最近呼吸道疾病逐漸增多，很多人因?yàn)榉磸?fù)咳嗽而來(lái)醫(yī)院就診。今天科普醫(yī)生整理了如何擺脫咳嗽困擾的秘籍，供需要的朋友作參考。

咳嗽是病么？

咳嗽是許多疾病（包括呼吸系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的疾?。┒紩?huì)表現(xiàn)出來(lái)的癥狀。所以確切的講，咳嗽并不是一種疾病的名稱(chēng)，它其實(shí)是人體的一種保護(hù)性的呼吸道防御反射機(jī)制，是為了幫助清除呼吸道分泌物，保護(hù)呼吸道的清潔和通暢。咳嗽是一種有益的反射動(dòng)作，對(duì)于健康人體而言也是必要的反射。通常對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解。但是，如果是頻繁劇烈的咳嗽，就會(huì)給人帶來(lái)困擾，影響休息和睡眠，增加體力消耗，對(duì)工作、生活造成嚴(yán)重的影響。

咳嗽要掛水輸液?jiǎn)幔?/p>

咳嗽了很久，曾經(jīng)努力嘗試了各種辦法：藥店里去買(mǎi)咳嗽藥，小伙伴帶來(lái)日本神藥，老阿姨推薦祖?zhèn)魍练狡┤玷凌巳~燉蘿卜蜂蜜煮雞蛋，但就是不見(jiàn)好，忍無(wú)可忍或家里人忍無(wú)可忍，就會(huì)上醫(yī)院看病，還會(huì)提要求掛鹽水，還指明要掛青霉素。這種情況在看門(mén)診時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到，一般也都會(huì)被我無(wú)情的拒絕。

咳嗽，該怎樣治，是不是要掛水，是不是要用抗菌藥物，這得仔細(xì)判斷，明確診斷，根據(jù)病因來(lái)醫(yī)治的。

咳嗽的分類(lèi)

給咳嗽分個(gè)類(lèi)。我們簡(jiǎn)單的按照時(shí)間可以將咳嗽分為3類(lèi)：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。時(shí)間短于3周的是急性咳嗽，3～8周的是亞急性咳嗽，超過(guò)8周的就是慢性咳嗽。

慢性咳嗽病因比較多，可根據(jù)胸部X線(xiàn)檢查有無(wú)異常分為二類(lèi)：一類(lèi)為X線(xiàn)胸片有明確病變者，如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等；另一類(lèi)是X線(xiàn)胸片無(wú)明顯異常，以咳嗽為主或惟一癥狀者，也就是臨床上常見(jiàn)的不明原因慢性咳嗽（我們通常所說(shuō)的慢性咳嗽其實(shí)就是這一類(lèi)影像學(xué)無(wú)異常的慢性咳嗽）。

急性咳嗽

急性咳嗽的病因相對(duì)簡(jiǎn)單，普通感冒、急性氣管-支氣管炎是急性咳嗽最常見(jiàn)的原因。普通感冒的治療一般以對(duì)癥治療為主，很多時(shí)候都不需要使用抗菌藥物?？墒褂煤宣}酸偽麻黃堿等減少粘膜充血作用，含有抗組胺的藥物減少腺體的分泌，通常采用上述藥物的復(fù)方制劑，首選第一代抗組胺藥＋偽麻黃堿治療，能夠幫助緩解打噴嚏、鼻塞等癥狀。如果咳嗽比較嚴(yán)重，還可以使用一些清熱止咳化痰的對(duì)癥藥物。

亞急性咳嗽

亞急性咳嗽最常見(jiàn)的原因是感染后咳嗽。當(dāng)呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍遷延不愈。除呼吸道病毒外，其他病原體如細(xì)菌、支原體和衣原體等均可能引起感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最為常見(jiàn)，又稱(chēng)為“感冒后咳嗽”。這類(lèi)咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3～8周，X線(xiàn)胸片檢查無(wú)明顯異常。在處理這種情況時(shí)，首先要明確咳嗽是否繼發(fā)于原先的呼吸道感冒癥狀，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。治療無(wú)效者，再考慮其他病因并參考慢性咳嗽診斷程序進(jìn)行診治。

慢性咳嗽

慢性咳嗽的常見(jiàn)病因主要包括：咳嗽變異性哮喘（CVA）、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃-食管反流性咳嗽，這些病因占呼吸科門(mén)診慢性咳嗽病因的70%～95%。多數(shù)慢性咳嗽與感染無(wú)關(guān)，也不需要使用抗菌藥物治療。

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，沒(méi)有胸悶、喘息、氣促等癥狀，反復(fù)咳嗽是惟一或主要的表現(xiàn)。多表現(xiàn)為刺激性干咳，咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽是重要的特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙、以及各種過(guò)敏原等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽變異性哮喘一般采用吸入激素、支氣管擴(kuò)張劑。

上氣道咳嗽綜合征，過(guò)去稱(chēng)為鼻后滴流綜合征，很形象的名字，鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。除咳嗽外，還表現(xiàn)為鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著、鼻后滴流感?？梢园橛斜前W、打噴嚏、鼻涕增多、咽癢、咽痛、咽部異物感或燒灼感。有時(shí)候還可以有聲音嘶啞。治療首選第一代抗組胺劑和減充血?jiǎng)?。如果是伴?span>細(xì)菌性鼻竇炎，留黃膿鼻涕，就需要根據(jù)情況使用抗菌藥物。

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。臨床上也表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽，常是惟一的臨床癥狀，干咳或咳少許白色黏液痰，可在白天或夜間咳嗽。與CVA的主要區(qū)別是肺通氣功能正常，無(wú)氣道高反應(yīng)性的證據(jù)。短期口服或吸入糖皮質(zhì)激素非常有效。

胃-食管反流性咳嗽因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類(lèi)型，也是慢性咳嗽的常見(jiàn)原因。典型反流癥狀表現(xiàn)為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀，但也有不少患者以咳嗽為惟一的表現(xiàn)?？人源蠖喟l(fā)生在白天和直立位，干咳或咳少量白色黏痰。進(jìn)食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽。診斷除了臨床癥狀外主要依靠24h食管pH值檢測(cè)。但是這個(gè)檢測(cè)很少有醫(yī)院在做，所以對(duì)于有明顯的進(jìn)食相關(guān)的咳嗽，伴有典型的燒心、反酸等反流癥狀，在其他治療效果不佳時(shí)，可嘗試服用一些抑制胃酸的藥物治療，往往可以奏效。

如果受咳嗽困擾，不要盲目使用抗菌藥物，吸煙的朋友最好能夠戒煙，也盡量避免食用辛辣刺激性的食物。