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治陽痿、遺精、不育第一方,補(bǔ)陽攝陰之功專!

 天地人和00ksak 2024-12-26 發(fā)布于廣東
天雄散

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【方藥】天雄三兩(炮)(9克)、白術(shù)八兩(24克) 桂枝六兩(18克)、龍骨三兩(9克)。

【用法】上四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之(現(xiàn)代用法:作散劑,每服1.5克,日服3次,黃酒送下)。

【原文】缺。(血痹虛勞病脈證并治第六)

【解說】天雄散有方無證,后世對此多有補(bǔ)充,《千金要方》謂治五勞七傷;《外臺秘要》謂治男子失精;《方后考》云:“此為補(bǔ)陽攝陰之方,治男子失精,腰膝冷痛?!?/span>

又本方列于桂枝加龍骨牡蠣湯之后,以方測證,可知本方當(dāng)治男子失精、虛勞之疾無疑。

其實(shí),天雄散證在本篇第十二條中已列,本條當(dāng)分兩段:“夫失精家”四字是總冒。自“少腹弦急”至“亡血失精”為第一段,是陽虛寒極的天雄散證;以下為第二段,是陰虛陽越的桂枝加龍骨牡蠣湯證。

由于陽虛寒盛,故用與附子同類的天雄溫補(bǔ)腎陽,桂枝溫補(bǔ)心陽,白術(shù)溫補(bǔ)脾陽,上中下陽氣得溫,寒邪盡退,精關(guān)得固。

用龍骨者,以加強(qiáng)本方收斂攝精之功。本方用于下元虛冷、陽虛寒極之遺精、陽痿、不育、不孕等癥有良效。

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運(yùn)用
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1
遺精
龔子夫醫(yī)案:李某,男,32歲,已婚,干部。12月7日初診?;颊咭蚍縿?,反復(fù)遺精已2年余。近因出差過勞,病情加重。睡后無夢而遺,每周3~4次,嚴(yán)重時(shí)臨廁努便也會(huì)滑出清稀的精液。

伴有頭昏乏力,腰酸膝軟,形寒肢冷,腰及小腹、前陰不溫,尿頻尿清,舌質(zhì)淡胖嫩,有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)弱,尺脈尤甚。此為腎陽虛損,精關(guān)不固。治宜溫腎益氣,澀精止遺。

以天雄散加味:

附片10g(先煎),白術(shù)15g,肉桂6g(后下),煅龍骨15g,補(bǔ)骨脂10g,覆盆子10g,淫羊藿10g,芡實(shí)20g。日1劑,水煎服。

服藥10劑后,遺精基本控制,每周仍有1~2次,頭昏乏力,形寒消失,但仍覺小腹冷,前陰不溫。

服藥見效,繼服7劑,病已痊愈,舌質(zhì)淡胖嫩已轉(zhuǎn)正常,脈沉細(xì)見起,尺仍弱。原方進(jìn)7劑,以資鞏固,后隨訪未見復(fù)發(fā)?!督髦嗅t(yī)藥》

按語(原按):

龔老認(rèn)為,遺精以腎為根,首責(zé)腎陽,陽乃生命所系,陽氣虛衰,命門火微,精關(guān)不固,而致遺泄。治遵《醫(yī)宗必讀》:“獨(dú)因腎病而遺者,治其腎?!?/span>

方中以附片、肉桂、淫羊藿溫腎益氣為主,以龍骨、補(bǔ)骨脂、覆盆子、芡實(shí)補(bǔ)腎固澀,白術(shù)除濕益氣,配肉桂和中健脾,補(bǔ)下焦陽虛,吳萸溫肝資腎,諸藥合用,力專溫腎益氣,澀精止遺。

2
陽痿
龔子夫醫(yī)案:熊某,男,42歲,已婚,工人。11月26日初診?;颊呓Y(jié)婚10余年,性生活較頻。每年有2~4次滑精。

近2年因工作緊張、勞累,漸感體力不支,常有頭身疲倦,腰膝酸軟,怯寒腰冷,小腹不溫,陰頭寒。半年來性功能差,最近陰莖舉而不堅(jiān),致使不能交合。

食納尚可,大便溏,小便頻,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈沉細(xì)弱,右尺尤甚。

此為腎精虧耗,命門火衰,治宜溫補(bǔ)下元,振陽起痿,以天雄散加味:

附片10g(先煎),白術(shù)15g,肉桂6g(后下),生龍骨15g,補(bǔ)骨脂15g,肉蓯蓉10g,巴戟天10g,枸杞子15g。日1劑,水煎服。

服藥7劑后,陰莖堅(jiān),能交合,但時(shí)間短,怯寒腰冷,小腹不溫,前陰寒有好轉(zhuǎn),繼前方,再進(jìn)10劑。藥后諸癥平復(fù),為鞏固療效,繼服5劑。后隨訪未見復(fù)發(fā)。《江西中醫(yī)藥》

按語(原按):

龔老認(rèn)為,因腎虧而痿者,只須溫腎補(bǔ)火,并注重腎為水火之臟,體陰用陽之特點(diǎn),用藥配伍當(dāng)遵景岳“善補(bǔ)陽者必陰中求陽,陽得陰助則生化無窮”的治則。

方中天雄散加淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉以補(bǔ)腎助陽,補(bǔ)骨脂、白術(shù)補(bǔ)先后天之陽,枸杞子補(bǔ)腎益精,旨在陰中求陽,諸藥合用,力專補(bǔ)腎、壯陽、起痿。

3
男子不育
呂長青醫(yī)案:李某,男,26歲,3月12日就診?;颊呋楹?年未育,精液常規(guī)檢查:精子計(jì)數(shù)2500萬/ml,活動(dòng)力為40%,外生殖器檢查未見異常,性生活正常。伴頭暈耳鳴,神疲肢倦,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。

經(jīng)服天雄丸,每次1丸,日3次,兩個(gè)療程后復(fù)查,精液各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,不久其妻懷孕,后產(chǎn)一男嬰。

按語:
由散改丸,作用溫和而持久?,F(xiàn)代藥理研究證明,本方可增強(qiáng)睪丸的生精功能,提高精子活力,使精子不液化或液化不良得到改善。

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