85歲的張大爺最近體檢發(fā)現(xiàn)身高又矮了三厘米，如今只有1.6米了。人老了雖然沒(méi)有駝背，但身高反而降低讓人變矮小了，他有點(diǎn)不開(kāi)心。為什么人老了會(huì)變矮小呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科副教授黃霖對(duì)此進(jìn)行了解釋。

　　“老縮”現(xiàn)象很普遍

　　黃霖介紹，張大爺?shù)那闆r在老人中非常普遍。即日常生活中的“老縮”現(xiàn)象，意思就是人老了，身高總要比年輕時(shí)矮一些。有些老人還會(huì)出現(xiàn)駝背情況。黃霖解釋，身高的降低可由兩種原因所致：其一，椎體病理性骨折。當(dāng)脊柱發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，不經(jīng)意中會(huì)發(fā)生椎體微小的骨折——壓縮性骨折，導(dǎo)致椎體楔形變、雙凹狀或壓扁，導(dǎo)致“駝背”使得身高變矮。其二，椎間盤老化退變。連接椎體的椎間盤可因老化而退變脫水，椎骨間的空隙變窄，使身高變矮。由于椎間盤變薄，抗壓能力減弱，椎體在受到輕微壓力時(shí)，也容易發(fā)生骨折，可導(dǎo)致身高進(jìn)一步變矮。

　　老人要小心“骨脆脆”致殘

　　黃霖指出，骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60-69歲老年女性的發(fā)生率高達(dá)50%-70%，老年男性發(fā)生率為30%。骨質(zhì)疏松癥使骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折。由于骨質(zhì)丟失最先發(fā)生在松質(zhì)骨區(qū)域，所以骨質(zhì)疏松性骨折最常見(jiàn)的發(fā)生部位為松質(zhì)骨豐富的區(qū)域，即椎體、髖部（股骨頸及股骨粗隆部）、手臂等。

　　骨質(zhì)疏松性骨折給患者及家屬均帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果，鑒于此預(yù)防其發(fā)生更為重要。在人的一生中30-40歲時(shí)骨量積累達(dá)到高峰，之后隨著年齡的增大骨量會(huì)逐漸下降。為了避免發(fā)生骨折，首先要考慮針對(duì)骨質(zhì)疏松癥，我們應(yīng)該以人為的方式進(jìn)行干預(yù)，使成骨活動(dòng)和破骨活動(dòng)維持在一個(gè)較穩(wěn)定的水平，調(diào)節(jié)骨的新陳代謝，降低骨吸收，增加骨形成，改善骨的質(zhì)量。

　　預(yù)防“骨脆脆”，老人更要?jiǎng)悠饋?lái)

　　黃霖提醒市民，對(duì)于老年人而言，此時(shí)再“造骨”確實(shí)為時(shí)太晚，但是有些生活智慧，比如補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒等，可以避免骨流失加劇，更可以有效預(yù)防因“骨脆脆”而導(dǎo)致的意外。

　　1.積極參加適宜的體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)使骨組織血液增加，促使成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)。此外，運(yùn)動(dòng)及負(fù)重應(yīng)力可以讓鈣離子易于結(jié)合沉著，利于改善骨質(zhì)量，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可以刺激軟骨基質(zhì)液的擠出和吸入，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝，防止關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直，還可防止肌肉廢用性萎縮。

　　2.在日常生活中，對(duì)老年人要加強(qiáng)防摔、防碰、防跌倒措施，及時(shí)治療影響老年人視力的疾病，如白內(nèi)障。老年人的神經(jīng)、肌肉平衡協(xié)調(diào)功能下降及視力不佳是易跌倒而發(fā)生骨折的重要因素。

　　3.攝入足夠的鈣質(zhì)及維生素D，并減少鹽的攝入。

　　鈣劑：成骨活動(dòng)所需原料中鈣是首選物質(zhì)，最新研究認(rèn)為老年人每天的補(bǔ)鈣量應(yīng)不小于700mg。

　　維生素D：補(bǔ)鈣的同時(shí)必須注意補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榛钚跃S生素D不僅有增加骨量的作用，而且有助于改善神經(jīng)、肌肉功能，從而降低骨折發(fā)生率，建議老年人每天補(bǔ)充5~10mg。

　　雌激素：對(duì)于絕經(jīng)后快速骨質(zhì)流失的老年婦女，可適當(dāng)外服雌激素或植物雌激素，控制骨質(zhì)流失。

　　4.戒煙、限酒。研究表明嗜煙酒史越長(zhǎng)，骨密度均值下降越大，兩者呈負(fù)相關(guān)，因此老年人應(yīng)戒煙限酒，適量飲茶及咖啡，減少碳酸飲料的攝入，保持適中體重。

　　5.正確使用鎮(zhèn)靜劑。這一類藥物會(huì)干擾骨代謝，導(dǎo)致正常成骨活動(dòng)受抑制。

　　6.已有骨質(zhì)密度明顯下降的老年人，及時(shí)應(yīng)用藥物干預(yù)。

　　7.定期復(fù)查骨密度。發(fā)現(xiàn)骨密度下降，就應(yīng)采取措施預(yù)防骨折。