【原】123、知母（苦寒，清熱瀉火、滋陰潤燥）

仲景中醫(yī)交流 2021-11-26

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原文:

味苦，寒，無毒。治消渴，熱中，除邪氣。肢體浮腫。下水，補不足。益氣。一名蚳母。一名連母。一名野蓼，一名地參。一名水參。一名水浚。一名貨母。一名蝭母。生川谷。

注解:

1、知母：苦寒，入肺除煩，去肺濕熱，陽明火熱。

2、治消渴，清涼解熱，治陽明火熱，瀉肺火、清胃火，消煩止渴，利便消腫。手足躁擾，煩不得眠，像抗憂郁藥。涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱腎經(jīng)火熱。

3、知母能去肺熱的濕；白朮是去中焦的濕。

4、味苦、甘，性寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱瀉火、滋陰潤燥。臨床用名有知母、鹽知母。

入經(jīng)絡(luò)：手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

應(yīng)用方劑:

白虎湯、白虎加桂枝湯、白虎加人參湯、麻黃升麻湯、酸棗仁湯、桂枝芍藥知母湯、百合知母湯、利火湯、息焚安胎湯

主治:

知母為清涼解熱要藥，功能瀉肺火，清胃火，下水消腫，利二便。

藥性: 味苦寒

禁忌:

能滑腸，泄瀉者忌，陽痿及易舉易痿，脾弱飲食不化，胃虛不思食，均忌，勿犯鐵器，得黃相及酒良。

應(yīng)用:

能入肺，能夠除煩。手足躁擾，晚上煩得不能睡覺，都可以加知母進去，好像抗憂郁藥一樣

引述:

【別錄】療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡，及風(fēng)汗內(nèi)疽，多服令人泄。

【甄權(quán)】心煩燥悶，骨熱勞往來，產(chǎn)后蓐勞，腎氣勞。憎寒虛煩。

【大明】熱勞傳尸疰痛，通小腸，消痰止嗽，潤心肺，安心止驚悸。

【元素】涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱腎經(jīng)火熱，痰厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】瀉火而上清肺金，滋水而下潤腎燥，治命門相火有余。

【容川】知母葉至難死。拔之猶生，即知其得水氣多，故能清氣分之熱。

應(yīng)用與比較：

1、知母能去肺熱的濕；白朮是去中焦的濕。

2、上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳又是冰的。那上面加點石膏，知母，下面加點炮附子

3、（1）石膏3、4兩(倪師的體格可以3兩），知母3錢，生地3、5錢，栝蔞根3、4錢，人參3錢-->消渴(清肺熱、中焦熱，生津)

（2）上消：白虎加人參湯---白虎1 兩，知母5錢，生甘草2錢，粳米2錢，人參3錢（平時用當參，沒有就用瓜蔞根、竹茹、石斛、生地等生津止渴的藥）。

（3）中消：石膏1 兩（甚至二、三兩，四、五兩給美國人），知母5錢，生甘草2錢，粳米2錢，大黃2錢，枳實、厚樸清下焦熱。

4、糖尿病的腳潰爛，可以用礬石湯外洗方；用蔗糖水，一盆水放半斤蔗糖，上午一次，下午一次；外用處方：知母除濕，黃連去熱，三七對收斂傷口非常好，血竭，可以讓腐爛的肌肉重生；

5、膝蓋風(fēng)濕、下雨天痛、膝蓋痛風(fēng)，桂枝芍藥知母湯，桂枝5錢，芍藥4錢，甘草3錢，麻黃3錢，炮附子3錢，白術(shù)5錢，知母5錢，防風(fēng)5錢，生姜2片。桂枝芍藥知母湯專門治療膝蓋的風(fēng)濕痛。一劑知。含了甘草附子湯；

6、臉上長痘子，是濕熱。知母、白術(shù)都是去濕的藥，葛根化膿，參照桂枝加葛根湯。治療臉部、頸部問題時，葛根的劑量一定要高于桂枝白芍，重的時候可以開到6錢，否則藥力到達不了病灶。

7、肝虛熱的首要癥狀是干燥，液體的缺乏，最大的干燥是眼睛干澀。很多人熬夜用電腦，最后眼睛干澀，視力會有所減退，看東西會眼花。專門治療肝虛熱導(dǎo)致的失眠：酸棗仁湯。酸棗是酸的但是仁不是酸的，它有很好的滋補肝血的作用。里面還用了一味藥，收斂效果比較好叫知母。還有川芎和茯神。茯神是多用于治療多夢。

8、陽明經(jīng)熱的牙痛，常為上牙劇痛，白虎湯加減：知母20克，石膏50克，甘草7克，生地15克，粳米1把。