厚樸三物(厚樸大黃湯)湯方：厚樸八兩，大黃四兩，枳實(shí)五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，煮取五升，內(nèi)大黃，煮取三升，溫服以利為度。

〖方解〗本方即小承氣湯增厚樸、枳實(shí)的用量，故治小承氣湯證而脹滿較劇者。

【歌訣】厚樸三物小承氣，里實(shí)腹痛脹滿劇。增加厚樸枳實(shí)量，理氣消滿在通閉。

【解讀仲景原文】

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》第11條：痛而閉者，厚樸三物湯主之。

〖解讀〗腹?jié)M痛，大便不通，宜厚樸三物湯主之。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第26條：支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。

〖解讀〗厚樸大黃湯即厚樸三物湯的別名，支飲上迫而胸脹滿者，厚樸三物湯主。

〖按〗由本條所述，可見(jiàn)厚樸、枳實(shí)有驅(qū)除食毒和水毒的作用。

【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬陽(yáng)明病證。

【臨證思辨】本方證的辨證要點(diǎn)：胸腹脹滿而痛、大便閉結(jié)者。本方證與小承氣湯證近似，大便不通腹脹腹?jié)M明顯者，用本方。

解讀張仲景醫(yī)學(xué)

經(jīng)方六經(jīng)類方證

第2版

主編：馮世綸，張長(zhǎng)恩