如經(jīng)陰道超聲未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，且血 β-hCG＞2000IU/ml（IRP）則高度懷疑異位妊娠或?qū)m內(nèi)異常妊娠。

孕期超聲檢查最少要有 5 次可監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及畸形
一般來(lái)說(shuō)，孕期必要的超聲檢查有5次，孕婦應(yīng)該按時(shí)做，不能缺少。這 5 次檢查依次為：

孕 7~8 周確定宮內(nèi)妊娠活胎

孕 11~14 周行頸項(xiàng)透明層檢查

孕18~24 周行胎兒系統(tǒng)篩查

孕 26~28周行胎兒心臟系統(tǒng)篩查

補(bǔ)充性篩查（孕26~30 周行胎兒系統(tǒng)篩查）

孕 38 周及以后行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估

特別需要注意的是，孕 11~14 周及孕 18~24 周的檢查是整個(gè)孕期最重要的兩次檢查，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)且具有產(chǎn)前超聲診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

早期妊娠的孕齡估計(jì)

對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律、末次月經(jīng)不清和提前或推遲排卵者，在早期行超聲檢查，根據(jù)胚胎和胎兒發(fā)育情況可以準(zhǔn)確地推算孕齡。

妊娠囊測(cè)量

以妊娠囊大小計(jì)測(cè)孕周準(zhǔn)確性不高，妊娠囊的出現(xiàn)是診斷早孕的依據(jù)，而胚胎的出現(xiàn)才能正確判斷胎齡。測(cè)量妊娠囊可取最大寬徑和橫徑，測(cè)量時(shí)以內(nèi)壁間距離為標(biāo)準(zhǔn)，推算孕周的計(jì)算方式有多種，因形態(tài)不同和個(gè)體差異較大的緣故，對(duì)臨床幫助不大，較少應(yīng)用。簡(jiǎn)便估計(jì)孕齡的方法：
1、孕齡（周）=妊娠囊最大直徑（cm）+3
2、妊娠 6 周前妊娠囊直徑 ≤2cm；妊娠 8 周時(shí)妊娠囊約占宮腔 1/2；妊娠 10周時(shí)妊娠囊占滿子宮腔。

胚胎形態(tài)及胎兒頂臀徑（CRL）測(cè)量

●妊娠 5 周，妊娠囊內(nèi)可見(jiàn)胚胎呈點(diǎn)狀高回聲，經(jīng)腹掃查難辨心管搏動(dòng)，經(jīng)陰道超聲?？梢?jiàn)心管搏動(dòng)。
●妊娠 6 周，胚胎呈小芽狀，多數(shù)能見(jiàn)心管搏動(dòng)。
●妊娠 7 周，胚胎呈豆芽狀，胎心搏動(dòng)明顯。
胚芽：經(jīng)陰道超聲最早 6 周，經(jīng)腹超聲最早 7 周可以見(jiàn)到胚芽及胎心搏動(dòng)。
妊娠齡：妊娠齡（天）=妊娠囊平均內(nèi)徑（mm）+30（適用于孕7周內(nèi)）
●妊娠 8 周，胚胎初具人形，可通過(guò)測(cè)量頂臀徑推算胎齡，頂臀徑測(cè)量方法：顯示胚胎頭部至臀部的正中矢狀切面，從頭部頂點(diǎn)測(cè)量到臀部的最低點(diǎn)。簡(jiǎn)便估計(jì)方法為：

CRL(cm)+ 6.5 =孕齡（周）。
妊娠齡（天）=胚長(zhǎng)（mm）+ 42 (適用于孕 7 周-12 周)。

簡(jiǎn)便估計(jì)法在臨床上較實(shí)用，此法可沿用至 14~15 周，15 周后由于脊椎生理彎曲的出現(xiàn)，頂臀徑測(cè)量誤差較大。

孕囊增長(zhǎng)速度：1.2~1.5mm/d

3mm <卵黃囊直徑≤ 10mm（異常提示妊娠后果不良）經(jīng)腹超聲最早 6 周可查見(jiàn)，經(jīng)陰道超聲最早 5 周查見(jiàn)，約 10 周時(shí)消失，12 周后完全消失。

3mm< 正常卵黃囊直徑 ≤10mm（卵黃囊過(guò)大、過(guò)小或缺失，提示妊娠后果不良）。

胎心率：

6周前：100—115次/min

至8周：144—159次/min 

9周后：137—144次/min

妊娠囊內(nèi)各結(jié)構(gòu)出現(xiàn)時(shí)間

①孕 5 周出現(xiàn)孕囊雙環(huán)狀。

②孕 5—6 周出現(xiàn)卵黃囊。

③孕 6—7 周可見(jiàn)胚芽及胎心管搏動(dòng)。

④孕 7—8 周可見(jiàn)胚胎輪廓。

⑤孕 8—9 周可辨頭體及肢芽。

⑥孕 9—10 周可見(jiàn)胎頭及腦泡。

⑦孕 10—11 周可見(jiàn)四肢骨及指趾。

⑧孕 12 周以后可見(jiàn)四腔心及脊柱。

羊膜與絨毛膜融合時(shí)間：孕 12—16 周。個(gè)別晚妊期仍可見(jiàn)，無(wú)意義。

胚胎停育診斷標(biāo)準(zhǔn)

①頭臀長(zhǎng)度≥7mm且無(wú)心跳；

②孕囊平均直徑≥25mm且無(wú)胚胎；

③檢查出無(wú)卵黃囊的孕囊2周后不見(jiàn)有心跳的胚胎；

④檢查出有卵黃囊的孕囊11天后仍不見(jiàn)有心跳的胚胎。
滿足以上條件的任何一項(xiàng)，可以超聲診斷為妊娠失敗。