先兆流產(chǎn)胚胎停止發(fā)育診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.孕囊平均直徑>25mm未見卵黃囊和/或胚胎
2.胚胎長>7mm未見胎心搏動
3.無卵黃囊的孕囊2周后復(fù)查仍未見伴有胎心的胚胎
4.有卵黃囊的孕囊10天之后復(fù)查超聲仍未見有胎心的胚胎
5.初次超聲未見胎心1周后復(fù)查仍未見胎心
6.初次超聲平均孕囊直徑<12mm，2周后復(fù)查平均孕囊直徑未翻倍者
7.初次超聲平均孕囊直徑>12mm，孕周>7周后復(fù)查仍未見胚胎

腹部孕囊平均直徑大于等于25mm  胎芽9mm，孕囊25mm，無心管搏動

陰超孕囊平均直徑大于等于20mm    胎芽5mm，孕囊20mm，無心管搏動

請速記頭臀7，囊25且無心，報(bào)告停育；無黃14有黃11后未見心胚，報(bào)告停育。

檢查技術(shù)：

超聲檢查的重點(diǎn)要放在觀察胎囊的大小、形態(tài)及有關(guān)胚胎組織和原始心管搏動征象上。從胎囊大小及有無胎芽可推測妊娠周數(shù)，從胎芽有無胎心征象可判斷胚胎是否死亡。 

診斷時間：

正常妊娠胎芽從6周開始顯示，孕7周時大部分能夠顯示，孕8周時，100%應(yīng)見到胎心搏動。B超探測早孕病例，如果月經(jīng)規(guī)律，而末次月經(jīng)記得準(zhǔn)確者，到孕8周未見胚胎組織則應(yīng)考慮胚胎停止發(fā)育。如果胎芽與停經(jīng)月份不符且看不到胎心，則胚胎死亡的可能性很大，要定期觀察。如果月經(jīng)不規(guī)律，且末次月經(jīng)記憶不清時，可能會造成胎囊及胚胎組織大小與停止月份不符現(xiàn)象，妊娠不足6周時，可能胎心顯示不滿意，則要等待一段時間后進(jìn)行復(fù)查，若出現(xiàn)胎心閃動，且妊娠囊增大，囑其繼續(xù)妊娠；若仍不見胎心閃動，或胎囊、胎芽變小則應(yīng)考慮診斷為胎停育。 
　　臨床意義：

已婚育齡婦女出現(xiàn)停經(jīng)，且妊娠試驗(yàn)陽性，B超顯示宮內(nèi)妊囊者即可診斷為早孕，若出現(xiàn)早期陰道流血，臨床上很希望了解胚胎是否存活，以便決策采取保胎措施或者終止妊娠。此時，就需要B超給予及時的檢查，如果妊娠囊大小與停經(jīng)月份相符，形態(tài)正常，有胎心搏動，則需保胎治療且成功希望很大，反之，妊囊小于停經(jīng)月份或變形、皺縮或下移到宮頸口處，胎心胎動消失，則是胚胎死亡的確鑿證據(jù)。經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)。B超根據(jù)妊娠囊及胎心特異性圖象表現(xiàn)對胚胎停止發(fā)育有很高的診斷價價值。