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消渴一證責(zé)在於下，腎水虧則龍火無(wú)所依而遊行於中上，在胃則善食易飢，在肺則口渴喜飲，在腎則小水如膏。治法壯水生津，制火保元，而尤重於救脾胃，蓋水壯則火熄，土旺則精生，真火歸原則不渴不飢矣。徜補(bǔ)陰不應(yīng)，不得不從反佐之治，「益火之源以消陰翳」也。
易簡(jiǎn)地黃飲子
治消渴，咽乾，面赤，浮躁。
人參、生地、熟地、黃芪炙、天冬、麥冬、澤瀉、石斛、枇杷葉（拔去毛淨(jìng)，蜜炙）、甘草炒。
此手足太陰陽(yáng)明藥也。喻嘉言曰：「此方生精補(bǔ)血，潤(rùn)燥止渴，佐以澤瀉瀉膀胱之火，使小腑清利則心火下降，宿熱既除，其渴自止矣」
二冬湯
治上消。
天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、人參、甘草。
人參、甘、麥太甘，以復(fù)胃津。天冬、花粉苦甘，以清肺熱。黃芩、知母苦降，以洩肺胃之火。
生地八物湯
治中消。
生地、山藥、知母、麥冬、黃芩、黃連、黃柏、丹皮。
生地、丹皮以涼心火。麥冬、知母以清肺熱。山藥以養(yǎng)肺陰。三黃大苦大寒，所謂以苦泄之，以甘緩之也。
黃芪湯
治心移寒於肺，飲一溲二，謂之死陰。
黃芪炙、人參、五味子、枸杞子、熟地、桂枝、生乾薑，河間原製有麥冬。
王晉三曰：「飲少溲多者，飲入於胃，上輸於脾，脾氣不能散精，而精捍二氣統(tǒng)歸於肺，肺亦統(tǒng)輸膀胱，水精仍不能四布，有下而不上，有柔而無(wú)剛，竟成一派死陰。方中用人參、枸杞、熟地以足經(jīng)藥治手經(jīng)病，從陰中和陽(yáng)，深中肯綮。獨(dú)以麥冬、桑皮瀉心肺二經(jīng)之邪，於理未切，因率管見(jiàn)，損此二味，增以桂枝、乾薑，蓋桂枝、人參能和心經(jīng)之陽(yáng)，乾薑、五味可攝膀胱之氣，治足經(jīng)而手經(jīng)亦得其功，移寒之邪可解矣?！?
麥冬飲子
治心移熱於肺，傳為膈消，亦死陰也。
麥冬、知母、人參、甘草炙、生地、茯神、栝蔞實(shí)、葛根，加竹葉數(shù)片。
竹葉黃芪湯
專治肺經(jīng)熱消。
淡竹葉、石膏煅、麥冬、人參、黃芪炙、甘草炙、半夏製、生地、當(dāng)歸、白芍炒、川芎、黃芩炒。
四方互複，獨(dú)以竹葉黃芪標(biāo)而出之者，明其力專治肺經(jīng)熱消，非概治二陽(yáng)結(jié)之消渴者也。竹葉石膏湯為輕清之劑，複以生地、黃芩濁陰之品，清肺與大腸之火。四物湯為濁陰之劑，複以竹葉、石膏清燥之品，清肝膽之火。補(bǔ)中益氣湯，人參、黃芪、甘草除煩熱之聖藥，複以石膏、白芍清脾胃之火。黃芩湯，治後天太陰之劑，複以生地、麥冬壯水之品，清腎中之火。竹葉石膏湯不去半夏，藉以通氣分之竅；四物湯不去川芎，藉以通血分之竅。養(yǎng)正袪邪誠(chéng)為良劑。 |
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來(lái)自： 大林木森 > 《證因方論集要-汪汝麟》
