作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍

慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸發(fā)生炎癥性改變及功能紊亂的一組慢性腸道疾病，是一種較常見的消化道疾病，慢性結(jié)腸炎根據(jù)病因可分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、過敏性結(jié)腸炎、腸道功能紊亂性結(jié)腸炎、結(jié)核性結(jié)腸炎、阿米巴性結(jié)腸炎等，臨床所稱慢性結(jié)腸炎通常指潰瘍性結(jié)腸炎。

慢性結(jié)腸炎臨床主要表現(xiàn)有：腹瀉，腹痛，腹脹，在遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后大便次數(shù)增加；肛門下墜，腸鳴，大便帶黏液或膿血，便次增多或便秘，或大便干稀交替出現(xiàn)等；全身癥狀表現(xiàn)有：面色不華，精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷；病情嚴(yán)重者可并發(fā)腸道出血、腸穿孔、腸狹窄等病癥甚至癌變。本病病程纏綿、反復(fù)發(fā)作，短則數(shù)月長(zhǎng)則數(shù)年。

慢性結(jié)腸炎可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來，導(dǎo)致腸道粘膜充血、水腫、分泌增加、糜爛、潰瘍、逐漸加重；其病因可能為微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致，而遺傳因素可能在慢性結(jié)腸炎發(fā)病中發(fā)揮主要作用。長(zhǎng)期過度疲勞、情緒激動(dòng)、過度精神緊張，營(yíng)養(yǎng)不良等都可成為慢性腸炎的誘因。

西藥治療慢性結(jié)腸炎以復(fù)方谷氨酰胺、氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物免疫制劑為主，西藥治療見效快，但存在停藥后容易復(fù)發(fā)，不良反應(yīng)大的缺點(diǎn)。慢性結(jié)腸炎屬中醫(yī)學(xué)中“泄瀉”、“腸風(fēng)”、“臟毒”、“痢疾”、“滯下”等范疇。主要成因有：脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)等。本病中醫(yī)臨床主要分為脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽(yáng)虛、肝郁脾虛、陰血虧虛、氣滯血瘀等證型，治療以補(bǔ)益脾胃、溫補(bǔ)脾腎、疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、清熱解毒、散寒祛濕、澀腸止瀉、去腐斂瘡、止血生肌、理氣止痛等為常法。臨床治療應(yīng)標(biāo)本兼顧、權(quán)衡虛實(shí)、輕重有別、緩急隨變。以下逸仙藥師介紹十種用于慢性結(jié)腸炎的中成藥，以供大家參考。

1、固本益腸片：由黨參、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、麩炒山藥、黃芪、炮姜、酒當(dāng)歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煨赤石酯、兒茶、炙甘草組成。健脾溫腎、澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛；慢性腸炎見上述證侯者。濕熱下痢者不宜。

2、補(bǔ)脾益腸丸：外層由黃芪、黨參、砂仁、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、肉桂組成；內(nèi)層由醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防風(fēng)、木香、鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂組成。補(bǔ)中益氣，健脾和胃，澀腸止瀉。用于脾虛泄瀉癥，臨床表現(xiàn)為腹瀉腹痛、腹脹、腸鳴。

9、固腸止瀉丸：由烏梅、黃連、干姜、木香、罌粟殼、延胡索組成。調(diào)和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。

4、腸胃寧片：由黨參、白術(shù)、黃茂、赤石脂、姜炭、木香、砂仁、 補(bǔ)骨脂、葛根、防風(fēng)、白芍、延胡索、當(dāng)歸、兒茶、 罌粟殼、炙甘草組成。健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹；慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸功能紊亂見上述證候者

5、腸炎寧片：由地錦草、金毛耳草、樟樹根、香薷、楓香樹葉組成。清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見大便泄瀉、腹痛腹脹；急慢性胃腸炎、腹瀉，小兒消化不良見上述證候者。

6、參苓白術(shù)丸：由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，有健睥胃、益氣功效。用于脾胃虛弱、體倦乏力，食少便溏。參苓白術(shù)除了健脾益氣外，還有利水消腫作用，并側(cè)重于和胃養(yǎng)胃。參苓白術(shù)散勁小，以補(bǔ)脾氣為主，藥性平和，治療脾虛濕盛證。對(duì)于泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。

7、四神片：由肉豆蔻（制）、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、五味子、干姜、大棗（去核）組成。助腎散寒，止瀉消脹。用于腎虛受寒，腸鳴肚脹，五更溏瀉，食物不化，久瀉不止，面黃體弱。

8、小建中顆粒：由白芍、大棗、桂枝、灸甘草、生姜組成。溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。用于脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少心 悸及腹瀉與便秘交替癥狀的慢性結(jié)腸炎，胃及十二指腸潰瘍。脾胃濕熱者不宜。

9、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊：由仙鶴草、黃連、木香、蟬蛻、石菖蒲、桔梗組成。清熱燥濕，健脾止瀉的功效。用于脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致泄瀉急迫，瀉而爽，或大便溏瀉，食少倦怠，腹脹腹痛；急、慢性腸炎見上述征候者。

10、猴頭菇提取物顆粒：用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。