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結(jié)腸炎

 圖書(shū) 館員 2011-03-15

結(jié)腸炎治療一絕

結(jié)腸炎治療一絕這是我在上衛(wèi)校時(shí),我的恩師告訴我的治療慢性結(jié)腸炎的偏方,可謂一絕!­

基層醫(yī)生論壇現(xiàn)在拿出來(lái)供大家分享,因?yàn)槲乙彩钦搲氖芤嬲?,所以有好東西也應(yīng)該­獻(xiàn)出來(lái),大家共同學(xué)習(xí).­

其方為;栗殼10g,金銀花10g放于新瓦上小火倍干,共同研面,溫水一次­沖服.一般兩次即可.效果神速.­可以治愈。­

 

慢性結(jié)腸炎日常生活需注意的事項(xiàng)

注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。飲食應(yīng)選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚(yú)、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因?yàn)槁越Y(jié)腸炎病人消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化半流少渣飲食,少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng),改善癥狀。 患者如有脫水低鈉現(xiàn)象,可多食菜葉湯以補(bǔ)充水、鹽和維生素。 排氣、腹瀉過(guò)多時(shí),應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等。 柿子、石榴、蘋(píng)果都含鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,患者可適量食用。

慢性結(jié)腸炎病人大多身體虛弱、抵抗力差,胃腸道易并發(fā)感染,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

患者應(yīng)密切觀察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性。如吃某種食物后腹瀉加重,盡量不要食用這種食物。

患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,如打太極拳,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)注意腹部保暖。

少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng),刺激腸壁作用,但不易消化,對(duì)腸道不利,故應(yīng)限制。多油及脂

肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應(yīng)少吃。

慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結(jié)腸因各種致

病原因?qū)е履c道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時(shí)便下沾液、便秘或

泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。慢性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸通常根據(jù)致病原因分為特異性,即有明顯原因的結(jié)腸炎,和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。

忌口食物

慢性結(jié)腸炎患者需要,主要有以下幾種:
牛奶

牛奶富含多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素和維生素,是人們普遍喜愛(ài)的食品。但是,大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后,很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損、健脾胃”的

功效,可又有“滑潤(rùn)大腸”的作用,因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶。

瓜果

主要指各種新鮮瓜果,如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素,但對(duì)大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來(lái)說(shuō),也在禁忌之列。因?yàn)楣瞎蠖夹詫?/FONT>寒涼,會(huì)損及脾陽(yáng),又易滋生濕邪,困阻脾胃的運(yùn)化功能,有的還有滑腸作用,從而導(dǎo)致腹瀉頻作,影響療效。很多患者夏季吃西瓜往往會(huì)引起腹瀉,就是一個(gè)明顯的例證。

油膩食物

主要指葷油類食物,如紅燒肉、排骨、肉餡包子,餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物都含有動(dòng)物類

脂肪,慢性結(jié)腸炎患者食用后,往往會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況,所以也不宜食用。

治療建議

對(duì)慢性結(jié)腸炎長(zhǎng)期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者,建議可以用中藥進(jìn)行治療,同時(shí)注意一下飲食習(xí)慣,比如按療程服用“永倉(cāng)訶苓止瀉膠囊”效果很好。   慢性結(jié)腸炎經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?,一般預(yù)后良好;但部分患者由于腸道反復(fù)在腸炎癥刺激下?lián)p傷、修復(fù),最終可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此,慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行正確的保健十分重要。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗。要注意休息和增加營(yíng)養(yǎng)。另外,應(yīng)保持心情舒暢、避免強(qiáng)烈刺激、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù) 理

1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個(gè)非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動(dòng)力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀。  

2.柿子、石榴、蘋(píng)果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。   3.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。  

 4.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性,注意個(gè)體差異。如吃一些本不應(yīng)對(duì)腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規(guī)律,以后盡量不要食用。  

 5.患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,如打太極拳,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。   6.注意腹部保暖。
保 健每年的秋冬季節(jié)患腸炎的人就會(huì)大大增加,大多是因?yàn)轱嬍骋蛩厝顼嬍巢恍l(wèi)生引起的腹瀉,食物過(guò)期如牛
奶過(guò)期、及不清潔的環(huán)境、氣候的突變、生活規(guī)律的突然改變等這些均可以引起腹瀉。腸道內(nèi)感染是引起腹瀉的主要原因,食物容易被細(xì)菌病毒等微生物污染,并大量繁殖,容易引起疾病。導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的因素有很多,但歸納起來(lái)主要有兩種,一是指腸道感染了細(xì)菌、霉菌等病毒,使腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),二是由于人的身體過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、情緒波瀾起伏不定等,這些因素都可以誘發(fā)慢性結(jié)腸炎的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎是虛寒性下利的一種表現(xiàn),它與脾胃、肝、腎功能的失調(diào)有著密切的關(guān)系。

飲 食

1、銀花紅暮粥

紅薯,大米,金銀花,生姜。紅薯切成小塊或研成細(xì)粉,加入金銀花(視臨床癥狀輕重酌量)、生姜,按常法煮飯、煮粥均可。每日3餐均吃,要堅(jiān)持吃,不少于3^4個(gè)月,方可逐步收效。紅薯含大量食物纖維,可加強(qiáng)腸蠕動(dòng),其所含的多量維生素E參與膠原蛋白的合成,能促進(jìn)潰瘍面的愈合,而含有的大量胡蘿卜素對(duì)上皮組織有良好的保護(hù)作用。在紅薯飯內(nèi)加入金銀花無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)抗菌、抗炎功能,與生姜調(diào)胃和中的作用相結(jié)合。腹脹、腹痛癥狀均可減輕。

2、馬齒莧飯

馬齒莧,大米。馬齒莧洗凈切細(xì),和大米調(diào)和。加水常法煮飯。可早晚服食。連服15日以上。本方對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)有效。馬齒莧是常用的清熱解毒、痢止瀉的中草藥,也可作食物用。鄉(xiāng)間以馬齒莧加肉作餡,包餃子、做包子等均可,有防治胃腸炎、細(xì)菌性疾等作用。  

3、山藥芡實(shí)扁豆糕:鮮山藥,赤小豆,芡實(shí)米。白扁豆、云茯苓各。烏梅。先將赤小豆制成豆沙,加適量白糖待用;將云茯苓、白扁豆、芡實(shí)米研成細(xì)粉。加少量水蒸熟;鮮山藥蒸熟去皮,加入茯苓等蒸熟的藥粉,拌勻成泥狀。將藥泥在盤(pán)中薄薄鋪一層,再將豆沙鋪一層,如此鋪成六七層,成千層糕狀,上鍋再蒸。待熟取出。以烏梅、白糖熬成濃汁。澆在蒸熟的糕上,即可食用。山藥益氣健脾治本,芡實(shí)固澀。白扁豆、云茯苓助山藥,烏梅配伍芡實(shí)收斂。本方標(biāo)本同治,而更適宜于疾病緩解期食用,能健脾止瀉,但抗菌、消炎、解毒功能稍差。

4、蕎麥山楂石榴餅養(yǎng)麥面,鮮山楂,橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅各10g,白糖適量。先將橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅加適量白糖。用水1000mI煎煮。30分鐘后濾渣留汁。鮮山楂煮熟去核碾成泥狀待用;蕎麥面用藥汁和成面團(tuán)。將山楂泥揉入面團(tuán)中。做成小餅烤熟。每日2次,1次1塊即可。以上配量是1劑量,服完后可繼續(xù)再做。養(yǎng)麥又名凈腸草,有清利腸道污物之效。

慢性結(jié)腸炎要少食紅薯慢性結(jié)腸炎是一種頑固難愈、易復(fù)發(fā)的疾病,以長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉、腹痛等為主要表現(xiàn)。很多結(jié)腸炎患者出現(xiàn)反復(fù)腹瀉后不去醫(yī)院就診,而是盲目服用一些抗生素類,往往不但起不到治療作用反而會(huì)破壞了胃腸道的正常菌群,造成菌群失調(diào),給以后的治療帶來(lái)困難。席主任強(qiáng)調(diào),結(jié)腸炎患者在選擇治療方法之前,一定要去醫(yī)院做檢查,在確診為慢性結(jié)腸炎后,患者在飲食上要注意以下幾點(diǎn):   1.控制多油及脂肪類食物。此類食物不易消化,其潤(rùn)滑作用又可使腹瀉加重;   2.補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚(yú)、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等,最好食用菜汁,以減少纖維的攝入;   3.如有脫水低鈉現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,食用菜葉湯以補(bǔ)充水、鹽和維生素;   4.排氣、腹瀉過(guò)多時(shí),應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等;   5.柿子、石榴、蘋(píng)果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎患者可適量食用慢性結(jié)腸炎患者的飲食注意事項(xiàng)

(1)液體的補(bǔ)充

每天應(yīng)該喝6-8杯液體。還可以喝胡蘿卜汁及甘藍(lán)菜汁或綠色飲(含葉綠素)。使用小麥草、苜?;虼篼湶?/FONT>榨汁飲用。蘆薈汁也非常好,尤其對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎及一般的潰瘍。

(2)循序漸進(jìn)添加麥麩

如果計(jì)劃在飲食中添加麥麩等纖維,應(yīng)慢慢地添加,使你的身體有充分的時(shí)間適應(yīng)。否則,一下子添加過(guò)量,可能產(chǎn)生脹氣。

(3)補(bǔ)充蛋白質(zhì)

食用去皮火雞肉或雞肉,以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。吃蒸煮或烘烤的海產(chǎn),取代油炸的作法。慢性結(jié)腸炎除了進(jìn)行必要的治療意外,生活中的飲食治療也是必不可少的

 

慢性結(jié)腸炎偏方

方一  吳連湯
藥物組成  吳茱萸5g  黨參15g  焦白術(shù)15g  赤、白芍各10g  防風(fēng)10g  陳皮6g  黃連6g  廣香10g  薏仁30g  紅豆蔻8g  干姜5g 大棗10g

制劑用法  水煎服,每日1劑,分2~3次。

適應(yīng)病證  慢性結(jié)腸炎。

病案舉隅  金某,男,43歲,1994年9月25日初診。近5年經(jīng)常腹瀉,晨起即感腹痛,且有定處,瀉下粘液樣血便,里急后重,四肢乏力,脘悶腹脹,食欲不振,畏寒身困。近20天腹脹腸鳴、腹痛泄瀉等加劇,大便日行4~5次,為色暗粘液血便,面色萎黃,神疲納差,舌淡紅邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。證屬肝旺脾虛、濕熱內(nèi)滯。治宜疏肝健脾、清熱化濕、行氣化濕。處方:吳茱萸5g、黃連6g、黨參15g,蒼術(shù)、防風(fēng)、赤白芍、廣木香、枳棋子、佛手各10g,紅豆蔻、炮姜、柴胡、甘草各5g,薏仁30g,地錦草15g。服藥20天后,大便每日1次能成形,無(wú)粘液樣血便,腹痛等均無(wú),食納漸增。原方加香砂養(yǎng)胃丸10g包煎,續(xù)服10劑而康復(fù),追蹤一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

資料來(lái)源  陳亞軍.北京中醫(yī),1997,(1):19

評(píng)    按  本方是依宗《傷寒論》的吳茱萸湯和《景岳全書(shū)》的痛瀉要方化裁而成。適宜肝旺脾虛、濕熱內(nèi)滯者。方中吳茱萸、干姜溫胃散寒、開(kāi)郁化滯、下氣降濁;黨參、焦術(shù)、薏仁補(bǔ)氣健脾運(yùn)濕;白芍養(yǎng)血瀉肝;陳皮、廣香行氣導(dǎo)滯;紅豆蔻行氣化濕;防風(fēng)散肝舒脾;黃連清熱燥濕;赤芍解毒化瘀;大棗健脾和胃。全方共具調(diào)理肝脾、和調(diào)寒熱、行氣化濁。另請(qǐng)注意:肝旺脾虛較甚者加柴胡10g、雞內(nèi)金10g;腹痛拒按、舌有瘀點(diǎn)者加川芎9g、延胡索10g;濕熱蘊(yùn)結(jié)者加白頭翁10g、秦皮10g;寒濕積聚者加小茴香5g;脾胃虛甚者加山藥30g、炒扁豆10g;脾腎陽(yáng)虛者加巴戟天8g、補(bǔ)骨脂1280

方二  清化安中湯
藥物組成  炒黃連4g  炒吳萸3g  生白術(shù)15g   炒防風(fēng)10g  生白芍10g  生山藥15g
制劑用法  水煎服,每日1劑,分2~3次。
適應(yīng)病證  慢性結(jié)腸炎。
資料來(lái)源  陶殿生.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1997,(2):15
評(píng)    按  本方是由左金丸和痛瀉要方化裁而成。適宜于肝火旺盛、脾虛失運(yùn)者。方中輕用黃連清肝瀉火;吳萸溫中散寒、開(kāi)郁化滯;白術(shù)、山藥健脾祛濕;白芍補(bǔ)陰養(yǎng)血柔肝;防風(fēng)疏肝理脾。諸藥合用有調(diào)理肝脾、開(kāi)郁祛濕的作用。

方三   健脾解毒湯
藥物組成  荊芥炭10g  酒大黃10g  黨參15g  白術(shù)15g  白芍l0g  茯苓20g  神曲20g  薏仁20g  馬齒莧20g  車(chē)前草20g  葛根20g  熟附子6g(先煎)
制劑用法  水煎服,每日l(shuí)劑。另用腸炎灌腸方(生大黃20g  赤石脂30g  敗醬草30g  老鸛草30g  車(chē)前草30g  魚(yú)腥草30g  土大黃20g  肉桂9g)濃煎150ml保留灌腸,每日1劑。
適應(yīng)病證  慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
資料來(lái)源  程衛(wèi)軍.山東中醫(yī)雜志,1996,(7):299
評(píng)    按  用本方治療58例,痊愈率74.13%,總有效率93.1%。局部用藥和內(nèi)服藥相結(jié)合,加速病之向愈。方中黨參、白術(shù)、茯苓、薏仁、炙甘草、神曲益氣健脾,脾旺則濕除;輔以熟附子、肉桂溫腎暖脾;馬齒莧、大黃、土茯苓、老鸛草、車(chē)前草清熱利濕解毒,邪祛則正安。諸藥合用有健脾益腎、清熱利濕的作用,適宜脾腎兩虛、濕熱郁滯者。

方四  清化湯
藥物組成 金銀花30g  皂角刺30g  穿山甲30g  防風(fēng)9g  天花粉9g  沒(méi)藥9g  槐花9g  當(dāng)歸6g  甘草6g  川貝母6g  乳香6g  白及6g
制劑用法 水煎,每日1劑,分2次服。6劑為1療程,共治4個(gè)療程。
適應(yīng)病證  慢性潰瘍性結(jié)腸炎。癥見(jiàn)腹痛、腹瀉、粘液樣膿血便、里急后重。
資料來(lái)源  徐淑萍.浙江中醫(yī)雜志,1996,(1):16
評(píng)   按   本方適宜熱毒蘊(yùn)結(jié)、損傷血絡(luò)精氣者,治宜清熱涼 血、活血化瘀為主。方中金銀花、天花粉、甘草清熱解毒;當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥活血化瘀、調(diào)血止痛;赤芍、穿山甲、皂角刺清熱活血;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;陳皮理氣止痛;川貝母、白及化腐生??;槐花清熱涼血、止瀉和胃。諸藥合用,有清熱涼血、活血止血、行氣止痛之功。如腹瀉較重加訶子、罌粟殼各6g;腹痛明顯加木香、枳殼各6g;里急后重明顯加黃柏9g,黃連6g;便膿血加丹皮、側(cè)柏葉各9g。

 

 中醫(yī)說(shuō):結(jié)腸炎與肝脾有關(guān)

潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等是入秋后易發(fā)的胃腸病,在中醫(yī)學(xué)歸類中多名以“泄瀉”。在黃帝內(nèi)經(jīng)則亦稱其為腸澼,如《通評(píng)虛實(shí)論》中有對(duì)其重要癥狀的典型描述。腸澼的命名是很具有形象性,澼者形容其腸中有溏滌物澼澼有聲,為腸間水也。內(nèi)經(jīng)中是這樣描述其癥狀的:腸澼下白沫,腸澼便血。

中醫(yī)有名方謂《痛瀉要方》,系劉草窗所創(chuàng),是治慢性結(jié)腸炎有效方,就其方名就可知其病癥是既有腹痛又有泄瀉的疾病。但其主要運(yùn)用于辨證為肝木犯脾的腹脹、腹痛、腹瀉。此方,由炒白術(shù)、炒白芍、炒陳皮、防風(fēng)組成。炒白術(shù)燥濕健脾為君藥,炒白芍養(yǎng)血瀉肝為臣藥,陳皮理氣醒脾為佐藥,防風(fēng)散肝舒脾為使藥。四藥相配,可以補(bǔ)脾土而瀉肝木,調(diào)氣機(jī)以止痛瀉。對(duì)慢性結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等有較明顯的效果。

根據(jù)中醫(yī)理論:脾屬土而肝屬木,在五行中:木克土。肝木藏魂,與人體精神、情志活動(dòng)密切有關(guān),從臨床來(lái)看不少結(jié)腸炎的發(fā)作除了飲食外,便是情緒方面的因素。有這樣一個(gè)病人,是剛上大二的學(xué)生,因不喜歡目前的專業(yè)而郁悶不樂(lè),每晚寢室熄燈時(shí),就腹脹如鼓,隨之去如廁泄瀉反復(fù)要4至5次,直至凌晨一點(diǎn)才能入睡,第二天精疲乏力,根本無(wú)法聽(tīng)課。我除了必要的心理疏導(dǎo)外,就以痛瀉要方加減獲效。白術(shù)一定要用炒的,每帖用量12克至24克。

炒白術(shù)對(duì)小腸有很好的收斂功能,其能健脾養(yǎng)胃,促進(jìn)細(xì)胞免疫功能。但在止瀉方中決不能用生白術(shù),因與炒白術(shù)不同,其有潤(rùn)腸通便功能。因此中藥的炮制也極重要。該方中臣藥為炒白芍,炒白芍入肝經(jīng),首先它有很好的護(hù)肝功能,在中醫(yī)護(hù)肝、益肝、柔肝的方藥中往往用上白芍,如小柴胡湯中也是用此藥。炒白芍有很好的鎮(zhèn)靜、解郁的功效。

以白芍抑肝而助君藥充分發(fā)揮健脾的效果。中醫(yī)稱其為抑木扶土。陳皮入脾經(jīng),功能理氣健脾,和中燥濕。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良納呆溏泄,在此方中為佐藥。


防風(fēng)入肺、肝二經(jīng),對(duì)機(jī)體有鎮(zhèn)靜及抗過(guò)敏作用。故在方中為使藥。在治療過(guò)敏性結(jié)腸炎中起了很好的作用。即使在其他過(guò)敏性疾病中也被常用之。在應(yīng)用痛瀉要方時(shí)常加上健脾化濕的茯苓、薏苡仁、山藥,并加上疏肝理氣的柴胡、郁金、木香、佛手等。


  上述一例稱為肝氣乘脾,多緣情志不悅,憂郁惱怒,肝失疏泄,肝郁伐脾,致脾失運(yùn)化而致氣滯腹脹、脾胃運(yùn)化功能失調(diào),故泄瀉反復(fù)發(fā)作。其次為飲食不慎,致脾胃?jìng)鲗?dǎo)運(yùn)化功能失常,脾不能運(yùn)化精微,反而盡為濕濁,故瀉下為腐熟敗卵之臭,完谷不化之矢。此往往也為食物中含過(guò)敏原所致,故過(guò)敏性結(jié)腸炎也常有腸澼癥的發(fā)生。根據(jù)辨證論治往往取方保和丸合《雜病源流犀燭》中消谷丸加減治之。其中的烏梅、木瓜均有很好的抗過(guò)敏及收斂之功效。保和丸為朱丹溪消導(dǎo)積滯之名方,此方由神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子組成。在具體應(yīng)用中還常加上炒麥芽以助消化。


  慢性結(jié)腸炎有的表現(xiàn)為五更泄瀉者,又被稱為晨泄,多在白領(lǐng)人群中,因工作壓力大,晚上經(jīng)常超過(guò)子時(shí)才睡,那么這種五更泄瀉更使其睡眠嚴(yán)重不足,對(duì)健康及工作效率影響很大,久而使人體免疫力降低。對(duì)于這種脾腎兩虛的五更泄瀉,中醫(yī)書(shū)籍中早有記載。如于《丹溪心法》有“每日五更處洞瀉”的描述,中醫(yī)又稱腎泄,說(shuō)明與命門(mén)之火不足,不能溫助脾陽(yáng)以更好地腐熟運(yùn)化水谷。


  黎明之時(shí)正至陽(yáng)氣始發(fā)、陰氣漸退之時(shí),如若腎陽(yáng)虛衰,則陽(yáng)氣難以制陰,陰氣將衰未衰,從而陰寒內(nèi)動(dòng),盛泛于腸間,腹痛即作,夾于腸間的陰濁隨水谷而下,即為五更泄瀉??梢?jiàn)此由于腎氣虛衰,腎陽(yáng)不足,無(wú)以溫運(yùn)脾陽(yáng),患者多有四肢不溫,雙膝酸軟兩脛乏力,脈象細(xì)虛而尺部脈象猶弱,舌質(zhì)嫩淡。

  在辨證的條件下可予四神丸合真人養(yǎng)藏湯加減施治。其中補(bǔ)骨脂一味是主藥,力挺者多,但有異議者也不少。該藥屬豆科植物補(bǔ)骨脂的種子,處方又名破故紙,具有溫腎壯陽(yáng)暖丹田的作用。補(bǔ)骨脂經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)定巨噬細(xì)胞吞噬試驗(yàn)和E玫瑰花結(jié)試驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明,其有顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的功能。


  潰瘍性結(jié)腸炎,除腹痛、腹瀉外往往有便血癥出現(xiàn)。而痔血往往只是便外帶少量鮮血,或者僅是在手紙可見(jiàn)少量鮮血。潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的還是通過(guò)纖維電子腸鏡檢查?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上,柳氮磺吡啶(SASP)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,但末獲者往往投以左金丸合十灰散加減組成湯劑能取得效驗(yàn)。其后尚需以扶正和營(yíng)健脾養(yǎng)胃方藥,如可取參苓白術(shù)散加減。該方由黨參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、桔梗、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、甘草組成。此方以黨參為君藥。就其黨參一味來(lái)看就具有健脾益氣、養(yǎng)血柔肝、安神益智的良好療效。如藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)其有抗消化道潰瘍形成并有保護(hù)胃腸黏膜的作用。黨參能改善低氧血癥和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用。此外并具安神、寧心、益智功能。因此參苓白術(shù)散加減對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)治是極有利的。其余藥均是圍繞著君藥使該方具有良好的理氣化濕健脾的功能。


  在日常生活中為了避免慢性結(jié)腸炎的反復(fù)發(fā)作,至少應(yīng)從以下四個(gè)方面做起:

  一、培養(yǎng)良好的樂(lè)觀的心態(tài)。例如上文所舉的病人,他考入了選定的專業(yè)讀了一年就后悔了,把情緒搞得很糟,其根本在于對(duì)專業(yè)在社會(huì)中將會(huì)有重要貢獻(xiàn)的前景認(rèn)識(shí)不足。


  二、培養(yǎng)有規(guī)律的生活節(jié)奏。要知道熬夜會(huì)損傷我們的免疫功能,有序生活是精神健康的保證,內(nèi)經(jīng)中早就告誡我們必須做到起居有常。有的資料報(bào)道,長(zhǎng)期睡眠不足易得腫瘤,這與免疫損害密切有關(guān)。


  三、健康飲食,避免過(guò)敏食物攝入。過(guò)敏性結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等,與攝入或接觸過(guò)敏性物質(zhì)往往有關(guān),而各人又有很大的差異。例如有的病人因吃了海鮮而發(fā)病,也有進(jìn)食牛奶或牛排、豬排而發(fā)病,因?yàn)檫@些蛋白質(zhì)分子大而復(fù)雜,在脾胃虛弱的情況下,卻成了誘發(fā)疾病的致敏原;也有人對(duì)脾酒過(guò)敏而發(fā)病的。當(dāng)然過(guò)敏原往往是千姿百態(tài)的,例如有人對(duì)茄子、青椒也會(huì)過(guò)敏。但不少的病人往往又不是終身的。病愈幾個(gè)月后,過(guò)敏狀態(tài)可以結(jié)束。當(dāng)然也有終身過(guò)敏的,只是少數(shù)。


  此外,提倡每天有足量新鮮蔬菜攝入,如果有水果則更好。因?yàn)檫@類食物除含多種維生素外,尚有豐富的粗纖維素在腸道內(nèi)能有效帶出對(duì)人體有害的毒素和過(guò)敏原。


  四、根據(jù)自己體力狀況,選擇合理可行的體育鍛煉,例如散步、慢跑、羽毛球、投飛鏢,這些活動(dòng)量完全可以自控,而且簡(jiǎn)單易行。當(dāng)然有條件的可參加太極拳、舞劍、游泳、排舞更有效果??傊苛Χ?,循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持。適度運(yùn)動(dòng)能使胃腸蠕動(dòng)、吸收功能良好,且培育了自己愉悅的心情,有利于免疫力的提高。但要注意過(guò)度運(yùn)動(dòng)往往又會(huì)使免疫力受到損害,這對(duì)老人更是如此。

 

來(lái)源:2014年10月18日  星期六| 東方早報(bào)

作者:張鶴年  上海市名老中醫(yī)門(mén)診部主任醫(yī)師

※【長(zhǎng)義堂說(shuō)】※※找中醫(yī)看病,一定要知道自己找的是中醫(yī),中醫(yī)的概念和西醫(yī)是不一樣的。中醫(yī)大夫說(shuō)你的結(jié)腸炎與肝脾有關(guān),你千萬(wàn)不要害怕自己的肝臟有什么問(wèn)題,而去盲目的化驗(yàn)肝功,做B超檢查。而是要注意一下自己的情緒變化



慢性結(jié)腸炎的飲食調(diào)理

很可能是慢性腸炎,我以前也有這樣的癥狀,后來(lái)通過(guò)飲食調(diào)節(jié)好了,建議
1.低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會(huì)使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維
食物,可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚(yú)、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。
2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時(shí),可喝些淡鹽開(kāi)水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補(bǔ)充水、鹽和維生素。
3.排氣、腸鳴過(guò)強(qiáng)時(shí),應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
4.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味
品。
5.蘋(píng)果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用?,F(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。
大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效

慢性結(jié)腸炎是指由己知原因或未知原因,造成的以炎性改變及功能紊亂為主的結(jié)腸疾病。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、腸鳴、下墜、大便帶粘液或膿血,也有便秘或干稀交替出現(xiàn),病程纏綿、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足,患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力甚至衰弱。嚴(yán)重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔、甚至癌變。

息了慢性結(jié)腸炎,除了到醫(yī)院治療外,飲食調(diào)理也很重要。日常飲食宜采用軟而容易消化,富于營(yíng)養(yǎng)的食物。忌食有刺激性的食物。還可選食一些有抗茵、消炎、清熱解毒功效的食物或藥物,如馬蘭頭、馬齒莧、菊花腦等。在病癥間歇期可選食有收斂、固澀作用的食物,如蓮子、薏米、芡實(shí)、陳倉(cāng)米等。此外,還可選用以下食療方。
1、銀花紅暮粥:紅薯300g,大米200g,金銀花15^30g,生姜2片。紅薯切成小塊或研成細(xì)粉,加入金銀花(視臨床癥狀輕重酌量)、生姜,按常法煮飯、煮粥均可。每日3餐均吃,要堅(jiān)持吃,不少于3^4個(gè)月,方可逐步收效。
紅薯含大量食物纖維,可加強(qiáng)腸蠕動(dòng),其所含的多量維生素E參與膠原蛋白的合成,能促進(jìn)潰瘍面的愈合,而含有的大量胡蘿卜素對(duì)上皮組織有良好的保護(hù)作用。在紅薯飯內(nèi)加入金銀花無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)抗菌、抗炎功能,與生姜調(diào)胃和中的作用相結(jié)合。腹脹、腹痛癥狀均可減輕。
2、馬齒莧飯:馬齒莧100g,大米250g。馬齒莧洗凈切細(xì),和大米調(diào)和。加水常法煮飯??稍缤矸?。連服15日以上。
本方對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)有效。馬齒莧是常用的清熱解毒、痢止瀉的中草藥,也可作食物用。鄉(xiāng)間以馬齒莧加肉作餡,包餃子、做包子等均可,有防治胃腸炎、細(xì)菌性疾等作用。
3、山藥芡實(shí)扁豆糕:鮮山藥250g,赤小豆150g,芡實(shí)米30g。白扁豆、云茯苓各20g。烏梅4枚。先將赤小豆制成豆沙,加適量白糖待用;將云茯苓、白扁豆、芡實(shí)米研成細(xì)粉。加少量水蒸熟;鮮山藥蒸熟去皮,加入茯苓等蒸熟的藥粉,拌勻成泥狀。將藥泥在盤(pán)中薄薄鋪一層,再將豆沙鋪一層,如此鋪成六七層,成千層糕狀,上鍋再蒸。待熟取出。以烏梅、白糖熬成濃汁。澆在蒸熟的糕上,即可食用。
山藥益氣健脾治本,芡實(shí)固澀。白扁豆、云茯苓助山藥,烏梅配伍芡實(shí)收斂。本方標(biāo)本同治,而更適宜于疾病緩解期食用,能健脾止瀉,但抗菌、消炎、解毒功能稍差。
4、蕎麥山楂石榴餅:養(yǎng)麥面1000g,鮮山楂500g,橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅各10g,白糖適量。先將橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅加適量白糖。用水1000mI煎煮。30分鐘后濾渣留汁。鮮山楂煮熟去核碾成泥狀待用;蕎麥面用藥汁和成面團(tuán)。將山楂泥揉入面團(tuán)中。做成小餅烤熟。每日2次,1次1塊即可。以上配量是1劑量,服完后可繼續(xù)再做。
養(yǎng)麥又名凈腸草,有清利腸道污物之效。山楂活血化瘀,祛瘀生新。石榴皮止瀉收斂。橘皮、青皮、枳殼均重在通腑理氣。故本方具有舒肝理氣,扶脾止瀉作用,亦適合于在疾病緩解期服食。

  

 
慢性結(jié)腸炎中醫(yī)辯證施治
提要:
慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時(shí)便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。慢性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸通常根據(jù)致病原因分為特異性,即有明顯原因的結(jié)腸炎,和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)為主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)和房事過(guò)度而致脾肝腎功能障礙。
一、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的病因認(rèn)識(shí):
本病病因主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)和房事過(guò)度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為后天之本。脾主運(yùn)化水谷精微,胃主受納,為水谷之海。肝主疏泄、肝氣條達(dá),則疏泄有利于脾胃之氣的升降。腎為先天之本,命門(mén)火衰,不能溫煦脾陽(yáng),而致泄瀉遂成本病。
二、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的病機(jī)認(rèn)識(shí):
1、病位:
本病在脾胃,與肝腎關(guān)系密切。
2、病性:本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本,導(dǎo)致清濁不分,升降失和,混雜而下,并走大腸泄瀉為標(biāo)。
3、病勢(shì):本病的發(fā)生是以先天之氣不足、肝失疏泄、脾胃失和,氣機(jī)升降逆亂為主,漸及它臟,臟腑失調(diào)。以泄瀉、腹痛、腸鳴為臨床特點(diǎn)。
4、發(fā)?。?/STRONG>脾失健運(yùn)、胃失和降、腎陽(yáng)不足、肝失疏泄,致消化、吸收發(fā)生障礙而致泄瀉。病情反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,纏綿難愈,病程較長(zhǎng)。
三、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的辨證要點(diǎn):
1、辨病緩急:
慢性泄瀉發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng),遷延日久,每因飲食不當(dāng),勞倦過(guò)度而復(fù)發(fā),常以脾虛證為主?;虿【眉澳I,出現(xiàn)五更泄瀉,腰膝怕冷,是命門(mén)火衰,脾腎同病,治療則脾腎同治。
2、辨病重:一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預(yù)后良好。若泄瀉不能食,形體消瘦,泄下無(wú)度;或久瀉滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰、亡陽(yáng)之變,多屬重證?!吨胁亟?jīng)》說(shuō):“病洞泄不下食,脈急則死?!笨梢?jiàn)能食與不能食,對(duì)于權(quán)衡泄瀉的輕重有重要意義。
3、辨寒虛:凡病程較長(zhǎng),腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多屬虛證。糞質(zhì)清稀如水,腹痛喜溫,畏寒脹冷,頑固不化,手足欠溫,多屬寒癥。
4、辨兼挾癥:瀉而兼有惡寒自汗、發(fā)熱頭痛、脈浮者,為挾風(fēng);泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節(jié),癥見(jiàn)身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數(shù),為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶,噯腐酸臭,為挾傷食。
四、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的辨證:
中醫(yī)認(rèn)識(shí):認(rèn)為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽(yáng)虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度、精神因素而誘發(fā)。
1、脾胃虛弱:久病不愈或寒濕之邪困阻中焦,使脾胃虛弱。脾為中土,喜燥惡濕,主運(yùn)主升。胃乃腑臟,喜潤(rùn)惡燥、主受納主降。兩者相輔相成,一納一運(yùn),燥濕相濟(jì),共同完成吸收轉(zhuǎn)運(yùn)水谷功能。今脾胃虛弱,清濁不分,升降失和,致氣機(jī)逆亂,致水反為濕,谷反為滯,濕滯內(nèi)停,腸腑混濁而下,遂成本病。
2、腎陽(yáng)虛衰:腎為先天之本,又為命門(mén)之火臟,主一身陽(yáng)氣,具有溫煦、氣化、推動(dòng)氣血、臟腑的功能。腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,脾陽(yáng)得不到陽(yáng)氣的溫煦,致脾腎陽(yáng)虛,陰寒積盛,胃關(guān)不固,中氣下陷,運(yùn)化失司,久瀉不止,疼痛纏綿,致發(fā)本病。
五、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的分型:
1、腹瀉型:
泄瀉、大便不成型、腹痛、、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
2、便秘型:大便秘結(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長(zhǎng)期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。(治療一般30-60天)
3、腹瀉便秘交替型:大便時(shí)干時(shí)稀、時(shí)有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。(治療一般20-60天)慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長(zhǎng),病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些癥狀不是通過(guò)調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、調(diào)理陰陽(yáng),就能從根本上治療腸炎。
六、中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的辨證論治:
1.濕熱型:

治法:清熱解毒、清腸利濕。
方藥:槐角地榆丸、清腸飲加減。
槐角12克,地榆12克,生苡仁30克,蒲公英、銀花各15克,木香6克,川連6克,苦參15克,仙鶴草30克,白花蛇舌草30克,歸尾9克,積殼9克,敗醬草30克。 水煎服,一日二次,早晚分服。
2.瘀毒型:
治法:活血化瘀,清熱解毒。
方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。
  當(dāng)歸、桃仁、紅花各10克,赤芍、丹參各15克,木香、川連各6克,紅藤20克,白頭翁30克,,枳實(shí)、三棱、莪術(shù)各12克,救必應(yīng)、八月札各15克。水煎服,一日二次,早晚分服。
3.脾虧腎虛:
治法:健脾固腎,收澀止瀉,消癥化積。
方藥:參苓白術(shù)散合四神丸加減。
北芪、黨參各20克,炒白術(shù)、云苓各15克,生山藥、生薏仁各30克,肉豆蔻、陳皮各10克,罌粟殼、淡吳萸各5克,野葡萄藤30克,方兒茶、芡實(shí)、五倍子各12克。水煎服,一日二次,早晚分服。


本篇參考資料來(lái)源《百度》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》結(jié)合本人經(jīng)驗(yàn) 老中醫(yī)王圣尉 編輯
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