患者,男,52歲。2003年7月6日初診。患糖尿病2年,多飲多尿,體倦乏力,日益消瘦,服降血糖藥及控制食量好轉。 近2個月來,體倦乏カ加重,腰膝較軟,小便頻數(shù),混濁如膏,面色黧黑。 血糖檢查:FBG 8.1mmol/L,餐后血糖13.5 mmol/L。 舌脈:舌質淺淡,舌苔薄白,脈尺沉細。 中醫(yī)診斷:下消。 辨證:陰陽兩虛。 治法:溫陽滋腎。 處方:【金匱腎氣(丸)湯加減】。 熟地黃25克,山茱萸12克,山藥12克,枸杞子12克,茯苓9克,澤瀉9克,肉桂6克,附子5克。 每日1劑,水煎分服2次。10劑為1個療程。 囑控制食量,停服西藥。 服藥2個療程后,諸癥明顯改善。 改服成藥【金匱腎氣丸】,每次2丸,每日2次。 2個月后,復查血糖、尿糖,均正常。 按: 本例屬消渴中下消陰陽兩虛證。腎虛不能約束水液,則小便反多,轉為消渴。故以補腎助陽之金匱腎氣丸加減治之而獲效。誠如張景岳所謂“善補陽者,必陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”之意。 |
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