《重訂廣溫?zé)嵴摼矶?驗方》錄十全苦寒救補(bǔ)湯 生石膏八錢
青子芩(黃芩)六錢 生錦紋(生大黃)三錢
川連(黃連)三錢 白犀角二錢
真樸(川樸)一錢 小枳實錢半
芒硝三錢 生川柏(黃柏)四錢
白知母六錢
上藥不拘時刻及劑散,頻頻急投,以挽回之。
該方雖未列出功效、主治,但附于后面的按語作了詳細(xì)的注釋。一一按:此方系茂名梁玉瑜傳,云:余于辛卯七月,道出清江浦,見船戶數(shù)人,同染瘟病,渾身發(fā)臭,不省人事,就地醫(yī)者,俱云不治,置之岸上,徐俟其死。余目擊心憫,姑往診事,皆口開吹氣,人事不省,舌則黑苔黑瓣底。其親人向余求救,不忍袖手,即用此方,惟生石膏加重四倍,循環(huán)急灌,一日夜連投多劑,病人陸續(xù)瀉出極臭之紅黑糞甚多。次日即神識稍清,舌中黑瓣亦漸退,復(fù)連服數(shù)劑,三日皆全愈。以一方活四十九人,是時該處居民,均視余方謂仙方云。
從上文所述,乃梁玉瑜于1891年農(nóng)歷7月路過淮陰時在渡口碰上的一場“遭遇戰(zhàn)”。出于職業(yè)道德,懷著救人一命,勝造七級浮屠的憐憫之心,其悉心醫(yī)治之,以一方救四十九條之性命,不可不謂功德無量。而當(dāng)?shù)鼐用裰^其仙方,也合情合理。
從“同染瘟病,俱云不治,徐俟其死上”去推敲,這瘟疫來勢兇猛,禍害非淺。從“渾身發(fā)臭,不省人事,黑若黑瓣底”上去揣測,病者熱毒內(nèi)蘊(yùn)、熱深厥深,非大苦大寒之劑不可。作為出身醫(yī)學(xué)世家,自幼承家學(xué),術(shù)益精,治則奇中,喜用寒涼藥的梁玉瑜來說,駕輕就熟,揉白虎湯(生石膏、知母)、三黃湯(大黃、黃連、黃芩)大承氣湯(大黃、芒硝、厚樸、枳實)、三黃石膏湯(黃連、黃芩、黃柏、石膏、知母等)為一體,以清熱、涼血、開竅的犀角為領(lǐng)軍,重用石膏,清氣分實熱,瀉火解毒,通腑逐瘀,真是布局合理,兵精將良。由于藥力猛,由于循環(huán)急灌,一日夜連投多劑的超“常規(guī)”治療,于是就有了出于驚人的收獲;于是“死馬”都成了活馬,讓人嘆為觀止。
梁玉瑜用十全苦寒補(bǔ)救湯的實踐給了我啟示:中醫(yī)是能夠治療“急診”的,過去能,現(xiàn)在能,將來也能。問題是我們?nèi)绾稳グl(fā)掘他、提高他、完善他,應(yīng)用他。
“煞斯”讓我們談虎色變;禽流感讓我們殺雞宰鴨;瘋牛病讓我們望牛肉而止步;如今又出了個“豬流感”,讓全世界都處于了“一級戰(zhàn)備”……。普通型流感也好,“煞斯”也好,口蹄疫也好,豬、禽流感也好,中醫(yī)都把他們歸入溫病、溫疫的范圍之內(nèi)。而明清以來,中醫(yī)在治療溫病、溫疫上積累了非常寶貴的經(jīng)驗(如“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌钡恼摂啵弧靶l(wèi)、氣、營、血”的辨證施治等等)和一些行之有效的處方,發(fā)掘應(yīng)該是當(dāng)戶之急。組織專家,專題研討,臨床實踐,一旦成熟,便可推廣應(yīng)用,甚至走出國門,那總比搞什么“規(guī)范”、“治未病”之類的花架子、空架子要實惠得多。
“十全苦寒補(bǔ)救湯”集四方為一方,是根據(jù)病情而臨時組合起來的一支隊伍,這組合充分地體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證論治”的靈活性,而這靈活性恰恰是中醫(yī)賴以生存的精髓。如果辨證論治的手段,一旦用“規(guī)范”去對號入座而囿之,不但治不好病,長此以往,那未擺在中醫(yī)面前的那只有死路一條。
啟示之二是作為一名中醫(yī),尤其是年青的中醫(yī)同道們,必須好學(xué)。向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),才能跟上時代的步伐;向“老祖宗”們學(xué)習(xí),從他們的書中汲取“養(yǎng)料”,以提高自己的應(yīng)變能力。我們不必去照搬、照抄古人的論點,古人的處方,而是學(xué)習(xí)他們的“思路”,領(lǐng)悟他們“妙用在于一心”的巧勁。這也許就是新一代中醫(yī)必須堅持的一種學(xué)習(xí)方法。只有有了這樣的一支生力軍,新時代的中醫(yī)才能重鑄輝煌。
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