當(dāng)家里人檢出癌癥后，其配偶和子女也需要做同樣的檢查嗎？

在回答這個(gè)問題前先說說體檢與腫瘤篩查。

隨著生活質(zhì)量的提高，人們越來越重視健康，防癌自然成為重點(diǎn)。許多企事業(yè)單位每年都會(huì)給員工一份很好的福利，安排一次體檢。有的是去醫(yī)院，有的則就去體檢機(jī)構(gòu)。

但是很多人不知道體檢有很多奧秘，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為普通的健康體檢就可以把癌癥查出來。而且每年查一次，就能確保自己身體無恙了。

但是在臨床上我們還是經(jīng)常遇到一些年年體檢卻又“突然”得癌的情況，其原因就是人們把防癌體檢和普通健康體檢混為一談，有這種認(rèn)識的人還為數(shù)不少。認(rèn)為健康體檢什么病都能查出來，就等于是癌癥篩查了。

其實(shí)，健康體檢的主要目的是對受檢者的肝、膽、腎、心腦血管等身體的主要器官功能進(jìn)行檢查和評估，以發(fā)現(xiàn)常見疾病和慢性代謝性疾病。防癌體檢則是更專業(yè)、更個(gè)性化的按照標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)方案進(jìn)行的專項(xiàng)體檢，主要目的是早期發(fā)現(xiàn)癌癥并指導(dǎo)早期干預(yù)。

判斷受檢者患癌癥的高危因素，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。癌癥的篩查是針對某種癌癥采用相關(guān)的方法、技術(shù)手段進(jìn)行檢查。

由于一般的健康體檢不檢測腫瘤標(biāo)記物。很多受檢者在體檢時(shí)要求增加腫瘤標(biāo)志物檢測，標(biāo)志物檢測結(jié)果正常就認(rèn)為萬事大吉，標(biāo)志物升高則認(rèn)為患上了腫瘤。其實(shí)這兩種認(rèn)識都不正確。

一些特異性的腫瘤標(biāo)志物升高，確實(shí)能在一定程度上及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是目前沒有一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物是100%的特異性，所有腫瘤標(biāo)志物都存在假陽性或假陰性的可能，因此，一定要結(jié)合其他輔助診斷指標(biāo)進(jìn)行判斷，不要掉以輕心。腫瘤標(biāo)志物正常不等于沒有癌癥。

目前我們國家的癌癥5年生存率只有30%多一點(diǎn)兒，而發(fā)達(dá)國家的癌癥5年生存率已經(jīng)達(dá)到70%左右，出現(xiàn)這種差距的原因就在于我國大部分癌癥患者在就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。

國外的癌癥發(fā)病率，尤其是西方富裕國家的癌癥發(fā)病率，其實(shí)是高于中國的，但是其癌癥5年生存率比我們高，也就是說死亡率比我們低。

究其原因，除了治療手段的多樣性和治療技術(shù)提高的因素外，還有對腫瘤致病因素的控制，比如提倡在全社會(huì)范圍內(nèi)對煙草控制以及提倡積極的生活方式，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、鍛煉、控制體重、減少慢性感染等因素。

但是更重要的原因是，由于在全社會(huì)范圍內(nèi)開展了腫瘤篩查早診工作。

比如加拿大，在上個(gè)世紀(jì)40年代末期就在不列顛哥倫比亞省開展適齡婦女篩查，使得宮頸癌導(dǎo)致的死亡率逐漸降低。

上個(gè)世紀(jì)60年代以來，一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國家也逐漸開展了一些常見癌癥篩查，比如乳腺癌、大腸癌、肺癌、胃癌等，都取得滿意結(jié)果。所以“篩查適合篩查的癌癥”，早發(fā)現(xiàn)早治療，不得癌癥，得了癌癥存活時(shí)間更長。

我們國家的人群癌癥篩查起步較晚，加上幅員遼闊，各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平參差不齊，我們還沒有建立系統(tǒng)的、規(guī)范化的常見癌癥篩查體系，導(dǎo)致我國癌癥早期發(fā)現(xiàn)工作跟不上癌癥高發(fā)的現(xiàn)實(shí)狀況，所以在全社會(huì)范圍內(nèi)大力推行癌癥篩查工作尤顯重要，發(fā)現(xiàn)早期癌癥的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于目前世界上最好的治療方法帶來的效果。

很多患者問到：當(dāng)一個(gè)人檢出癌癥后，其配偶和子女也需要做同樣的檢查嗎？

絕大部分腫瘤都是散發(fā)的。若家族中單一親屬患癌，不必驚慌。若出現(xiàn)父母雙方或更多的有血緣關(guān)系的人患癌，就應(yīng)該引起注意。我們10年的跟蹤隨訪資料證實(shí)，父母雙方均患癌的子女，其患癌的幾率的確增大，而且較父母患癌的年齡提前6至10年。

所以，單一親屬患癌的人，可按照一般風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行癌癥篩查，兩個(gè)或多個(gè)親屬患癌的，需要按照高危人群的篩查原則去進(jìn)行篩查。至于夫妻一方檢出癌癥后，由于其共同的生活環(huán)境和生活方式，需要引起注意，找相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生對其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和評估。

癌癥篩查貴不貴？老百姓對癌癥體檢是否存在誤區(qū)？

國內(nèi)在癌癥早篩方面的水平就像腫瘤治療的水平一樣參差不齊。但是在我國大型三甲醫(yī)院，尤其是大型腫瘤?？漆t(yī)院，癌癥篩查水平早已經(jīng)接近甚至與國際水平平齊。

對于有條件的人來說，我不反對到國外篩查，但是，絕沒有必要神化國外的癌癥篩查。國內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的篩查技術(shù)水平已經(jīng)不次于發(fā)達(dá)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能只是在服務(wù)意識和體驗(yàn)式醫(yī)療理念等方面存在一些差距。

PET-CT已成為許多體檢機(jī)構(gòu)的招牌，很多人誤認(rèn)為多花點(diǎn)錢做一次，有癌癥可以早發(fā)現(xiàn)，什么樣的癌癥都能查出來。其實(shí)PET-CT檢查的原理是利用癌細(xì)胞對葡萄糖的需求量來判斷是否患癌癥。

檢查時(shí)給受檢者注射有放射性的氟代脫氧葡萄糖，再通過影像學(xué)觀察其在身體哪個(gè)部位聚集，表明這些部位有癌細(xì)胞聚集。這種方法能早期發(fā)現(xiàn)病灶，但是對于不聚集氟代脫氧葡萄糖的癌細(xì)胞則不能顯示。

所以他不能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥。此外單純依靠PET-CT來診斷癌癥是不全面的，因?yàn)椴±斫M織學(xué)診斷是最準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合診斷。

防癌體檢需要根據(jù)自身身體狀況、生活習(xí)慣、家族病史等來判斷自己屬于何種癌癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，針對此癌癥進(jìn)行篩查。

如長期吸煙史的需格外關(guān)注肺癌，有慢性肝炎病史的需注意肝癌的風(fēng)險(xiǎn)等等。

高危人群在針對某一癌癥的篩查上，也是盡量使用精準(zhǔn)有效的檢查手段，盡量減少漏診。

如女性篩查乳腺癌，二三十歲做個(gè)乳腺B超即可，四十歲以上則建議做乳腺鉬靶，而有家族病史等高危人群最好能做個(gè)乳腺M(fèi)R。

因此，并不是檢查項(xiàng)目越多越好，也并非所有人做的項(xiàng)目都一樣。千萬不可看人家做啥跟著做啥，在進(jìn)行防癌體檢前不妨先咨詢下專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生，再?zèng)Q定該做哪些項(xiàng)目。

定期防癌體檢，每年一次就行了？

不同的癌癥，其發(fā)展速度有快有慢，體檢的間隔時(shí)期也隨之不同。

定期體檢周期

大腸癌從息肉發(fā)展到腺瘤再到癌變，往往需要經(jīng)過十年，在這十年間進(jìn)行檢查一般都能做到早發(fā)現(xiàn)和早診斷。因此，針對結(jié)直腸癌的腸鏡可以在50歲開始篩查后，以后每5~10年做一次即可

肝癌的進(jìn)展很快，即便是一年一次檢查也很難保證肝癌的早期發(fā)現(xiàn)，因此肝癌的高危人群最好每半年就需要進(jìn)行一次體檢

針對肺癌的篩查，建議50歲以上的高危人群每年一次

胃癌和食道癌建議50歲開始檢查篩查，以后每間隔3~5年再檢查。因此防癌體檢可不是簡單的一年一次就行了。

腫瘤基因檢測后就可終身防范嗎？

目前，對于一般人該不該進(jìn)行腫瘤基因檢測還有爭議。

首先，很多癌癥的發(fā)生和某個(gè)基因的關(guān)系還未十分明確，大多數(shù)癌癥的發(fā)生是多基因以及多因素共同作用的結(jié)果；

其次，即便是通過基因篩查判斷出某些腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比較高，也沒有特別的干預(yù)手段可以消除這種風(fēng)險(xiǎn)，還是需要進(jìn)行定期的篩查；

最后，腫瘤基因篩查還可能給人帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，得不償失。

今天還想說的是：近期還是要很多患者問到術(shù)后、放化療后如何才能有效規(guī)避腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題？

前面的文章已經(jīng)提到過，可以翻閱前期文章，具體關(guān)于細(xì)胞免疫療法是否適用患者還需要結(jié)合患者最近的病情進(jìn)行綜合評估。所以前期還沒有發(fā)病歷的患者可以發(fā)過來進(jìn)一步確診。

看到這里，你是不是對防癌體檢有了一定的認(rèn)識呢？我想說的是，防癌體檢雖然在一定程度上可以防患于未然，但愉悅的心情和健康的生活方式也同樣重要哦。最后，祝愿大家都能遠(yuǎn)離病痛，天天開心！