潰瘍性結(jié)腸炎膏方

【概述】潰瘍性結(jié)腸炎又稱“慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎”，是直腸和結(jié)腸的一種原因不明的慢性炎性疾病。臨床主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、排便次數(shù)增多，黏液性血便，里急后重，且伴有發(fā)熱、消瘦、貧血等癥狀。發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，或呈持續(xù)性并逐漸加重。乙狀結(jié)腸鏡檢查：腸黏膜呈彌漫性充血，水腫，黏膜脆性增高，易出血，常有糜爛或大小不等的多發(fā)性潰瘍，上附黏液膿性滲出物。后期可見假****肉，黏膜蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直，結(jié)腸袋消失。X線鋇劑灌腸：在急性期因黏膜水腫而見皺襞粗大紊亂；有潰瘍形成時腸壁邊緣呈鋸齒狀；后期腸壁纖維組織增生，結(jié)腸袋形消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，呈水管狀。

本病屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“痢疾”、“腸風(fēng)”、“腸毒”等范疇。多因情志所傷，或者過食肥甘，或濕熱之體復(fù)因飲食生冷以致脾胃損傷，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，下迫大腸，損傷血絡(luò)，乃見腹痛、腹瀉、便下膿血；病久脾病及腎，腎陽虛而見五更泄瀉等。故治療上以健脾腎、清濕熱為基本治則。

【治療】

【膏方調(diào)治原則】脾虛濕勝是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。外因與濕邪關(guān)系密切，內(nèi)因與脾虛最為相關(guān)，兩者之間又相互影響，所以健脾、運(yùn)脾、醒脾法則應(yīng)該貫穿始終。另外，病久瘀滯腸，也是病情遷延不愈的關(guān)鍵所在，應(yīng)當(dāng)引起重視。

脾胃虛弱者，可見腹脹腸鳴，腹瀉黏液便，面色咣白，神疲乏力，舌淡胖，苔薄白，脈濡。治以益氣健脾，升清止瀉。方取參苓白術(shù)散加減。

常用膏方：

生黃芪300克，黨參150克，茯苓120克，白術(shù)120克，甘草30克，青皮、陳皮各45克，升麻60克，炒扁豆120克，山藥150克，炒薏苡仁120克，炒當(dāng)歸90克，煨葛根90克，干姜30克，炒蓮子肉120克，木香30克，砂仁(后下)30克，桔梗30克，大棗60克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，開水沖服。

脾腎陽虛者，可見五更泄瀉，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡胖，脈細(xì)緩。治以暖脾溫腎，固澀止瀉。方取理中丸合四神丸加減。

常用膏方：

淡附片30克，生黃芪300克，炒白術(shù)150克，炒黨參150克，山藥180克，補(bǔ)骨脂90克，五味子60克，益智仁90克，菟絲子90克，細(xì)辛30克，五倍子45克，吳茱萸30克，煨木香30克，干姜30克，煨肉果30克，桔梗60克，炙甘草30克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，可見發(fā)熱，腹痛腹瀉，或里急后重，糞便或挾有膿血，舌苔膩，脈滑數(shù)。治以清利濕熱，調(diào)氣行血。方取芍藥湯合白頭翁湯加味。

常用膏方：

白頭翁150克，黃連30克，黃柏60克，秦皮90克，木香30克，金銀花90克，煨葛根100克，當(dāng)歸90克，赤芍藥、白芍藥各90克，蒼術(shù)、白術(shù)各90克，厚樸90克，陳皮60克，薏苡仁120克，桃仁90克，牡丹皮60克，生蒲黃(包煎)90克，檳榔60克，地榆炭100克，生甘草3克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

肝旺脾弱者，情緒緊張或激動后即易腹痛泄瀉，瀉后痛減，胸脅脹痛，脘悶納呆，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。治宜疏肝理氣，健脾止瀉。方取痛瀉要方加味。

常用膏方：

炒柴胡90克，炒防風(fēng)90克，炒白術(shù)100克，炒白芍藥120克，青皮、陳皮各60克，郁金90克，山楂90克，炒枳殼90克，陳香櫞90克，茯苓120克，山藥150克，薏苡仁12克，娑羅子90克，八月札90克，川楝子90克，延胡索90克，甘草45克，車前子(包煎)12克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰50()克收膏。每晨一匙，開水沖服。

脾虛濕熱者，可見腹脹作痛，腹瀉黏液膿血樣便，次數(shù)不等，消瘦乏力，舌淡胖，苔微黃厚膩，脈虛弱。治宜益氣健脾，清利濕熱。方用連理湯加味。

常用膏方：

黨參150克，蒼術(shù)、白術(shù)各150克，赤芍藥、白芍藥各90克，木香45克，黃連30克，香附90克，生、熟薏苡仁各120克，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克，茯苓120克，扁豆90克，藿香90克，荷葉45克，地榆炭90克，炒蓮子肉120克，金銀花90克，炮姜30克，甘草30克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。