【方劑組成】人參、炙甘草、白術、干姜各9克。

【用法】水煎溫服或蜜丸。

歌訣:理中湯方用人參，甘草干姜白術追，太陰里證心下痞，小便不利治認真。

【方解】本方是甘草干姜湯加人參、白術而成，故治甘草干姜湯證心下痞硬而小便不利者。治心下痞、胃虛主用人參，故本方又名人參湯（丸）。

【仲景原文解析】

　　《傷寒論》第159條:傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者，當利其小便。

解析:太陽傷寒，治應汗解，如果誤服攻下的湯藥，要造成下利不止、心下痞硬的甘草瀉心湯證，服瀉心湯則證已，但又誤用其他攻下的藥，則可造成下利不止。此時醫(yī)者用理中湯治療，不僅無效，反而下利更甚。這是由于理中湯專理中焦的胃，今之下利不止，是因反復誤下，使下焦腸虛失權而滑下不止，宜以收攝止瀉的赤石脂禹余糧湯主之。若服后利還不止，則當利其小便，使水谷別，而下利自止。

《傷寒論》第386條:霍亂，頭痛、發(fā)熱、身疼痛、熱多欲飲水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。

解析：見五苓散條。

《傷寒論》第396條:大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

解析:傷寒病愈后，其人喜唾，久久不已，此為胃中有寒飲，宜以理中丸溫以和之。

按：喜唾為胃虛有飲，此證多有，不必限于大病差后，本方有良驗。

　《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第5條:胸痹，心中痞，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。

解析:心中痞，指心中痞塞氣不暢通之意。氣結在胸，是說氣結于胸中而胸滿悶。脅下逆搶心，是說自覺有氣自脅下而逆于心胸感。枳實薤白桂枝湯，功能降逆行氣以消脹滿，故可用其治療。而又說人參湯〔即本方）亦主之者，是因中氣大虛，飲自下乘，亦可引起氣結胸滿的類似證候。前者是實證，后者是虛證，要根據(jù)證的虛實選方。

【臨證思考】本方在臨床應用較廣，可見于慢性肝炎、胃腸炎、腸功紊亂等病，主要證候是心下痞。

【辨證要點】心下痞，大便溏瀉，小便少者。

【驗案】李某，男性，58歲，病歷號155413,1965年4月6日初診。受涼后腹瀉已3個月，每日3—4行，便有完谷不化，胃腹脹滿，食后益甚，時有噯氣頭昏，苔白潤，脈細緩。證屬中陽虛衰，升降失常，治以益氣和中，與理中湯加減：

黨參10克，炙甘草6克，炮姜6克，蒼術10克，炒扁豆10克，陳皮15克。

結果:上藥服六劑，腹瀉基本已止，腹脹亦明顯減輕，繼服六劑癥已。