研究《傷寒論》 的六經(jīng)辨證理論是很多的。其以標(biāo)本中見的理論去指導(dǎo)六經(jīng)證治的則稱之為氣化學(xué)說。這個學(xué)派的代表則有張隱庵、陳修園等人。氣化學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》的運氣學(xué)說，經(jīng)過傷寒家們的移植和發(fā)揮，用以說明六經(jīng)六氣標(biāo)本圖1 上中下標(biāo)本中見圖

       

 

       中見之理，以反映六經(jīng)為病的生理病理特點而指導(dǎo)于臨床。為此，闡述這一學(xué)說時，必須先從《素問·六微旨大論》談起。它說： “少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也，”由于以上的陰陽六氣標(biāo)本理論的建立，就為傷寒學(xué)六經(jīng)氣化學(xué)說提供了理論上的根據(jù)。圖2 臟腑經(jīng)絡(luò)應(yīng)天本標(biāo)中氣圖

   

     

       應(yīng)當(dāng)為之指出的《內(nèi)經(jīng)》陰陽氣化學(xué)說，是古人觀察自然界氣候知識的說理工具，由于人與天地相應(yīng)的關(guān)系，而有“物生其應(yīng)，氣脈其應(yīng)”的說法，故可引用氣化學(xué)說以指導(dǎo)六經(jīng)標(biāo)本中見的理論和規(guī)律。六經(jīng)的標(biāo)本中見方法是（以太陽為例）：足太陽經(jīng)脈在外而為標(biāo)，足太陽腑在里而為本，然太陽又與少陰為表里（膀胱與腎經(jīng)脈互通），故太陽膀胱以少陰腎為中氣。余經(jīng)以此類推，而不加繁引。

       六經(jīng)分陰陽，陰陽為標(biāo)，六經(jīng)分六氣，六氣為本。標(biāo)本之間所維系的陰陽表里關(guān)系，則叫中氣?！爸袣狻痹诹?jīng)標(biāo)本氣化中有重要的意義。它能使陰陽配偶，以調(diào)節(jié)氣化的盛衰，則使生機不息，而起到樞機的作用。為此，我認(rèn)為，標(biāo)、本、中的關(guān)系并非是孤立的，而是一個互相聯(lián)系的有機體，它們在氣化過程中，皆負(fù)擔(dān)一定的氣化職責(zé)。所以，我仍對《至真要大論》說的“少陽太陰從本，少陰太陽從標(biāo)從本，陽明厥陰不從標(biāo)本，從乎中見”的提法，就不必要生搬硬套而死于句下。我又認(rèn)為古人所說的“從”，乃是相對之言，而非絕對之論。然注家多不能識其理趣，不敢逾越一步，就束縛了它們的作用。比如說少陽本火而標(biāo)陽，太陰本濕而標(biāo)陰，標(biāo)本之氣同性，故在運用時，古人或從少陽火氣之本，或從太陰濕氣之本，這種以本帶標(biāo)方法，去反映少陽、太陰的病理變化，肯定說是對的。但在從本的同時，古人并非置“中氣”于不顧，如果少陽和太陰沒有“中氣”的環(huán)節(jié)，則陰陽失偶，使從本之理就不能做到深透和詳盡。所以，我們講求六經(jīng)標(biāo)、本、中氣化學(xué)說時，首先要建立三者之問的有機聯(lián)系。為了說明何題，現(xiàn)結(jié)合六經(jīng)病標(biāo)本中見氣化學(xué)說分述如下：

       一、大陽經(jīng)病

       太陽為寒水之經(jīng)，本寒而標(biāo)熱，中見少陰之熱化。由子太陽標(biāo)本氣異，故有從本和從標(biāo)之說。然而寒水雖為太陽之本，但它能產(chǎn)生標(biāo)陽之熱，因為太陽“中氣”是少陰。少陰之氣先熱，這個熱把太陽寒水溫化而為氣時，則外出予太陽，達于休表，布滿周身，而起到固表御邪的標(biāo)陽作用。可以看出，“氣”是從水生，“水”則由氣化，兩者缺一不可，亦見太陽藉賴“中氣”的氣化作用。此外，太陽病中也出現(xiàn)較多的少陰寒證，這并非偶然之事，而和“中氣”的氣化不及有密切關(guān)系，故不可漠然置之，而不加研究。

       基于上述，則對太陽的標(biāo)、本、中應(yīng)當(dāng)俱從而為全，不得只限于從標(biāo)本之一格。如外邪初客于表時，出現(xiàn)的惡寒之證，可理解為從本氣之寒，出現(xiàn)發(fā)熱之證，可理解為從標(biāo)氣之熱。若太陽經(jīng)標(biāo)之病及于本腑，經(jīng)標(biāo)有病則脈浮、發(fā)熱，本腑有病則口渴而小便不利，治用五苓散是發(fā)汗以利小便之法。若太陽本腑之病及于經(jīng)標(biāo)，本腑有病則小便不利，心下滿微痛，經(jīng)標(biāo)有病則頭項強痛，無汗而翕翕發(fā)熱，治用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，是利小便以解外之法。唐容川對這兩條體會頗深，他說：“五苓散重桂枝以發(fā)汗，發(fā)汗即所以利水也，此方（指桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯）重苓術(shù)以利水，利水即所以發(fā)汗也。實知水能化氣，氣能行水之故，所以左宜右宜”。

       唐氏所說的“氣”、而有標(biāo)陽的涵義；所說的“水”而有本寒的涵義，他既揭示了太陽標(biāo)本之間發(fā)病的關(guān)系，又道出了“中氣”在發(fā)病中的作用，其見解極為清新。

       二、陽明經(jīng)病

       陽明本燥而標(biāo)陽，中見太陰之濕化。古人認(rèn)為陽明不從標(biāo)本，而從太陰中見之化。因為兩陽合明，名曰陽明，則陽氣充盛，亦可見矣。故必制之以陰，方使氣和而無病，為此，應(yīng)中見太陰而使平。又陽明惡燥而喜濕，燥得濕則相濟為美．若濕太盛，或燥太盛，則不得其平而為病。為此，如果陽明之“中氣”不及，則不從中化而從本氣之燥化，抑或從標(biāo)陽之熱化，于是則燥熱亢盛，而成陽明胃家實證，或陽明熱盛之證。由此來看，陽明燥則從本，熱則從標(biāo)，然無不與“中氣”之濕不及有關(guān)。古人讓我們從濕的對立面，去認(rèn)識燥熱的問題，這就叫一分為二的辨證法思想。另外，也應(yīng)看到在陽明病中也有濕的各種病變，張隱庵說：“陽明發(fā)熱而渴，大便燥結(jié)，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不利，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也?！睆埵想m言寒濕，而濕熱諸證自在言外。所以，陽明從“中氣”之化的學(xué)說，其理甚精。

       三、少陽經(jīng)病

       少陽本火而標(biāo)陽，中見厥陰風(fēng)木。因其標(biāo)本同氣，故少陽從本氣之火以概其標(biāo)，然少陽為始生之陽，出初于地上，其氣尚弱，必然籍中見之風(fēng)陽而鼓動發(fā)揚，使少陽之氣生升面未艾。然少陽有口苦、咽干、目眩之證，則從本氣火化理固然矣；而“中氣”風(fēng)木之病也自在火中。請看少陽病的頭目眩暈一證，非風(fēng)木之化而何？不獨此也，兩經(jīng)在發(fā)病中，其證候亦頗近似，如少陽病的咽干，與厥明病的消渴；少陰病的心煩，與厥陰病的心中疼熱，少陽病的默默不欲飲食，與厥陰病的饑不欲食；少陽病的喜嘔，與厥陰病的吐魷，少陽病的往來寒熱，與厥陰病的厥熱勝復(fù)，兩經(jīng)在證侯上都有貌似神合之象。由此觀之，少陽不但從本，亦未嘗不從中氣之化。

       四、太陰經(jīng)病

       太陰本濕而標(biāo)陰，中見陽明燥化。因其標(biāo)本氣同不悖，故太陰從本以概標(biāo)。夫太陰從本氣之寒濕為病，則寒濕亂于中焦，清濁升降失到，則見腹中脹滿，嘔吐下利，飲食不下，時腹自痛的證候。然而，從辨證法看，太陰寒濕之盛，亦必是中見陽明燥化之不及，陽不勝陰，故寒濕得以留而為病。可見此證與“中氣”之盛衰有關(guān)，亦不可不知。

       五、少陰經(jīng)病

       少陰本熱而標(biāo)陰，中見太陽寒氣之化。因其標(biāo)本之氣迥異，故少陰應(yīng)本標(biāo)兩從。若反映于少陰為病，則有寒化、熱化兩類。寒證則見手足厥冷，下利清谷，但欲寐等證。熱證則見心煩不得臥，下利咽痛等證。

       少陰除從標(biāo)本以外，也與中見太陽有關(guān)。如少陰之邪化熱而外出太陽時，可見一身手足盡熱，以熱在膀胱必便血，若少陰之寒搏及太陽時，則可見小便不利而少腹作痛。況少用以寒證為多見，因兼中氣之寒化也。所以，少陰不但有從標(biāo)本之寒熱，亦有從“中氣”之寒熱也。

       六、厥陰經(jīng)病

       厥陰本氣為風(fēng)，標(biāo)氣為陰，中見少陽火氣。古人認(rèn)為厥陰不從標(biāo)本而從中氣。因為兩陰交盡，名日厥陰。陰氣到此極盡，則陰極陽生，而從“中見少陽”之化。由陰變陽，以使陰陽相續(xù)，而不致絕滅。為此，厥陰為病，正處于陰陽轉(zhuǎn)化的變革階段。所以，它的證候特點以消渴，氣上撞心，心中疼熱，急而不欲食，食則吐魷，下之利不止為主。反映了厥陰病的寒熱錯雜，陰陽相干、肝胃不和等病證。

       由于陰陽勝復(fù)的斗爭，故可出現(xiàn)厥與熱往來、以及或多或少的倩況，說明了在陰陽的變革中，正邪相爭的具體反映。為此，可以體現(xiàn)厥陰從中見少陽之化的理由，以盡陰陽對立統(tǒng)一、轉(zhuǎn)化與變革的規(guī)律。

       以上通過六經(jīng)為病的標(biāo)本中見氣說學(xué)說，以反映六經(jīng)六氣陰陽氣化之機，充分體現(xiàn)了氣化學(xué)說是傷寒學(xué)中一門湛深的理論。但是，對它的研究和運用還很不夠，還沒能引起學(xué)者們足夠的重視。還有的人竟視為槽粕和玄學(xué)而加以否定，使初學(xué)之人受其影響而目之為荒誕之論。以致大法微言，不能發(fā)揚光大而引以為憾！

       標(biāo)本中的氣化學(xué)說，有拼證法思想和唯物論的觀點。它能系統(tǒng)地分析六經(jīng)的生理病理以及發(fā)病之規(guī)律，而指導(dǎo)于臨床，為歷代醫(yī)家所重視，這是不無原因的。惜乎，一些傷寒注家宥于《內(nèi)經(jīng)》的從本、從標(biāo)、從中見之言機械地以公式照搬，而去求氣化的系統(tǒng)性，這顯然是不可能的事。為此，不揣淺陋，提出標(biāo)、本、中的整體觀，又對“中氣”在使用中的重要意義進行了闡述，以求得同道們的批評指正。