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1、“ 天” 在《內(nèi)經(jīng)》的《天元紀(jì)大論篇》中指出：“天”是這個宇宙，“天”是天氣，天具有很大的含義，“紀(jì)”是綱紀(jì)。 古人認(rèn)識到天有意志，天是神靈，天是主宰，是一切一切的至高無上的神，人的一切全部由天的意志所轉(zhuǎn)移。如：太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！端貑?span lang="EN-US">·天元紀(jì)大論》 太虛廖廓，是指天空無窮而廣大。廣闊無際的天空，是宇宙造化的原始基礎(chǔ)。萬物資生的開始。天有五運、九星、七曜，而五運是布施天地真元之氣，總領(lǐng)大地萬物生長的基礎(chǔ)九星懸朗，七曜旋轉(zhuǎn)是產(chǎn)生陰陽、柔剛、晝夜、寒暑的本原因。使萬物呈現(xiàn)生化不息之機(jī)。而“天”則是宇宙造化，萬物資生的根源。 這里的天指的是自然界的天，這廣闊無際的天空是宇宙造化的根本原因，和基礎(chǔ)，是萬物資生的開始，生化之本源。 五運指的是五運六氣的運動變化，天有木、火、土、金、水五行統(tǒng)御四方，從而產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，六種氣候的變化。 九星懸耀天空。九星是指：天蓬、天內(nèi)、天沖、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英等天象中的星名。 這里的天是指充滿著宇宙的物質(zhì)基礎(chǔ)，萬物生長的根源。天是可以產(chǎn)生陰陽、柔剛、晝夜、寒暑的根本原因，萬物生生不息的機(jī)制，這是大自然的天。 “天”能賞善罰惡，是主宰一切的至高無上的神，人間的一切都在“天”的掌握之中。人其實受天的制約。“內(nèi)經(jīng)”的主要思想觀點是人要遵循天地運動之規(guī)律，把握天道。“天”自然會“列星隨轉(zhuǎn)，日月遞照，四時代御，陰陽大化，風(fēng)雨博施，”這是神的恩惠。控制陰陽不測，微妙變化的，能夠掌握天地之規(guī)律，明了陰陽變化的道理，對宇宙間的萬事萬物都通曉認(rèn)識的，無所不通的是神靈。神可以在天的無形之氣與地的有形之氣之間，相互召感，神有無窮的智慧與創(chuàng)造一切的能力。 2、“ 人” 人字在《內(nèi)經(jīng)》中總共出現(xiàn)了3655次，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的起源，是在宇宙中等定的環(huán)境下生成的，這個特定的環(huán)境是（1）神，上帝。（2）天地合氣，天地兩氣結(jié)合而生成的。“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。” (《素問．寶命全形論》) 人生活在地上，卻由上“天”—神靈主宰著生命。天地交匯陰陽之氣形成有靈性的生命，就叫做人。人是神造的，《素問.寶命全形論》說，“人以天地之氣之生，四時之法成。” “天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。” 由于上天的庇護(hù)，大地的承載，萬物皆備，但是在萬物之間，沒有比人更高貴的了，因為人是有靈性的，有智慧的，是神靈“天”造的。人是天地造合的，又于天地的變化密切相關(guān)聯(lián)，所以人要遵循四時之法成，隨著春生，夏長，秋收，冬藏的規(guī)律而成長。 人的五官、五臟與五行相應(yīng)，前面談到過，再來看看人的九竅，于人中的位置。人的九竅即二耳、二目、二鼻孔、一口、一前陰、一后陰，人的鼻子呼吸天上的氣，肺主呼于天。人的口與脾胃與地相關(guān)系，脾胃主呼于地。在鼻與口之間，即是人中，即為溝通天與地的渠道，正好把天地相連接，"人中"處于口鼻之中，即天在上，地在下，人在中矣。 人體的功能活動隨著自然界的運動而發(fā)生相應(yīng)的變化?！秲?nèi)經(jīng)》中的脈度、臟度、骨度、筋度、俞度、腸、胃長度容易，營衛(wèi)氣血多少與運行速度的及呼吸脈搏速律按身體、肥瘦、四時寒暑為標(biāo)準(zhǔn)，制定針刺深度，及留針時間等，將季節(jié)，氣候，天地萬物的形態(tài)及如何調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)生之道都包括在內(nèi)。 人與自然，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的生命來源于自然，人不僅依賴天地之氣而生，而且人的生命活動與自然界息息相關(guān)，因此，正確的認(rèn)識和掌握自然界運動變化規(guī)律，對人體有益。 3、“天人合一觀”人與天地相對應(yīng) 人的生命結(jié)構(gòu)應(yīng)于自然： 《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人的生命活動是與天地自然息息相通的，生命的根本，來源于天地間的陰陽之氣。 凡是在宇宙的廣大的空間之中，春夏秋冬四季之內(nèi)的一切事物，無論是地上的九洲，或者是人身體中的九竅、五臟、十二關(guān)節(jié)，皆與天地陰陽五行相互貫通。 人與天地相對應(yīng)表現(xiàn)為： 天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。
人的肋骨共有二十四根，左邊十二左邊十二，正好與一年的二十四節(jié)氣相對應(yīng)。 人的四肢大節(jié)關(guān)一共有十二個，每一個關(guān)節(jié)由兩個關(guān)節(jié)面組成，合起來是二十四個面。每一個面與一個節(jié)氣相應(yīng)和。每一個肢節(jié)有六個六節(jié)面，正如對應(yīng)“六氣為一時”四肢應(yīng)四時。 關(guān)節(jié)與節(jié)氣相關(guān)，與天氣變化相關(guān)，臨床上我們會看到，遇過許多有關(guān)節(jié)痛的人，與天氣的變化有關(guān)，有時他們的關(guān)節(jié)反應(yīng)往往比氣象預(yù)報還要準(zhǔn)確，天氣預(yù)報沒有雨，他們說有，結(jié)果真的下了，為什么敢下這一斷言呢？因為他們的關(guān)節(jié)有反應(yīng)，這種反應(yīng)與天氣相對應(yīng)，一點也不會錯。 4、 天人相應(yīng) 天人合一主要表現(xiàn)為天與人的相互作用，天與人的規(guī)律相通和天與人的結(jié)構(gòu)類似。再看海與人體的關(guān)系：“海有東南西北，命曰四海，人有髓海、血海、氣海、水谷之海，這四海是應(yīng)大地之海。 a.人體與自然相應(yīng)和。 井滎腧經(jīng)合這五腧（shù ）穴是五臟六腑經(jīng)脈，脈氣的發(fā)出與轉(zhuǎn)輸?shù)闹匾?jīng)路，這些穴位按水的流勢被命名為井滎腧經(jīng)合。井穴在指趾端，為脈氣發(fā)出之處，剛發(fā)出的脈氣有如泉水自地而出，逐漸由微而盛，而至灌注，而至轉(zhuǎn)輸，而至流通，最終如山溪到江、河、湖、海。用自然界的江河湖海的含義來引喻人身體的經(jīng)脈通道，這里又充分體現(xiàn)了人與自然的合一。人體的十二條經(jīng)脈，這十二經(jīng)脈是人體、氣血運行的通道，也是溝通臟腑結(jié)構(gòu)組織的橋梁，故“脈道以通，血氣乃行”。經(jīng)脈又可以“決死生”，處百病，調(diào)虛實。 b.人體與天地相應(yīng)和。 天的輕清之氣通于肺，地的水谷之氣通于嗌（yì），風(fēng)木之氣通于肝，雷火之氣通于心，溪谷之氣通于脾，雨水之氣通于腎。 《素問·離合真邪論》說：“夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地，故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈”。它們之間是互相影響的，如天地之氣溫和，則江河之水安靜平和；天寒則地凍，天起風(fēng)暴雷雨，江河之水也隨之波濤洶涌。反應(yīng)到人體中也一樣，天氣寒冷，人的氣血運行凝澀不通，天氣暑熱，則使氣血運行加速，人易出汗，所以人與天氣相通。 5、人體是一個小宇宙 人類生活在自然界，無論在生理上還是在病理上，都不斷的受自然界的影響。 人體陰陽經(jīng)脈中氣血的運行，如同大地上的江河之水四處奔流；人的肝臟之氣上通到眼睛，和九之?dāng)?shù)相對應(yīng)。人與季節(jié)相應(yīng)之，天溫日明，人的氣血平浮氣暢行，血易瀉，氣易行；天寒月陰，人的氣血凝而衛(wèi)氣沉。 a，地理與人體的關(guān)系 由于地理的原因，人們的生活習(xí)慣不同，氣候與生活條件的不同，在地理環(huán)境的影響下，各自有其體質(zhì)差異。見《素問·異法方宜論》。 如東方之人，魚類吃多了可以使人產(chǎn)生內(nèi)熱，咸味食多了容易損傷血液。人們的皮膚顏色較黑，肌肉的紋理也比較疏松，而且容易發(fā)生痛病一類的疾病。 西方之人，不講究衣著，穿的是用毛布或粗布做的衣裳，坐臥的也是草編成的褥席。但是，對于飲食卻很講究味道鮮美，吃的是肉類與脂肪較高的食物，因而人們的形體較肥胖，這種體質(zhì)對外界的環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)，外邪不容易侵入人體，但卻容易使體內(nèi)產(chǎn)生病邪。 北方之人，喜歡居住在野外的帳蓬里，并且經(jīng)常遷移住所。吃的多是牛、馬、羊等動物的乳汁。因此，內(nèi)臟就容易受寒，發(fā)生脘腹脹滿一類的疾病。 南方之人，喜歡吃酸味和經(jīng)過發(fā)酵制作的鼓酢曲醬食品，他們的皮膚以及肌肉紋理疏松，而面色較紅。由于那里的濕熱之氣過勝，所以發(fā)生的疾病，適宜用針刺的方法。 中央之人，由于人們體力活動較少，因而氣血運行不夠流暢，所以容易產(chǎn)生四肢運動無力的“痿”病，以及手足或者“冷”，或者熱的“厥”病。 《內(nèi)經(jīng)》將不同的地理環(huán)境條件下，由于受不同水土性質(zhì)，氣候類型，生活條件，生活習(xí)慣的影響，在生理上形成了某些特殊的體質(zhì)。 一般來說，北方人喜食面，而南方喜食米，北方人怕熱，南方人怕冷。北方人身材相對高大，南方身材相對矮小。所以，當(dāng)人們一旦南北易居，常常不能適應(yīng)新的地理環(huán)境與氣候，由于過冷或過熱，會產(chǎn)生水土不服之癥狀。從這里可以看出，古代醫(yī)家對因異地而居所發(fā)生的“不伏（服）水土”之癥已有了相當(dāng)深刻的認(rèn)識。 《內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為，不同地區(qū)的地理環(huán)境，對人的壽命也有一定的影響。 古人還談到地理環(huán)境與人的智慧、德行的關(guān)系。 “太平之人仁，東方也；丹穴之人智，南方也；太蒙之人信，西方也；崆峒之人武，北方也。此四方地氣形之不同也。”這種東人多仁，南人多智，西人多信，北人多武的記載，即是前人實際的觀察結(jié)果，又是對《內(nèi)經(jīng)》“因地異質(zhì)”思想的豐富和發(fā)展。 b. 人體與季節(jié)的關(guān)系 c、人體與時間的關(guān)系 正月、二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝；三月、四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾；五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭；七月、八月，陰氣始?xì)?，人氣在肺；九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心；十一月、十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。 《內(nèi)經(jīng)》說：必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候，方可運用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛(wèi)氣浮于表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛(wèi)氣沉于里。月亮初生的時候，血氣開始流利，衛(wèi)氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調(diào)血氣。 d、月亮與人體的關(guān)系 月亮與人體的關(guān)系是十分密切的，“月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行，月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居”。臨床診治疾病或判斷預(yù)后時，應(yīng)該結(jié)合天時月像。 人體的氣血的盛哀可以根據(jù)月亮的盈虧消長而變化，這種規(guī)律是以天人合一的思想觀念為基礎(chǔ)的。 月亮初生的時候，血氣開始流利，衛(wèi)氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調(diào)血氣。 所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛(wèi)氣浮于表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛(wèi)氣沉于里。” 6、天人可知 天人相應(yīng) 把天地人作為一個整體，把人放到天地、自然、社會之中看談人的生命健康的觀點。 人的身體是由氣、氣機(jī)的運動來維持生命的。人體氣機(jī)的正常運動是升降出入，氣機(jī)的正常的運行就是正常的人體。所謂陰平陽秘就是指正常的運行活動。 人體是個機(jī)體，與天地之間的陰陽五行相對應(yīng)，天與人相互作用，天與人的規(guī)律相通，天與人的結(jié)構(gòu)相似。 人的臟腑組織生理活動與自然界的陰陽變化規(guī)律相應(yīng)通?；蛘哒f人體的構(gòu)成與生命活動其實是自然的一部分，人與天地陰陽四時的變化是以氣相通的，相合相應(yīng)，息息相關(guān)的，自然界陰陽的變化規(guī)律也是人體生命變化的基本法則。這里體現(xiàn)了“天人相應(yīng)”的基本含義。 結(jié)論 天人合一 天人合一主要表現(xiàn)在天與人的規(guī)律相通，人與天的結(jié)構(gòu)相似，天地陰陽與人體陰陽的相對應(yīng)。 天地人是一體，天人合一，人自己就是一個小宇宙，小天體。 古人研究人體的方法，是直接把人體與宇宙結(jié)合在一起，人與天地為一體，人是宇宙的一部分。所以，它站在一個極高的基礎(chǔ)上，“大道至簡至易”。 后記 人生大事，沒有比生死更重要的了，在所有的學(xué)問中，醫(yī)學(xué)也是最重要的一門學(xué)問之一，由于它是關(guān)于人生存的一門學(xué)問，所以不可輕視它。 如今疾病的各種病癥，病候，病名極多，而治病的方法卻不多，盡管已經(jīng)到了電子時代，科學(xué)技術(shù)被用在醫(yī)學(xué)上也到了幾乎令人驚嘆的地步，但事實上還是逝者日益增多。其各種奇癥異病，令醫(yī)者只恨無方可用。再回到中國古代，看古人如何對生命的研究，從內(nèi)，考察五臟六腑，用天地的變化來檢驗人的經(jīng)絡(luò)、氣血、脈候、膚色。根據(jù)生命的規(guī)則，自然界運動變化的規(guī)則，陰陽五行的奧妙的運行，深入透徹的了解人的生理、病理的變化，從而告訴了后人如何用針?biāo)巵碇委熕＝裉煅芯康哪康匾苍诖恕?span lang="EN-US"> 《內(nèi)經(jīng)》是這樣一門學(xué)問，它在揭示人與自然的和諧方面，在利用人與天地的相應(yīng)方面，做到了盡善的地步，也到了極高的境界。 資料來源 《生氣通天論第三》 |
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