掌握了厥陰病，很多大病都能處理了

wlr6688 2024-12-18

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作者：程永民

上面說的那位朋友生病時(shí)手腳冰涼，脈微欲絕，同時(shí)口腔里都是潰瘍，非常疼，舌苔發(fā)黑，干裂，上面熱，陰脈。這是典型的厥陰病，用通脈四逆加豬膽汁湯，有生附子、干姜、炙甘草，加上豬膽汁。豬膽平時(shí)放冰箱里冷凍儲(chǔ)存，需要的時(shí)候取出來化開，煮好通脈四逆湯后加上膽汁。豬膽汁是動(dòng)物有情之物，和人體比較接近，能夠把人體上面的浮陽、虛火拉下來。

第二天去看病人，病人服藥后脈有力了，說話的聲音也能聽到了。后來她慢慢能下床走路了，米飯也能吃了，恢復(fù)得不錯(cuò)。但是到那一年八月的時(shí)候，不知道什么原因病情突然加重了，家人把她送進(jìn)醫(yī)院，一周時(shí)間就去世了。

附子和干姜恢復(fù)身體的能量，膽汁把津液穩(wěn)住，不讓津液散掉。如果直接用通脈四逆湯或大劑量的四逆湯，雖然津液起來了，但是很快就散了。就像水倒進(jìn)沙子里面，很快就滲下去了，留不住。必須要在沙子里面加點(diǎn)土，這樣倒水的時(shí)候，變成泥，水就流不走了。

通脈四逆湯和四逆湯的區(qū)別是干姜加到三兩，用大附子一枚約有25克，普通的附子一枚大約15克。生附子的毒性是制附子的五六倍?，F(xiàn)在扶陽派如果用80克附子，除以5也就是16克，相當(dāng)于生附子16克。所以現(xiàn)在的扶陽派，可以包含在經(jīng)方里面。因?yàn)閺堉倬坝酶阶拥臅r(shí)候也很多，桂枝加附子湯、通脈四逆湯、白通湯等，很多地方會(huì)用到生附子。古代沒有化肥，附子的毒性強(qiáng)。所以按照《傷寒論》的劑量用，效果很好。

生附子有毒，新手不要用，用炮附子劑量大一些就行。將來有經(jīng)驗(yàn)了，用也是在醫(yī)生的指導(dǎo)下從小劑量一點(diǎn)點(diǎn)加起來用。今天練習(xí)的醫(yī)案，是一位艾滋病人，大家有的開十棗湯。十棗湯里面大戟、芫花和甘遂，都是非常峻猛的藥。初學(xué)的人用峻猛的藥很危險(xiǎn)，一定要有醫(yī)生指導(dǎo)。不然這個(gè)人用了十棗湯，腹瀉拉水人就去世了。剛開始學(xué)中醫(yī)，藥物先從小劑量用，等有經(jīng)驗(yàn)了，對(duì)藥性有體會(huì)了，再慢慢增加劑量。

生附子要先煮兩小時(shí)，再隨藥煎。如果自己沒有嘗過藥，直接給病人用，把握不好用藥的度。沒有學(xué)會(huì)走路就想跑，容易摔倒。我有一次給自己用20克生附子，煮了一小時(shí)，服藥后出現(xiàn)了瞑眩反應(yīng)，坐著站起來幾秒鐘就感覺眼前發(fā)黑頭暈。一起煮藥里面有白芍，喝藥后下午腹瀉兩次，津液虛了，所以有瞑眩反應(yīng)，但是第二天變成陽脈了。有師兄煮30克生附子一個(gè)半小時(shí)，服用后依然出現(xiàn)中毒反應(yīng)，全身發(fā)麻，手部痙攣，去醫(yī)院輸了葡萄糖才恢復(fù)。這位師兄藥里面加了大黃，腹瀉損耗了津液，接著午睡時(shí)用電熱墊蓋在腹部，也出汗損耗了津液，所以后面出現(xiàn)了中毒反應(yīng)。如果前面沒有腹瀉和出汗，應(yīng)該不會(huì)這么嚴(yán)重。大家用生附子一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，切記！切記！切記！人命關(guān)天！

如果是重病的病人用生附子，在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢增加劑量。有時(shí)重病病人雖然有改善，但是改善程度不大，可以加大劑量。但只能在家里用，反正在醫(yī)院或診所里沒人用，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太大了。大家學(xué)了中醫(yī)，關(guān)鍵時(shí)刻可以救家人，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。生附子要先煮兩小時(shí)，以免中毒。

陰證的病人，尺脈沉取弱，還有很多表現(xiàn)，比如穿衣厚，夏天了還要穿棉坎肩，手腳冰涼，舌頭胖大，舌淡不紅，雙眼無神，身體疼痛，困倦沒有精神。如果人身體里面堵住了，雖然身體冷，但不喜歡穿厚衣服，摸腳上的趺陽脈有力，這是里面堵住了，真熱假寒。

辨陰陽和寒熱，雖然理法上很清晰，但是臨證時(shí)容易辨錯(cuò)。理論上知道了，還要在實(shí)踐中多練習(xí)。練習(xí)多了以后，知道病人寒熱陰陽的程度，用什么藥，藥的劑量用多少，吃完藥身體有什么反應(yīng)，這些都要在實(shí)踐中慢慢體會(huì)。

三陰病，能量為先，陰證程度輕用炮附子，陰證嚴(yán)重用生附子。一般買不到生附子，用炮附子、制附子加大劑量也可以。病情嚴(yán)重，使用附子劑量大的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，煎煮的時(shí)間一定要保證，以保證安全。

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來自： wlr6688 > 《中醫(yī)理論》

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