劉大爺今年75歲,在3年前因腦梗入院治療,出院時(shí)醫(yī)生給他開具了相關(guān)藥物服用,他也一直遵醫(yī)囑服用。 事情的變故發(fā)生在半年前,那會(huì)天氣還沒(méi)太冷,他聽人說(shuō)在冬天來(lái)臨之前得趕緊去輸液,輸液可疏通血管,保證一冬天的平安。 第二天他就抽空去了診所輸液,不知道是不是心理作用的關(guān)系,輸完明顯感覺整個(gè)人都松快了。之后他想著輸液效果這么好,藥就沒(méi)必要吃那么多了,自行把正在服用的藥減半了。 月初,他在家中突然感覺口角歪斜、頭暈,話都說(shuō)不清楚。家人把他送往醫(yī)院后診斷為腦梗,醫(yī)生為他進(jìn)行了緊急處理才沒(méi)讓更嚴(yán)重的情況發(fā)生。 得知?jiǎng)⒋鬆斏米匀ポ斠骸巴ā毖?,還把藥減半了,醫(yī)生怒斥了他一通,叮囑一起來(lái)的家屬一定要盯好劉大爺吃藥,否則再次發(fā)生腦梗就是時(shí)間問(wèn)題。 一、輸液真能清洗血管中的“垃圾”嗎?不少老年人沒(méi)生病的情況下每年都會(huì)去診所打一兩次點(diǎn)滴疏通血管,想要以此減少心梗、腦梗的發(fā)生,然而這個(gè)方法真的靠譜嗎? 首先,明確告訴大家的是輸液的功效并沒(méi)有那么強(qiáng)大,輸液并不等于疏通血管,也不能用來(lái)預(yù)防心血管疾病。 輸液一般使用的是抗血小板凝聚、擴(kuò)張血管以及改善微循環(huán)的藥物,和口服藥沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別,最大的區(qū)別就是一個(gè)是口服一個(gè)是靜脈注射。想要通過(guò)靜脈滴注來(lái)減少血管內(nèi)的斑塊、血栓,這顯然是行不通的。 另外,輸液藥物也和口服藥物一樣進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)被代謝、吸收、清除,常用的輸液藥品半衰期基本不會(huì)超過(guò)1天,何來(lái)的1年輸液2次可疏通血管呢?藥物早就代謝完畢了。 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師黃榮表示,心血管疾病的發(fā)展進(jìn)程一般都很漫長(zhǎng),與高血壓、高血糖、高尿酸以及高血脂等長(zhǎng)期控制不良相關(guān),很多需要?dú)v時(shí)數(shù)年到數(shù)十年,長(zhǎng)時(shí)間形成的病變難以通過(guò)1年2次的輸液而發(fā)生改變。 引發(fā)血管變硬的原因主要是與高齡、三高、肥胖、吸煙飲酒等因素相關(guān),所以真正靠譜的方法是,積極控制三高、改變不良的生活習(xí)慣,同時(shí)要遵醫(yī)囑服用藥物,保持病情穩(wěn)定。 二、靜脈輸液是輸,可能會(huì)面臨4大后果不少人在日常出現(xiàn)個(gè)頭疼腦熱第一反應(yīng)就是打點(diǎn)滴,認(rèn)為鹽水一掛、藥到病除,甚至有些人覺得去一趟醫(yī)院不掛點(diǎn)滴跟白去醫(yī)院,點(diǎn)滴的效果真的有這么好嗎? 靜脈輸液就是我們常說(shuō)的打點(diǎn)滴,是將無(wú)菌液體、藥品、血液制品通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的給藥方式,其特點(diǎn)是給藥迅速、起效快,主要適用于吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙以及經(jīng)口服/肌注效果不佳的患者。 世衛(wèi)組織公布的合理用藥準(zhǔn)則為“能不吃藥就不吃藥、能吃藥就不打針、能打針就不輸液”。 我國(guó)2013年發(fā)布的合理用藥準(zhǔn)則也強(qiáng)調(diào)“用藥要遵循能不用就不用、能少用就少用;能口服不肌注、能肌注不輸液”。 但我國(guó)卻存在嚴(yán)重的濫用輸液情況,2019年我國(guó)醫(yī)療使用輸液使用量為105億袋,平均下來(lái)每人每年使用了7.5袋,遠(yuǎn)高于全球平均的每人每年2.5~3.3袋。 殊不知,盲目地輸液,可能會(huì)帶來(lái)4大危害。 1、微粒栓塞 很多針劑是玻璃瓶包裝的,在打碎的時(shí)候可能會(huì)有一些碎屑玻璃微粒。經(jīng)常輸液容易讓微粒沉積在心肺肝腎,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)導(dǎo)致微血管血栓、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化發(fā)生,嚴(yán)重的還可能引起腫瘤。 微粒進(jìn)入到機(jī)體隨著血液循環(huán)流向全身容易堵塞毛細(xì)血管,對(duì)于本身血管就脆弱的心血管患者而言,這個(gè)情況很危險(xiǎn)。 2、心力衰竭 很多患有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性疾病的中老年人,身體的調(diào)節(jié)、適應(yīng)能力較差。一次性輸入較多液體,可能會(huì)讓血容量急劇增加,容易導(dǎo)致急性肺水腫、誘發(fā)心力衰竭。 3、過(guò)敏反應(yīng) 輸液對(duì)于無(wú)菌的要求很高,但很多基層的醫(yī)院難以達(dá)到,各個(gè)環(huán)節(jié)都可能會(huì)發(fā)生污染。污染物進(jìn)入體內(nèi)后可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),輕則出現(xiàn)瘙癢、紅疹,重則會(huì)引起靜脈炎、過(guò)敏性休克。 4、損傷肝腎功能 輸液進(jìn)入體內(nèi)的藥品主要通過(guò)肝腎進(jìn)行代謝,大量藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)給肝腎帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液的人多伴有肝腎功能不全問(wèn)題,還有些藥物可能會(huì)直接對(duì)腎功能造成損傷、聽力障礙。 三、4種食物容易堵塞血管,最好要管住嘴西安交通大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究指出,不健康飲食導(dǎo)致全球36.9%的心血管死亡。僅在2019年就造成了690萬(wàn)人死亡,相較于1990年增加了34.3%。在全球204個(gè)國(guó)家中,我國(guó)因不健康飲食導(dǎo)致的心血管死亡人數(shù)最多,超180萬(wàn)人次,占比26%。 2019年,醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)涉及全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)疾病影響的論文研究指出,我國(guó)因飲食造成的心血管疾病死亡率居于全球首位。 由此可見,飲食對(duì)心血管健康的重要性,尤其是以下4種食物,盡量少吃點(diǎn)。 1、高鹽食物 如咸魚、咸菜、熏烤這類食物內(nèi)的鹽分含量都很高,經(jīng)常攝入會(huì)導(dǎo)致血壓上升、血管負(fù)擔(dān)加重,讓血管老化的速度加快。且高鹽的食物容易引起水鈉潴留,導(dǎo)致血管壁壓力上升,進(jìn)一步讓血壓上升。 2、高糖食物 如飲料、蛋糕、糖果等食物,這些食物內(nèi)有大量的糖分,進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)導(dǎo)致血糖水平上升,讓胰島素分泌增加,容易引起肥胖、高血壓、高血脂等問(wèn)題出現(xiàn)。且高糖飲食還會(huì)損傷血管內(nèi)皮,讓大量脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加心梗、血管硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3、高脂食物 如奶油、黃油、椰子油、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦等,這些食物內(nèi)的油脂含量很高,經(jīng)常攝入容易升高血清膽固醇水平。且飽和脂肪酸攝入過(guò)剩會(huì)加速血液凝固,促進(jìn)血栓形成,讓血液內(nèi)的甘油三酯水平上升,增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4、人造反式脂肪 人造反式脂肪進(jìn)入體內(nèi)會(huì)提高壞膽固醇、降低好膽固醇水平,顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。常見的油炸食品、烘焙食品內(nèi)一般都有大量的反式脂肪,日常要盡量少吃。 輸液是生病時(shí)不得已才進(jìn)行的治療手段,在身體沒(méi)有適應(yīng)癥的情況下,不建議盲目去輸液,以免給身體帶來(lái)一些不必要的影響。 |
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