美國(guó)和英國(guó)當(dāng)年發(fā)布膳食指南之前，有更多的證據(jù)表明脂肪比糖有害。當(dāng)時(shí)有個(gè)非常著名的“脂肪假說(shuō)”，這是一個(gè)在麥子奶奶輩的人心中都根深蒂固的概念：人體從紅肉、奶酪、黃油和雞蛋之類食物中獲取的飽和脂肪導(dǎo)致血液中的膽固醇含量升高，血液中過(guò)多的膽固醇在冠狀動(dòng)脈沉積導(dǎo)致了血管的硬化和狹窄，進(jìn)一步發(fā)展就可能出現(xiàn)阻塞血流并導(dǎo)致心臟停跳。

在指南發(fā)布前的二十多年中，民眾已經(jīng)籠罩在對(duì)膽固醇的恐慌當(dāng)中，這一點(diǎn)很大程度上是受到了1955年美國(guó)總統(tǒng)Eisenhower一次心臟病事件的影響。Eisenhower和他的主治醫(yī)生Paul Dudley White把這件事情歸咎到了過(guò)量的脂肪和膽固醇攝入上（還包括抽煙），并且向民眾傳達(dá)了他們的擔(dān)憂。這之后發(fā)布的指南，建議減少30%的膳食脂肪總消耗，飽和脂肪降為10%。隨后，食品加工商為了迎合對(duì)脂肪的限制，開(kāi)始銷售高糖的低脂酸奶和加入損害肝臟的反式脂肪酸的蛋糕，后果可想而知。

另外，膳食膽固醇只占身體內(nèi)膽固醇的三分之一，自體生產(chǎn)才是膽固醇的主要來(lái)源，故而在身體代謝正常的情況下，不一定要刻意地限制膽固醇的攝入。需要注意的是當(dāng)身體代謝失常（血清總膽固醇升高）或患有其他慢性疾病（高血壓、糖尿病等）時(shí)，為了保護(hù)血管則需要適當(dāng)限制膽固醇攝入量，必要時(shí)還應(yīng)遵醫(yī)囑盡早藥物治療。2015年，美國(guó)膳食指南咨詢委員會(huì)發(fā)布了新版健康飲食建議，不再限制膽固醇攝入量。理由是：目前的證據(jù)顯示，膳食膽固醇和心臟病之間沒(méi)有明顯的相關(guān)性。