“ 概要:調(diào)胃承氣湯(食物堵在胃下,中脘至神闕壓痛,酒大黃),芒硝用法(切片),四逆湯(重發(fā)汗傷津液會四逆,手腳冷到肘膝),生附去里寒回陽救逆,炮附固表,誤用桂枝湯。” 01 — (續(xù))條辨三二:傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,反與桂枝湯,以攻其表,此誤也,得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆,譫語,腳攣急,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳得伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。 若胃氣不和,譫語,少許調(diào)胃承氣湯。
調(diào)胃承氣湯:酒大黃4錢、炙甘草2錢、芒硝2錢。
芍藥甘草湯、甘草干姜湯、調(diào)胃承氣湯,均可作為誤用桂枝湯的補(bǔ)救方劑。 02 — 條辨三三:若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。 醫(yī)生誤診,不該發(fā)汗的,重劑發(fā)汗,傷到津液,如麻黃湯、桂枝湯開的很重,又加上燒針(燒熱的針),會出現(xiàn)四逆證,用四逆湯。 四逆的定義:手腳冰冷,手指到手肘、腳趾到膝蓋都冰冷。 燒針,又稱燔針,一般用于治療膿瘍、化膿,針燒熱刺入。 四逆湯:炙甘草、干姜、生附子。甘草(炙.三錢) 干姜(炮.三錢) 附子(生用.半個)。 附子:生用救逆。
附子
四逆湯證出現(xiàn)時,手腳冰冷,陽要絕,用四逆湯又稱回陽湯。(麻黃湯又稱返魂湯) 03 — 條辨三四:問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知以?答曰:寸口脈浮而大,浮則為風(fēng),大則為虛,風(fēng)則生溫?zé)?,虛則兩脛攣,病證象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。 陽旦,即桂枝湯證??此乒鹬C,實(shí)不是。用桂枝湯后,癥狀加重,厥逆(手足冰冷,非四逆)、咽干,津液傷,腳脛抽筋,亂講話,為燥矢,宿食、大便堵在里面。 雖誤治,半夜腳溫度回來,兩腳可伸。 脈浮而大,陽上加陽的脈,重陽脈,要很迅速的把陽去掉,否則會亡陽。 其他為前述誤治的補(bǔ)救方。 |
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