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兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因有呼吸道感染與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流。
呼吸道感染與感染后咳嗽
許多病原菌如病毒（呼吸道合胞病毒、副流感病毒）、桿菌（結(jié)核桿菌、百日咳桿菌）、肺炎支原體和肺炎衣原體感染之后可引起呼吸道的上皮細(xì)胞破壞，氣道反應(yīng)性增高，或是氣道下的咳嗽感受器暴露等，這些都可能引起兒童慢性咳嗽,且多見(jiàn)于<5歲的兒童.
感染后咳嗽的臨床癥狀是有明確的呼吸道感染病史，感染后咳嗽不好，干咳（有些有痰、有些無(wú)痰），用一般的抗生素沒(méi)什么效果，有些是自限性的，但有些兒童咳嗽一直持續(xù)，這可能是因?yàn)楹粑肋B續(xù)受到感染，使氣道黏膜完整性長(zhǎng)期遭到破壞所致。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)8周，要考慮是不是有其他疾病。
咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘在大齡兒童中比較常見(jiàn)，占20%～25%?？人宰儺愋韵窍囊环N，其臨床表現(xiàn)為咳嗽>4周，其咳嗽特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)后、夜間尤其是后半夜一些冷空氣或是一些刺激性東西使咳嗽更厲害。臨床上沒(méi)有感染征象，用抗生素治療無(wú)效，用支氣管舒張劑可使咳嗽明顯改善?；純旱姆喂δ軝z查正常，但是支氣管激發(fā)試驗(yàn)顯示氣道高反應(yīng)性，為陽(yáng)性。要診斷咳嗽變異性哮喘還要除外其他原因引起的咳嗽。
上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征以往又診斷為鼻后滴漏綜合征，它是上氣道疾病中鼻腔分泌物通過(guò)鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。這些上氣道疾病包括：鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、鼻息肉和腺樣體肥大等。
上氣道咳嗽綜合征的臨床表現(xiàn)有：咳嗽以體位改變時(shí)為甚，咳嗽帶痰或不帶痰，有些兒童有或沒(méi)有鼻部癥狀。
上氣道咳嗽綜合征檢查時(shí)可有腺樣體增大、鼻竇區(qū)有壓痛，咽后壁呈鵝卵石樣，可見(jiàn)咽后壁黏液樣物附著；針對(duì)性治療如抗組胺藥、黏液促排劑和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效；X線平片或CT片可見(jiàn)腺樣體肥大、鼻竇炎相應(yīng)改變。
胃食管反流性咳嗽
胃食管反流也可能是兒童慢性咳嗽的病因。胃食管反流在新生兒期或嬰兒期是正常的情況，健康嬰兒的胃食管反流發(fā)生率大約為40%～65%，出生后1~4個(gè)月為胃食管反流的發(fā)生高峰期，1歲時(shí)多緩解。胃食管反流性咳嗽沒(méi)有特別的臨床特點(diǎn)，癥狀大多出現(xiàn)在飲食后。真正確診需做24小時(shí)的PH值監(jiān)測(cè)。
其他
兒童慢性咳嗽的其他病因還有很多，但一般都是較少見(jiàn)的病因，如嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，它是成人慢性咳嗽的常見(jiàn)病因，但在兒童中比較難診斷，痰液中嗜酸粒細(xì)胞相對(duì)百分?jǐn)?shù)>3％才能診斷。
引起兒童慢性咳嗽的原因還有先天性呼吸道疾病，主要見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)；有先天性氣管食管瘺、先天性血管畸形壓迫氣道、喉氣管支氣管軟化等。
心因性咳嗽只能在除外抽動(dòng)性疾病，并且經(jīng)過(guò)行為干預(yù)或心理治療后咳嗽得到改善才能診斷；咳嗽特征對(duì)心因性咳嗽只有提示作用，不具有診斷作用；
心因性咳嗽臨床特征和診斷線索：年長(zhǎng)兒多見(jiàn)；日間咳嗽為主，專注于某件事情或夜間休息時(shí)咳嗽消失；常伴有焦慮癥狀；并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
另外，異物吸入是1～3歲兒童慢性咳嗽非常常見(jiàn)的一個(gè)原因。異物吸入臨床診斷主要是異物吸入史，聽(tīng)診兩側(cè)呼吸不對(duì)稱，以及通過(guò)胸透可以診斷。
引起兒童慢性咳嗽的還有少見(jiàn)原因如藥物誘發(fā)的慢性咳嗽，如高血壓兒童服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑如心得安等表現(xiàn)為慢性持續(xù)性干咳，夜間或臥位時(shí)加重，停藥后咳嗽消失。如果兒童有服藥的情況，需考慮是否為藥物誘發(fā)性咳嗽。
還有一種非常少見(jiàn)的引起兒童慢性咳嗽的原因是耳源性咳嗽。具有迷走神經(jīng)耳支（Arnold神經(jīng)）的人群，當(dāng)中耳發(fā)生病變時(shí)，受到刺激就會(huì)反射引起慢性咳嗽。 | 
