良性前列腺增生是中老年男性常見的排尿障礙為主性慢病,是泌尿男科臨床診療中最為常見的疾病之一。從組織學(xué)角度觀察,BPH一般發(fā)生在40歲以后,發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而逐年增加,51~60歲約20%,61~70歲男性人群中BPH的發(fā)生率達(dá)50%,81~90歲時(shí)高達(dá) 83%。

大家好，我是懷章藥師，今天給大家總結(jié)了良性前列腺增生常用的10種藥物。

一、多沙唑嗪

本品是一種選擇性 α 受體阻滯劑。它能選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷神經(jīng)節(jié)后 α1 腎上腺素能受體，降低外周血管阻力同時(shí)松弛前列腺基質(zhì)、被膜和膀胱頸部平滑肌。

用途:①良性前列腺增生；②高血壓。

副作用:疲勞、不適、無力、口干、背痛、胸痛、類流感樣癥狀、腹痛、惡心、胃腸炎、瘙癢、低血壓、心悸、心動(dòng)過速、周圍性水腫等。

二、特拉唑嗪

本品是一種選擇性 α1受體阻滯劑，能降低外周血管阻力，對(duì)收縮壓和舒張壓都有降低作用，還具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用。

用途:①良性前列腺增生，改善良性前列腺增生成人患者的排尿癥狀，如尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等；②高血壓。

副作用:虛弱、背痛、心悸、體位性低血壓、暈厥、惡心、外周水腫、嗜睡等。

三、坦索羅辛

本品是選擇性α1受體拮抗劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α1A 腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀。

用途:前列腺增生癥引起的排尿障礙。

副作用:頭痛、虛弱、背痛、頭暈、嗜睡、失眠、惡心等。

四、萘哌地爾

本品為選擇性的α1 受體拮抗劑，可通過α1 受體阻斷作用來緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經(jīng)性緊張，降低尿道內(nèi)壓，改善良性前列腺增生癥所致的排尿障礙等癥狀。

用途:用于緩解良性前列腺增生癥引起的尿路梗阻癥狀。

副作用:偶見頭暈、起立性眩暈、頭重、頭痛、耳鳴、便秘、胃部不適、浮腫、寒顫、AST 升高和 ALT 升高。

五、阿夫唑嗪

本品為喹諾唑啉類衍生物，是一種選擇性的、突觸后α1-腎上腺素受體拮抗劑。對(duì)前列腺、膀胱三角區(qū)和尿道部位的α1-腎上腺素受體有選擇性作用。通過直接作用于前列腺組織的平滑肌，α-受體阻滯劑減少膀胱下流的阻力。能減少尿道壓力，進(jìn)而減少泌尿時(shí)尿流的阻力。

用途:用于緩解良性前列腺增生癥引起的癥狀。

副作用:虛弱、頭暈、頭痛、惡心、腹痛、乏力等。

六、賽洛多辛

本品阻斷分布于下尿路組織前列腺、尿道及膀胱三角的α1A-腎上腺素受體亞型介導(dǎo)的交感神經(jīng)系統(tǒng)，可以緩解下尿路組織平滑肌緊張、抑制尿道內(nèi)壓升高，從而改善前列腺增生癥引起的排尿障礙癥狀。

用途:良性前列腺增生癥引起的癥狀和體征。

副作用:尿失禁、勃起障礙、口干、胃部不適、腹瀉、軟便、便秘、頭暈、起立性眩暈、步態(tài)蹣跚、頭痛、失眠、心動(dòng)過緩、肝酶異常等。

七、非那雄胺

本品是 II 型 5α-還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性特異抑制劑，這種細(xì)胞內(nèi)酶可將雄性激素睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而使非那雄胺能迅速降低血清雙氫睪酮的濃度。

用途:①男性禿發(fā)（雄激素禿發(fā))；②良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件；③前列腺肥大。

副作用:性功能受影響、乳房不適、皮疹、虛弱、體位性低血壓、頭暈等。

八、度他雄胺

本品是 5α-還原酶 I 型和 II 型同工酶的特異性競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，能與 5α-還原酶形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物，睪酮經(jīng) 5α-還原酶轉(zhuǎn)化為 DHT，因此它能抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化。

用途:中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者，降低急性尿潴留和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

副作用:乳房增大和壓痛、性功能障礙、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、局部水腫、血管性水腫、睪丸疼痛、睪丸腫脹、情緒低落等。

九、他達(dá)拉非

本品是一種選擇性環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制劑，可增加cGMP的含量，導(dǎo)致平滑肌松弛，增加了流入陰莖海綿體的血流，從而增強(qiáng)勃起功能。減輕良性前列腺增生的癥狀。

用途:①勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。②治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生的癥狀和體征。

副作用:頭痛、消化不良、背痛、肌痛、面部潮紅、咳嗽等。

十、前列舒通膠囊

本品為中成藥。由黃柏、赤芍、當(dāng)歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬齒莧、馬鞭草、柴胡、川牛膝、甘草等成分組成。具有清熱利濕，化瘀散結(jié)。

用途:用于慢性前列腺炎 ，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，證見：尿頻、尿急、尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。

副作用:惡心、嘔吐，腹瀉，腹痛，腹部不適，腹脹，口干、便秘，胃食管反流、皮疹，瘙癢，多汗等。

以上10種藥物是良性前列腺增生常用藥。

注意:藥品的使用請(qǐng)遵醫(yī)囑!切勿濫用!

藥學(xué)科普，僅供參考