膳食指南如何危害公共健康 

1977年，美國(guó)發(fā)布了第一個(gè)全國(guó)膳食指南，敦促美國(guó)人減少脂肪攝入量。這與當(dāng)時(shí)普遍的飲食習(xí)慣背道而馳，該指南建議美國(guó)人食用高谷物和低脂肪的飲食，并使用工業(yè)加工的蔬菜油，代替原先大量使用的動(dòng)物脂肪。

根據(jù)佐伊博士（Zo? Harcombe）發(fā)表在Open Heart雜志上的的研究，美國(guó)膳食指南中要求的“減少脂肪攝入”根本沒有任何科學(xué)依據(jù)。佐伊博士及其同事在膳食指南生效期間的數(shù)據(jù)，回顧了美國(guó)和英國(guó)監(jiān)管委員會(huì)可得的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）的證據(jù)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是科學(xué)研究的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

6項(xiàng)膳食試驗(yàn)，共有2,467名男性參與，全因死亡率無差異，只有飲食干預(yù)導(dǎo)致的心臟病死亡率無顯著差異。

正如在Open Heart雜志指出的那樣，“憑借一份對(duì)2467名男性進(jìn)行的二次研究，就為2.76億人提出了膳食建議，并且報(bào)告中的全因死亡率根本沒有差異。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)并不支持膳食脂肪指導(dǎo)方針?！?/span>

盡管缺乏證據(jù)支持，但指導(dǎo)方針卻相當(dāng)極端，要求美國(guó)人將總體脂肪攝入量減少至總能量攝入量的30％，并將飽和脂肪攝入量限制在總能量攝入量的10％。對(duì)脂肪的戰(zhàn)爭(zhēng)那時(shí)就已經(jīng)開始，一直持續(xù)到今天：即使在最近（2015年12月），美國(guó)也是如此。美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）發(fā)布了最新的營(yíng)養(yǎng)指南，對(duì)飽和脂肪的警告依然措辭嚴(yán)厲，建議美國(guó)群群眾“每天從飽和脂肪中攝入的能量應(yīng)小于總能量攝入的10％”。

在這些年中，正是這些膳食建議給它本來旨在解決的問題火上澆油。沒有人知道低脂飲食建議導(dǎo)致了多少人過早死亡，沒有人知道確切的數(shù)據(jù)，但我的猜測(cè)是這個(gè)數(shù)字輕則達(dá)到數(shù)億。

低脂飲食實(shí)驗(yàn)——可悲的失敗 

自從凱斯（Ancel Keys）在20世紀(jì)50年代倡導(dǎo)低脂飲食以來，美國(guó)人已經(jīng)十分信服，減少了動(dòng)物脂肪的攝入量。1980年，美國(guó)農(nóng)業(yè)部膳食指南發(fā)布，隨后食品工業(yè)重組，以生產(chǎn)低脂肪食物，用含有有害的反式脂肪、工業(yè)加工的植物油和大量的精制糖來替代黃油和豬油這類健康的飽和脂肪。美國(guó)民眾的飲食向低脂方向的轉(zhuǎn)變步伐逐漸加快。（由于不添加黃油和豬油，食品口感不好，食品制造商需要想辦法讓民眾渴求他們的產(chǎn)品。所以食品制造商在無數(shù)加工食品中添加大量糖，糖量不斷創(chuàng)歷史新高。）

然而，盡管民眾貫徹了這些貌似“健康”的指導(dǎo)方針，美國(guó)的公共健康水平卻急劇下降，以下幾個(gè)方面的趨勢(shì)就是明證：

• 糖尿病：美國(guó)疾病控制中心的數(shù)據(jù)顯示，1978年，有519萬美國(guó)人被診斷患有糖尿病。到2013年，糖尿病患者數(shù)量為2230萬，在短短35年內(nèi)，被確診患有這種致命疾病的人數(shù)翻了四倍。

• 肥胖：國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，從1976年到1980年，肥胖（BMI超過30）或極度肥胖（BMI超過35）的成年人占比16.4％。在我撰寫本文時(shí)，來自美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志的最新數(shù)字顯示，肥胖或極度肥胖的比例超過45.6％。在上世紀(jì)70年代，每六個(gè)人中大約只有一個(gè)肥胖，現(xiàn)在兩個(gè)人就有一個(gè)肥胖。

• 癌癥：肥胖是許多癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。1975年，新確診的癌癥患者比例大約為每10萬人中有400人; 2016年這個(gè)比例約為每10萬人中近449人，這個(gè)增長(zhǎng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是顯著的。

• 心臟病：心臟病與肥胖也有關(guān)系。自從20世紀(jì)50年代心臟病死亡高峰期以來，心臟病的死亡率已經(jīng)下降，不過其中大部分歸結(jié)于醫(yī)療的進(jìn)步，而不是民眾健康的改善。心臟病發(fā)病率仍然居高不下，并持續(xù)走高：2010年，約有36.9％的美國(guó)人患有某種心血管疾病，預(yù)計(jì)這一比例將繼續(xù)上升。在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志Circulation上發(fā)表的一項(xiàng)研究預(yù)計(jì)，到2030年，超過40％的美國(guó)人會(huì)患有心血管疾病。

只要你明白了人體糖代謝與脂肪代謝的差異，再看看贊助資金的走向，你就能清楚地了解，這些有缺陷的指導(dǎo)方針是如何導(dǎo)致公眾健康大滑坡的。

請(qǐng)記住，人體本身的設(shè)計(jì)決定，脂肪作為能量來源，效率比糖要高。如果你攝入過量糖和非纖維碳水化合物，這些碳水化合物會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為糖，與主要燃燒脂肪燃料相比，人體會(huì)產(chǎn)生更多的自由基，損傷身體組織。雖然自由基確實(shí)可以對(duì)健康有一些重要的益處，但當(dāng)你過度食用糖和非纖維碳水化合物時(shí)，體內(nèi)自由基的天平會(huì)失衡，向不健康的方向傾斜。這種不平衡隨即隨即像滾雪球一樣，造成組織，蛋白質(zhì)，細(xì)胞膜和遺傳物質(zhì)的損傷，導(dǎo)致炎癥和疾病。

對(duì)飽和脂肪宣戰(zhàn)，傷害的可不只是人們的身體健康。幾十年來，政府，醫(yī)生和主流媒體不斷地給美國(guó)人提供建議，告訴他們，想要減肥和保持健康，就需要減少食物攝入量，尤其是飽和脂肪，并且多運(yùn)動(dòng)。但事實(shí)是，靠低脂高碳飲食來減肥是極其困難的。

簡(jiǎn)單地說，你攝入碳水化合物時(shí)，胰腺就分泌胰島素。而血液中的胰島素越多，身體儲(chǔ)存脂肪的信號(hào)就越強(qiáng)。換句話說，民眾遵循了1977年政府奉為金科玉律的飲食建議，但我們整個(gè)國(guó)家（美國(guó)）的體重反而一直增加，我們一直在背道而馳。

所以，如果你熱誠(chéng)地遵循美國(guó)農(nóng)業(yè)部給出的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方針，飲食中攝入面包，無脂麥片和脫脂牛奶的比例增加，同時(shí)每周還去健身房打幾次卡，你的體重不但沒有降低，反而增加了，這是誰的錯(cuò)？從所有傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議看來，這全都是你的錯(cuò)。

他們的假設(shè)是，一定是你不夠努力，要么就是你的方法有問題。這當(dāng)然會(huì)讓你士氣低落。我設(shè)計(jì)MMT和撰寫本書的一個(gè)主要目的，就是向你展示，你絕對(duì)有能力減肥并恢復(fù)自己的健康。  

未完待續(xù)~

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