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董建華先生治療脾胃病對藥的經(jīng)驗(yàn)
（一）枳殼 大腹皮或子
枳殼，味辛、苦，性微寒，功能破氣消積，利膈寬中，通利大小便，善治上中焦之氣滯。大腹子辛、苦、溫，質(zhì)體沉重，辛苦降下，善行有形之積滯，以消積、行水。大腹皮辛、微溫，質(zhì)體輕浮，辛溫行散，專行無形之滯氣而理氣寬中，利水消腫。如此配伍，枳殼性寒，善治上中焦之滯，大腹子或皮性溫，善治中下焦之氣滯，一寒一溫，一上一下，相互促進(jìn)，達(dá)到行氣消脹，利水消腫之目的。適于腹脹大如鼓、腹水或濕熱夾滯的病人，可使行氣消脹，利水消腫，去滯除滿的力量增強(qiáng)。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇 （二）香櫞皮 佛手 按《本經(jīng)逢原》記載：“柑櫞乃佛手、香櫞兩種，性味相類，故《綱目》混雜不分。蓋柑者，佛手也，櫞者香櫞也……”。香櫞皮、佛手一物兩種，性味、歸經(jīng)、功效相同。性辛溫，味苦，歸肝、脾、肺經(jīng)，兩者配伍，相須為用，具有疏肝理氣，和胃止痛之功效。董氏用藥輕清靈巧，祛邪而不傷正，香櫞皮配佛手，既能疏肝理氣，和胃通降，又不至于傷及陰液，常用于氣滯胃病之輕證，與香蘇散、枳殼、大腹皮合用，可增強(qiáng)理氣通降之功。 （三）紫蘇梗 藿香梗 紫蘇梗又名蘇梗，味辛、甘，性溫，入脾胃肺經(jīng)。本品辛香溫通，善于疏肝解郁，行氣消脹，理氣安胎，和血止痛，適用于肝郁氣滯，脾胃不和之證。藿香梗為藿香的莖，味辛，性微溫，入脾胃肺經(jīng)，其氣味芳香，長于醒脾和胃，化濕止嘔，行氣止痛。兩藥相配，相得益彰，能增強(qiáng)行氣止痛，消脹除滿的力量。董氏認(rèn)為脾胃病與肝關(guān)系密切，以女性為多見。木易克土，土壅木郁，臨床肝胃氣滯證最為常見，故制定上述二藥相配，疏肝理氣，和胃消脹。因藿梗兼可芳香化濁，故對苔膩者尤為適宜。 （四）枳實(shí) 全瓜蔞 枳實(shí)苦辛微寒，破氣消積，化痰除痞；全瓜蔞味甘性寒，既能潤肺化痰，潤腸通便，又能寬中行氣，開胸散結(jié)，兩者參合，相互促進(jìn)，相互制約，共奏破氣消積，寬胸散結(jié)，潤燥通便之功。枳實(shí)能行能走，以走為要，但易于耗氣傷正；全瓜蔞能行能守，以守為主，但易于助濕礙胃戀邪，故使兩藥相合，一守一散，破氣而不傷正，潤腸而不滋膩，互制其短，而展其長，特別適于便秘患者，若尚嫌藥力不足，可酌加酒軍蕩滌通下。 （五）旋復(fù)花 廣郁金 旋復(fù)花苦辛咸微溫，歸肺脾胃大腸經(jīng)，既能消痰利水而降肺氣，以治痰濕壅肺之胸膈痞悶，咳喘痰多，又能降氣止嘔，下氣散結(jié)以治痰濕上逆之心下痞滿，嘔吐噫氣。廣郁金辛苦寒，歸心肺肝膽經(jīng)，其體輕而走竄，入于氣分以行氣解郁，達(dá)于血分涼血破瘀，故為疏肝解郁，行氣消脹，祛瘀止痛的要藥，可療氣滯血瘀所致的胸悶脅痛、胃痛、腹痛、痛經(jīng)等證。兩者配伍，可使行氣 降逆，化痰行水，下氣散結(jié)功能增強(qiáng)。 （六）刺猬皮 九香蟲 刺猬皮味苦性平，無大毒，入胃大腸經(jīng)，功能降氣定痛，涼血止血。九香蟲味咸性溫，無毒，入肝腎經(jīng)，功能理氣止痛，溫中壯陽，二者作用，一寒一溫，一理一降，共奏祛瘀血，通滯氣，止痛止血之功。一般為使藥味緩和，減少刺激性，常將刺猬皮炙用，而九香蟲為炒用。 （七）馬尾連 吳萸 黃連性味苦寒，可瀉肝經(jīng)橫逆之火，以和胃降逆，但嫌黃連過于苦寒?dāng)∥?，而取馬尾連（學(xué)名為“多葉唐松草”）代替黃連，雖用其性，但作用較緩和，更配辛熱之吳萸反佐之，引熱下行，又起到了防邪火格拒之反應(yīng)，兩藥相合共奏清肝和胃制酸降逆之效，用以治療寒熱錯(cuò)雜之證。 （八）木香 扁豆 砂仁 此三藥并用，已拓寬了對藥的含義，更能起到相輔相成的作用。木香辛溫芳香能升降諸氣，善于泄肺氣，疏肝氣，和脾氣，故為宣通上下，暢利三焦氣滯的要藥。砂仁辛散溫通，芳香醒脾和胃，行氣止痛，溫脾止瀉，理氣安胎。扁豆甘溫和緩，補(bǔ)脾和胃而不滯膩，清暑化濕而不燥烈。三藥配伍，健脾理氣，醒脾開胃，和中止瀉功能倍增，用于脾虛泄瀉效佳。 （九）山梔 黃芩 山梔性味苦寒，歸心肺胃三焦經(jīng)，功能清熱瀉火，涼血除煩，利濕退黃，消散瘀腫。黃芩性味亦苦寒，歸脾膽胃大腸經(jīng)，功能清熱燥濕，瀉火解毒安胎。兩藥性味相同，苦以泄，寒能清，熱入血分用之則能瀉火，熱淫于血分用之則能涼血。董氏認(rèn)為山梔善瀉心肺之火，黃芩善瀉肺胃之熱，兩藥配合，清熱解毒，瀉火涼血功能益彰。 （十） 萆薢晚蠶砂 萆薢 苦微寒，歸肝胃經(jīng)，既能利濕而分清別濁，又有祛風(fēng)濕而舒筋通絡(luò)作用。晚蠶砂辛甘微溫，歸肝脾胃經(jīng)，既可治風(fēng)濕痹痛、麻木之證，又可用于濕濁內(nèi)阻所致的霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋腹痛等證。兩者伍用，一溫一寒，相互制約，相互促進(jìn)，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，和胃降逆，利濕化濁甚效。董氏創(chuàng)此對藥，除用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰背疼痛外，常常用于脾胃不和，濕濁內(nèi)阻引起腹?jié)M疼痛的病證，如見舌苔垢膩者，用之更佳。 |
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