人得癌癥，“癌癥畢竟還是一種老年病”，專(zhuān)家表示，癌癥本身是一個(gè)基因病，我們?nèi)梭w內(nèi)都存在可能發(fā)生癌癥的基因，什么時(shí)候發(fā)生？當(dāng)我們的肌體內(nèi)部環(huán)境發(fā)生問(wèn)題時(shí)，比如免疫力下降、環(huán)境因素的暴露、炎癥的感染(比如肝炎)，這些因素使得體內(nèi)致癌基因高表達(dá)了，才會(huì)得癌癥。隨著壽命的增加，在能夠致癌的環(huán)境中暴露的時(shí)間越長(zhǎng)，得癌的機(jī)會(huì)就越多。所以到了一定年齡，防癌查體就顯得格外重要了。

　　腫瘤標(biāo)志物升高不代表一定是癌

　　防癌體檢有很多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。盡管目前病理診斷才是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是由于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)簡(jiǎn)便易行，所以成為體檢中大量采用的手段之一。此外，專(zhuān)家介紹道，“在防癌體檢中我們發(fā)現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物升高的人群中，在半年到三年的時(shí)間之內(nèi)，發(fā)生腫瘤的比率并不低，因此，腫瘤標(biāo)志物升高提示了腫瘤發(fā)生的可能，要引起我們的重視?！?/p>

　　那是不是腫瘤標(biāo)志物升高意味著患癌了呢？專(zhuān)家說(shuō)，并不是說(shuō)腫瘤標(biāo)志物升高就一定是癌。如果升高，半年后一定要復(fù)查，一直到腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常或是到發(fā)現(xiàn)癌為止。

　　不建議一般人群使用低劑量螺旋CT篩查肺癌

　　防癌體檢通常針對(duì)常見(jiàn)的腫瘤，比如發(fā)病率位居前五位的肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌。肺癌作為第一位常見(jiàn)的腫瘤首先進(jìn)入人們的防范視野，不少體檢機(jī)構(gòu)也將高科技的技術(shù)運(yùn)用于肺癌篩查。專(zhuān)家表示，肺癌早期篩查目前仍然是采用胸片正側(cè)位為主。

　　對(duì)于備受推崇的低劑量螺旋CT掃描，專(zhuān)家認(rèn)為:“在篩查肺癌方面，低劑量螺旋CT掃描確實(shí)比胸片正側(cè)位敏感性要高，而且并不會(huì)比胸片給體檢者增加更多的放射線損傷，還能比胸片發(fā)現(xiàn)肺癌更早，是一個(gè)重要的檢查方法，但應(yīng)該運(yùn)用于高危人群，比如有很長(zhǎng)的吸煙史，長(zhǎng)時(shí)間接觸污染環(huán)境的職業(yè)人群等。對(duì)于絕大多數(shù)人群，不建議使用低劑量螺旋CT篩查肺癌?！?/p>

　　原衛(wèi)生部去年年底發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知》也要求，體檢機(jī)構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任制定針對(duì)不同人群的放射檢查項(xiàng)目，禁止不區(qū)分年齡和性別，采用統(tǒng)一的放射檢查項(xiàng)目。

　　“肺癌早期發(fā)現(xiàn)，五年生存率可以達(dá)到80％以上，而晚期發(fā)現(xiàn)就只有13％了?！睂?zhuān)家強(qiáng)調(diào)，肺癌可以通過(guò)正側(cè)位胸片和連續(xù)三天的痰液細(xì)胞檢查作為常規(guī)篩查手段，對(duì)高危人群可采用肺部低劑量螺旋CT掃查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再進(jìn)一步檢查。

　　防癌體檢不能代替常規(guī)健康體檢

　　防癌體檢專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，常規(guī)健康體檢不能代替防癌體檢。一些體檢機(jī)構(gòu)的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)做的腫瘤標(biāo)志物不多，萬(wàn)一有陽(yáng)性的就會(huì)漏掉。針對(duì)女性乳腺癌，很多體檢機(jī)構(gòu)只做超聲和乳腺透照，這類(lèi)檢查的假陽(yáng)性率或假陰性率都很高。對(duì)于乳腺癌，B超僅僅是初步篩查，35歲以上女性應(yīng)增加更為準(zhǔn)確的鉬靶X射線拍片檢查。

　　對(duì)于甲狀腺，是需要通過(guò)觸診和超聲結(jié)合檢查，有些體檢機(jī)構(gòu)就是簡(jiǎn)單的摸一下。

　　同樣，防癌體檢也不能代替常規(guī)健康體檢。專(zhuān)家解釋?zhuān)瑢?duì)于防癌檢查來(lái)說(shuō)，通常不涉及心血管系統(tǒng)的檢查和眼科疾病檢查，而這兩項(xiàng)也是在常規(guī)健康體檢中非常重要的一塊。

　　消化道腫瘤篩查視情況做鏡檢

　　“目前，消化道腫瘤除了鏡檢沒(méi)有一個(gè)很好的篩查方法?，F(xiàn)在先期的篩查只是看有沒(méi)有便潛血，但都不是特異性的，不是說(shuō)便潛血陽(yáng)性就得癌了?！睂?zhuān)家分析，“例如結(jié)腸癌，有明顯的家族性，父母中有發(fā)生過(guò)結(jié)腸癌的就是高危人群，建議定期查便潛血，連續(xù)三次陽(yáng)性就建議一定做腸鏡。但結(jié)腸癌的發(fā)生有一個(gè)非常長(zhǎng)的時(shí)間，做一次結(jié)腸鏡，三年都不用再做。還有患過(guò)結(jié)腸炎的病人也是高危人群?！?/p>

　　再說(shuō)胃癌，“萎縮性胃炎、胃潰瘍、幽門(mén)螺旋桿菌感染等都是能導(dǎo)致癌變的疾病。如果你有過(guò)這些疾病，又長(zhǎng)時(shí)間胃部不舒服，我們會(huì)建議做胃鏡。有這些危險(xiǎn)因素的，我們才建議做鏡檢，畢竟這是侵入性的檢查。”專(zhuān)家說(shuō)。

　　有乙肝病史應(yīng)每年查AFP和腹部超聲

　　肝癌發(fā)病率位居前列，中晚期缺乏有效的治療手段，因此，早期發(fā)現(xiàn)很重要。

　　肝癌能否早期發(fā)現(xiàn)直接影響到治療效果，早期發(fā)現(xiàn)治療效果就會(huì)非常好。肝癌在我們國(guó)家高發(fā)于乙型肝炎患者，肝癌患者大概有80％左右有乙肝病史，所以曾經(jīng)患過(guò)乙肝的患者平時(shí)需要做各項(xiàng)相關(guān)檢查，特別是每年都要查腹部B超和AFP(甲胎蛋白)。

　　AFP是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，具有非常重要的診斷價(jià)值。如果大于400以上，超聲同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤，就需要警惕肝癌的可能，臨床上要進(jìn)一步檢查判斷肝癌的存在。如果想早期發(fā)現(xiàn)肝癌，每年例行查體中做B超和甲胎蛋白是必不可少的。