（一）理氣通降法適用于胃脘脹痛，時(shí)輕時(shí)重的患者。若情志不遂，肝郁氣滯，導(dǎo)致胃失和降；或因飲食 不 節(jié)，饑飽失常而使胃氣壅滯，其中夾食、夾濕、夾痰雖間或有之，但以氣滯為主者，治宜理 氣通 降。董氏在香蘇飲一方的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加入通降之品，如枳殼、大腹皮、香櫞皮、佛手等， 組成加 味香蘇飲，作為治療氣滯型胃痛的主方，療效頗佳。方中以蘇梗、香附、陳皮為主藥，蘇梗 入胃， 順氣開郁和胃，治胃脘脹滿有效；香附入肝，解郁理氣止痛，治療胸脘脹滿作痛效果良好； 陳皮 理氣和胃化濕，為脾胃宣通疏利的要藥，具有能散能燥能補(bǔ)能瀉能和之功，同補(bǔ)藥則補(bǔ)，合 瀉藥則瀉，配升藥則升，佐降藥則降，其與蘇梗、香附為伍，既能和胃氣，又可舒肝止痛，配枳 殼以破 氣消積，利膈寬中，能消胃脘脹滿，通大小便；佐大腹皮下氣行水，調(diào)和脾胃；香櫞皮、佛手二藥 具有寬胸除脹止痛之功。以上諸藥相互配合，可以加強(qiáng)行氣、和胃、通降、舒肝、止痛的作 用。

（二）化瘀通絡(luò)法 適用于瘀血胃痛。癥見胃痛日久，久則入絡(luò)，以痛為主，痛點(diǎn)固定。胃為多氣多血之腑， 外 邪內(nèi)積郁于其中，氣血必受其阻。一般初起在氣，以脹為主；久則入絡(luò)，以痛為主，當(dāng)以化 瘀通 絡(luò)止痛為治。瘀血輕者，用金延香附湯治之，藥用金鈴子、延胡索、香附、陳皮、枳殼、大 腹皮等。 而瘀久入絡(luò)的瘀血重證，用猬皮香蟲湯治療，藥用炙刺猬皮、炒九香蟲、炒五靈脂、金鈴子、 延胡 索、制乳香、制沒藥、香附、香櫞皮、佛手等藥行氣活血化瘀止痛。如兼脹者加大腹皮、枳 殼，兼 熱者加梔子，陰不足者加沙參，便結(jié)者加酒軍等，出血多者可加蒲黃炭、三七粉、烏賊骨、 阿膠珠 等化瘀止血，經(jīng)臨床驗(yàn)證對(duì)胃竇炎、十二指腸球部潰瘍、急性胃痙攣、消化道出血等均收到 了良 好的療效。

（三）通腑泄熱法 適用于胃中積熱，大便干結(jié)，舌紅苔黃者。胃為陽(yáng)土，不論外邪或內(nèi)積，一有所阻，則 氣機(jī) 郁閉，熱自內(nèi)生，此為有余之火。燥熱相結(jié)，傳導(dǎo)失司，則大便干結(jié)，治以通腑泄熱，給邪火以出 路，取效最捷。常選用酒軍、黃連、黃芩、枳殼、瓜蔞、大腹皮、香櫞皮、佛手等藥，若氣 熱口渴、大 便不結(jié)者，去酒軍，加生石膏、知母；陰傷合增液湯，服后大便不暢者可以續(xù)進(jìn)。

（四）降胃導(dǎo)滯法 適用于胃失通降，膽汁上犯，濕熱蘊(yùn)結(jié)，食積阻滯。癥見胃脘堵悶疼痛，口苦，舌紅苔 黃膩。 膽木之氣，有賴于胃氣之降，才不得上逆。若飲食不節(jié)，饑飽失常，情志不遂等導(dǎo)致胃失和 降， 則膽汁逆而上犯，胃氣愈加壅滯，食積胃脘，濕熱蘊(yùn)結(jié)。本證是胃失通降在先，膽汁上犯于 后， 降胃才是治本之圖。治宜降胃導(dǎo)滯，藥用蘇梗、香附、陳皮、萊菔子、大腹皮、檳榔、焦三 仙、連 翹、荷梗、半枝蓮，濕濁者加半夏，熱重加黃連，痰熱加全瓜蔞，便秘加酒軍，兼瘀者合失 笑散。

（五）滋陰通降法 適用于胃陰不足，癥見隱隱灼痛，口干，納少便干，舌紅少苔。胃為燥土，邪客多熱， 易化燥 傷陰。胃痛日久不愈，氣郁化火，亦灼傷胃陰。胃陰一虧，胃失濡潤(rùn)，則失其和降，只有津 液來(lái) 復(fù)，胃氣才能下行。治療本證應(yīng)以甘涼濡潤(rùn)（但又不可過用滋膩） ，佐以行氣化滯之品，用加 減 益胃湯，藥選北沙參、麥冬、石斛、白芍、甘草、烏梅、丹參、香附、金鈴子等。

（六）辛甘通陽(yáng)法 適用于脾胃陽(yáng)虛，癥見胃痛喜暖喜按，饑時(shí)痛甚，得食痛緩，舌暗苔薄，脈細(xì)弦或沉弦。 胃 病日久不愈，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，由胃及脾。中土虛寒，肝木乘侮，由于氣餒不能充運(yùn)，營(yíng)虛不能滋 榮，此 時(shí)非甘溫不能扶其衰，不和營(yíng)不能緩其急，治以辛甘通陽(yáng)，培土泄木為重點(diǎn)。若有形之滯填 塞 其中，應(yīng)先標(biāo)后本，積去方可議補(bǔ)。故用加味黃芪建中湯為主，藥用黃芪、桂枝、白芍、炙 草、飴糖、良姜、大棗、金鈴子、元胡、陳皮。諸藥合用，以使脾胃陰陽(yáng)平調(diào)，營(yíng)衛(wèi)協(xié)和，氣血通 暢，脾運(yùn) 胃健。

（七）升清降濁法 適用于中氣下陷，癥見體瘦納少，食則不運(yùn)，腹脹如墜，病久不愈。脾升胃降，合為后 天之 本。由于積勞積損，脾胃受損，清陽(yáng)不升而下陷，濁陰不降而停滿，以致提攝無(wú)力，內(nèi)臟下 垂，脾 虛運(yùn)化無(wú)權(quán)，胃中水谷停滯不化，胃失和降，氣機(jī)壅滯，此乃虛中夾滯。若一味補(bǔ)益升提， 則胃 氣愈加壅滯；如單用疏理，則胃氣愈加虛陷，胃亦隨疏隨滯。所以應(yīng)脾胃同治，升降并調(diào)， 若腹 脹便稀，以升清為主；腹脹便干，以降濁為主，藥用黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、酒當(dāng)歸、升 麻、柴胡、 枳殼、大腹皮。

（八）辛開苦降法 適用于寒熱錯(cuò)雜，癥見胃痛喜暖喜按，得溫痛減，舌紅苔黃。寒邪犯胃，胃陽(yáng)被遏，氣 閉熱 自內(nèi)生，但寒邪未盡，復(fù)又傳脾，從陰寒化，成為上熱下寒之證。若純用清熱，則胃熱未除 而中 寒更甚；一味溫補(bǔ)則寒邪未散而胃火更熾，故宜寒熱互用以和其陰陽(yáng)，苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降， 藥 用黃芩、黃連、半夏、黨參、干姜、吳萸、枳殼、砂仁、陳皮，如果虛象不顯者去黨參，腸 鳴便稀加白 術(shù)、扁豆，泛酸加烏賊骨、瓦楞子，痰熱者合小陷胸湯。

（九）平肝降逆法 適用于肝胃不和，痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆，癥見噯氣頻作或惡心嘔吐，大便干結(jié)，苔膩。 胃氣 上逆，有寒熱之分，虛實(shí)之異，但總以本虛標(biāo)實(shí)為多見。若胃失和降，痰濁內(nèi)阻，肝氣沖逆， 胃氣 壅滯，則上見噯氣，嘔惡；濁陰盤踞則中見痛痞；腑氣不行則下見便結(jié)，此乃虛實(shí)夾雜，本 虛標(biāo)實(shí) 之證。胃虛宜補(bǔ)，痰濁宜滌，氣逆宜降，補(bǔ)瀉并用，兩相兼顧，藥用旋復(fù)花、代赭石、半夏、 生姜、 黨參、大黃、甘草、蘇梗、香附。

（十）散寒通陽(yáng)法 適用于寒邪犯胃，胃痛暴作，痛勢(shì)較劇，喜暖喜按，苔薄白。身受外寒或飲食生冷，則 寒積 于中，胃中陽(yáng)氣被遏而不宣通，血因寒凝而不暢行，正邪交爭(zhēng)，故胃痛暴作。素有胃病復(fù)感 寒 邪，最多此證。此乃實(shí)證，治當(dāng)溫散宣通，藥用良姜、香附、吳萸、蘇梗、畢澄茄、陳皮、 生姜、砂 仁。若寒食交阻，酌加焦三仙；化熱者加黃連，或改用辛開苦降法。 

二、治療胃痞（萎縮性胃炎）的經(jīng)驗(yàn)

（一）胃痞壅滯，主用通降，慎用開破 胃痞是指胃脘部痞塞滿悶、疼痛、嘈雜納少，大便或干或稀的一種病證。慢性萎縮性胃 炎 常表現(xiàn)胃痞的癥狀。其病位在胃，與肝、脾關(guān)系密切。生理上，胃失和降，以降為順；肝主 疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；脾主升清，以升為健。若脾失健運(yùn)，胃失和降，肝氣郁結(jié)，疏泄不利，均可直接 影響氣 機(jī)的通暢，三者相互影響，互為因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和，或肝脾不調(diào)；脾不 升清， 胃不和降，則升降氣機(jī)痞塞，或逆亂失常，導(dǎo)致氣滯中滿；脾胃不和，則木可侮之，使氣機(jī) 乖常而 生痞滿。其病因雖然復(fù)雜，但本病的發(fā)生主要與飲食不節(jié)，喜進(jìn)食熱燙粗糙或刺激性食物， 嗜 好煙酒，情志不節(jié)，郁思惱怒，素體虛弱，勞倦內(nèi)傷或用藥不當(dāng)，久病體虛等因素有關(guān)。病 理上， 胃氣壅滯，或肝胃氣逆，或飲食停滯，或寒熱錯(cuò)雜，或寒濕內(nèi)聚，或濕熱蘊(yùn)結(jié)，或?qū)崯巅諟?腑氣 不通，或胃虛脾弱，氣不暢運(yùn)，均可導(dǎo)致胃痞的發(fā)生。治療之時(shí)亦遵循理氣通降為法則，具 體用 藥時(shí)既要區(qū)分上焦、中焦、下焦和氣滯所屬臟腑，又要區(qū)別藥性的寒熱溫涼。如病在上焦， 用旋 復(fù)花、廣郁金、柴胡、降香等；病在中焦，選用陳皮、枳殼、香櫞皮、佛手等；病在下焦， 則選用烏 藥、小茴香、檳榔、川楝子等。病在肝經(jīng)，多用柴胡、香附、梭羅子等；病在脾胃經(jīng)，多選 用陳皮、 香櫞皮、大腹皮等；病在腸道，則多選用木香、枳實(shí)、檳榔等。如需溫而通滯，采用烏藥、 陳皮、木 香、砂仁、蘇梗、畢澄茄等；若需涼而通滯，則選用枳實(shí)、川楝子、檳榔、荷梗等。因胃痞 多為本虛 標(biāo)實(shí)之證，故治療常先通后補(bǔ)，或通補(bǔ)兼施，做到補(bǔ)而不礙氣機(jī)，調(diào)氣而不傷正，慎用開破 之品， 如三棱、莪術(shù)等藥。

（二）痞兼痛，氣血同病，調(diào)和氣血 胃痞初起多見胃脘痞塞滿悶，觸之無(wú)形不痛，久之多兼有脹痛、灼痛，或刺痛。胃為多 氣多 血之府，外邪內(nèi)積，郁于其中，氣血必受其阻。一般初起在氣，日久病由氣入血，導(dǎo)致氣血 同病。 氣滯則血行不利，血行遲緩而形成血瘀。治療采用調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣之法，藥物可參 照活血通降之金延香附湯和猬皮香蟲湯加減化裁。

（三）痞滿壅塞，濕邪為犯，燥潤(rùn)相濟(jì) 脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥，脾胃互為表里，相互影響，相互為用，共同完成飲食物的消 化吸 收功能。濕為陰邪，易首先犯脾，困阻脾胃，阻遏氣機(jī)，影響脾胃升降功能，導(dǎo)致痞滿的發(fā) 生。 濕有內(nèi)濕和外濕之分，外濕由外來(lái)濕邪入侵所引起，內(nèi)濕則由脾虛而生。脾主運(yùn)化，輸布水 谷 精微，脾氣虛弱，健運(yùn)失職，運(yùn)化失司，水谷不化精微，反為水濕。濕困于脾，反過來(lái)影響 脾的運(yùn) 化功能，脾氣更虛，二者互為因果。在辨證時(shí)必須分辨是以脾虛為主，還是以濕困為主。病 變 過程中，如素體脾胃虛寒者，則濕邪易于寒化，多損脾陽(yáng)，而陰虛火旺或胃腸積熱者則易于 熱 化，多耗胃陰。但濕為陰邪，濕盛則陽(yáng)微，濕從寒化是濕邪致病的主要發(fā)展趨勢(shì)。治療應(yīng)以 祛 濕為主，但有芳香化濕，苦溫燥濕，淡滲利濕，健脾化濕之分。熱化者宜清熱，寒化者宜溫 燥。 癥見胃脘痞滿，納呆乏力，舌苔膩，脈濡滑者，宜芳香化濕為主，或佐以淡滲利濕、苦溫燥 濕，藥 用藿香、佩蘭、枳殼、大腹皮、香櫞皮、佛手、蘆根、焦三仙等。口干不欲飲、苔白膩者， 宜加蒼術(shù)、 厚樸、陳皮、清半夏等苦溫燥濕之品；小便不利者，宜加茯苓、通草、車前子等淡滲之品； 濕邪化 熱，濕熱阻滯脾胃，氣機(jī)不暢，癥見胃脘痞滿，納呆乏力，口干口苦，大便粘滯不暢，小便 黃赤，舌 紅苔黃膩，脈濡數(shù)，宜清熱化濕，藥用黃芩、黃連、清豆卷、滑石、藿香、佩蘭、蘆根、香 櫞皮、佛手、 大腹皮、焦三仙等，大便干結(jié)者，加用枳實(shí)、全瓜蔞或酒軍。脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，脾虛濕 阻，氣 機(jī)不暢，癥見脘腹脹悶，食后更甚，大便稀溏，苔薄膩，脈濡細(xì)，宜健脾化濕為主，藥用扁 豆、木 香、砂仁、藿香、佩蘭、生苡仁、茯苓、通草、枳殼、香櫞皮、佛手等。脾陽(yáng)不振，腹中振 水聲，加用肉桂、干姜等。然芳化、苦溫、淡滲之品，均易傷陰，濕從熱化，熱又傷陰，故治濕的同時(shí)， 董氏常 加用蘆根之類，生津而不留濕，養(yǎng)陰而不斂邪，燥潤(rùn)相濟(jì)，而達(dá)到治療目的。

（四）痞滿納呆，脾胃同病，健脾益胃 食欲不振是胃痞最常見的癥狀之一，臨床表現(xiàn)初起見胃脘痞滿，食后加重，空腹時(shí)痞滿 減 輕，后期餐前餐后胃脘痞滿均甚，厭食納呆。胃痞之初，食滯內(nèi)停中脘，癥見胃脘痞滿而脹， 厭 食納呆，噯腐吞酸，大便瀉出臭污如敗卵等。治以消食導(dǎo)滯法，藥用雞內(nèi)金、焦三仙、陳皮、 清半 夏、茯苓、萊菔子等。嘔惡噯腐者，加黃連、砂仁；大便稀溏者，加木香、砂仁、扁豆、炒 白術(shù)。食 滯內(nèi)停，郁久化熱，無(wú)形邪熱與有形燥屎互結(jié)于內(nèi)，出現(xiàn)腹脹而痛，大便干結(jié)難解，舌苔黃 膩或 黃燥焦黑，脈弦滑，當(dāng)清熱通腑，理氣消脹，藥用酒軍、枳實(shí)、全瓜蔞、大腹子皮、香櫞皮、 佛手、黃 連、黃芩、火麻仁、焦三仙、雞內(nèi)金等。藥后大便仍不通者，加芒硝沖服；噯氣泛惡明顯者， 加陳 皮、清半夏、竹茹。胃痞中后期出現(xiàn)厭食納呆，董氏認(rèn)為是病由胃及脾，屬脾胃同病，當(dāng)分 清病 位主次。病以脾為主者，脾氣虛弱，健運(yùn)失職，運(yùn)化無(wú)力，不能“為胃行其津液” ，飲食后加 重脾臟負(fù)荷，脾氣更憊，導(dǎo)致清氣不升，濁氣不降。癥見脘腹痞脹加重，納化呆鈍，或脹有墜感， 平臥 則舒，神倦乏力等，胃腸鋇餐造影或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃張力低下，蠕動(dòng)緩慢，排空延緩。治療 宜健 脾益氣，藥用黃芪、黨參、土炒白術(shù)、升麻、柴胡調(diào)整脾胃運(yùn)化功能，加枳殼、陳皮等理氣 消脹，以 提高胃腸蠕動(dòng)功能。氣虛下陷，墜脹較甚者，加干荷葉、葛根以升陽(yáng)舉陷。脾陽(yáng)不振，受涼 或生 冷飲食痞滿加重者，宜予高良姜、香附、畢澄茄、甘松、吳萸、木香、砂仁等溫陽(yáng)散寒，消 脹除滿。 病以胃為主者，胃陰不足，濡潤(rùn)失職，順降功能失常，癥見痞塞滿悶，或隱痛，知饑不食， 舌津少， 脈細(xì)或細(xì)數(shù)。胃液分析，胃酸分泌功能低下，胃鏡下胃粘膜變薄，顏色蒼白，分泌物稀少。 治宜 養(yǎng)陰益胃，理氣通降，藥用沙參、麥冬、白芍、石斛等濡潤(rùn)胃府，枳殼、大腹皮、香櫞皮、 佛手等理 氣通降。胃有郁火，胃脘灼熱者，加丹皮、梔子、黃連清熱瀉火，口干、舌紅等陰虛明顯者， 加用 蘆根、烏梅、玄參等。

（五）久痞不愈，寒熱錯(cuò)雜，辛開苦降 傷寒之痞，多為誤下傷中，正虛邪陷所致。雜病之痞，多為久痞不愈，脾胃虧虛，寒濕 內(nèi)生， 復(fù)因邪滯，郁而化熱，寒熱錯(cuò)雜而成痞證。胃屬腑，脾屬臟，胃為陽(yáng)明，多實(shí)多熱；脾為太 陰，多虛多寒，胃痞病位在中焦脾胃，因此發(fā)病過程中易出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜的病理改變。臨床表現(xiàn)胃脘 痞 滿，灼熱疼痛與腹中畏寒，遇涼則瀉并見，口干口苦，舌紅苔黃膩與腹部冷痛，腸鳴下利并 見，辨 證屬于上熱下寒，胃熱腸寒，董氏采用辛開苦降法治療，藥用黃連、黃芩、清半夏、陳皮、 干姜、太 子參或黨參、香櫞皮、佛手、香附、甘草等。如口干苦、燒心明顯，舌紅苔黃膩，熱偏重者， 加黃 連、梔子、竹茹等；若胃脘冷痛，遇寒則甚，寒偏重者，加良姜、肉桂、畢澄茄等；腸鳴下 利者，則加 扁豆、生苡仁、生姜、茯苓、炒白術(shù)等。

 三、治療脾胃病對(duì)藥舉要 

（一）枳殼 大腹皮或子 枳殼，味辛、苦，性微寒，功能破氣消積，利膈寬中，通利大小便，善治上中焦之氣滯。 大腹子辛、苦、溫，質(zhì)體沉重，辛苦降下，善行有形之積滯，以消積、行水。大腹皮辛、微溫， 質(zhì)體輕浮， 辛溫行散，專行無(wú)形之滯氣而理氣寬中，利水消腫。如此配伍，枳殼性寒，善治上中焦之滯， 大 腹子或皮性溫，善治中下焦之氣滯，一寒一溫，一上一下，相互促進(jìn)，達(dá)到行氣消脹，利水 消腫之 目的。適于腹脹大如鼓、腹水或濕熱夾滯的病人，可使行氣消脹，利水消腫，去滯除滿的力 量增 強(qiáng)。

（二）香櫞皮 佛手 按《本經(jīng)逢原》記載： “柑櫞乃佛手、香櫞兩種，性味相類，故《綱目》混雜不分。蓋柑 者，佛手 也，櫞者香櫞也……” 。香櫞皮、佛手一物兩種，性味、歸經(jīng)、功效相同。性辛溫，味苦，歸 肝、脾、 肺經(jīng)，兩者配伍，相須為用，具有疏肝理氣，和胃止痛之功效。董氏用藥輕清靈巧，祛邪而 不傷 正，香櫞皮配佛手，既能疏肝理氣，和胃通降，又不至于傷及陰液，常用于氣滯胃病之輕證， 與香 蘇散、枳殼、大腹皮合用，可增強(qiáng)理氣通降之功。

（三）紫蘇梗 藿香梗 紫蘇梗又名蘇梗，味辛、甘，性溫，入脾胃肺經(jīng)。本品辛香溫通，善于疏肝解郁，行氣 消脹， 理氣安胎，和血止痛，適用于肝郁氣滯，脾胃不和之證。藿香梗為藿香的莖，味辛，性微溫，入脾 胃肺經(jīng)，其氣味芳香，長(zhǎng)于醒脾和胃，化濕止嘔，行氣止痛。兩藥相配，相得益彰，能增強(qiáng) 行氣止 痛，消脹除滿的力量。董氏認(rèn)為脾胃病與肝關(guān)系密切，以女性為多見。木易克土，土壅木郁， 臨 床肝胃氣滯證最為常見，故制定上述二藥相配，疏肝理氣，和胃消脹。因藿梗兼可芳香化濁， 故 對(duì)苔膩者尤為適宜。

（四）枳實(shí) 全瓜蔞 枳實(shí)苦辛微寒，破氣消積，化痰除痞；全瓜蔞味甘性寒，既能潤(rùn)肺化痰，潤(rùn)腸通便，又 能寬中 行氣，開胸散結(jié)，兩者參合，相互促進(jìn)，相互制約，共奏破氣消積，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥通便之 功。枳 實(shí)能行能走，以走為要，但易于耗氣傷正；全瓜蔞能行能守，以守為主，但易于助濕礙胃戀 邪，故 使兩藥相合，一守一散，破氣而不傷正，潤(rùn)腸而不滋膩，互制其短，而展其長(zhǎng)，特別適于便 秘患 者，若尚嫌藥力不足，可酌加酒軍蕩滌通下。

（五）旋復(fù)花 廣郁金 旋復(fù)花苦辛咸微溫，歸肺脾胃大腸經(jīng)，既能消痰利水而降肺氣，以治痰濕壅肺之胸膈痞 悶， 咳喘痰多，又能降氣止嘔，下氣散結(jié)以治痰濕上逆之心下痞滿，嘔吐噫氣。廣郁金辛苦寒， 歸心 肺肝膽經(jīng)，其體輕而走竄，入于氣分以行氣解郁，達(dá)于血分涼血破瘀，故為疏肝解郁，行氣 消脹， 祛瘀止痛的要藥，可療氣滯血瘀所致的胸悶脅痛、胃痛、腹痛、痛經(jīng)等證。兩者配伍，可使 行氣 降逆，化痰行水，下氣散結(jié)功能增強(qiáng)。

（六）刺猬皮 九香蟲 刺猬皮味苦性平，無(wú)大毒，入胃大腸經(jīng)，功能降氣定痛，涼血止血。九香蟲味咸性溫， 無(wú)毒， 入肝腎經(jīng)，功能理氣止痛，溫中壯陽(yáng)，二者作用，一寒一溫，一理一降，共奏祛瘀血，通滯 氣，止痛止血之功。一般為使藥味緩和，減少刺激性，常將刺猬皮炙用，而九香蟲為炒用。

（七）馬尾連 吳萸黃連性味苦寒，可瀉肝經(jīng)橫逆之火，以和胃降逆，但嫌黃連過于苦寒?dāng)∥福●R尾連 （學(xué) 名為“多葉唐松草” ）代替黃連，雖用其性，但作用較緩和，更配辛熱之吳萸反佐之，引熱下 行，又 起到了防邪火格拒之反應(yīng)，兩藥相合共奏清肝和胃制酸降逆之效，用以治療寒熱錯(cuò)雜之證。

（八）木香 扁豆 砂仁 此三藥并用，已拓寬了對(duì)藥的含義，更能起到相輔相成的作用。木香辛溫芳香能升降諸 氣，善于泄肺氣，疏肝氣，和脾氣，故為宣通上下，暢利三焦氣滯的要藥。砂仁辛散溫通， 芳香醒 脾和胃，行氣止痛，溫脾止瀉，理氣安胎。扁豆甘溫和緩，補(bǔ)脾和胃而不滯膩，清暑化濕而 不燥 烈。三藥配伍，健脾理氣，醒脾開胃，和中止瀉功能倍增，用于脾虛泄瀉效佳。

（九）山梔 黃芩 山梔性味苦寒，歸心肺胃三焦經(jīng)，功能清熱瀉火，涼血除煩，利濕退黃，消散瘀腫。黃 芩性 味亦苦寒，歸脾膽胃大腸經(jīng)，功能清熱燥濕，瀉火解毒安胎。兩藥性味相同，苦以泄，寒能 清，熱 入血分用之則能瀉火，熱*于血分用之則能涼血。董氏認(rèn)為山梔善瀉心肺之火，黃芩善瀉肺 胃 之熱，兩藥配合，清熱解毒，瀉火涼血功能益彰。

（十） 萆薢 晚蠶砂 萆薢苦微寒，歸肝胃經(jīng)，既能利濕而分清別濁，又有祛風(fēng)濕而舒筋通絡(luò)作用。晚蠶砂辛甘 微溫，歸肝脾胃經(jīng)，既可治風(fēng)濕痹痛、麻木之證，又可用于濕濁內(nèi)阻所致的霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋 腹痛 等證。兩者伍用，一溫一寒，相互制約，相互促進(jìn)，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，和胃降逆，利濕化濁 甚效。 董氏創(chuàng)此對(duì)藥，除用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰背疼痛外，常常用于脾胃不和，濕濁內(nèi)阻 引起 腹?jié)M疼痛的病證，如見舌苔垢膩者，用之更佳。