桂枝甘草湯，最便捷的補(bǔ)陽(yáng)方！兩味藥，托起心中陽(yáng)氣，妙處難以言說(shuō)

人老顛東 2024-07-25

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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《仲景方藥古今應(yīng)用》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

這幾天，我們一直在說(shuō)，如何補(bǔ)陽(yáng)氣。

是啊，補(bǔ)陽(yáng)氣，這是中醫(yī)治病和養(yǎng)生，永遠(yuǎn)要面對(duì)的話題。我們多積累一些知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，是非常有必要的。

今天我說(shuō)這個(gè)，是最便捷的補(bǔ)陽(yáng)方子。具體說(shuō)，是補(bǔ)心陽(yáng)的方子。這就是桂枝甘草湯。

這個(gè)方子，出現(xiàn)在《傷寒論》的第64條。張仲景在原文中，這樣語(yǔ)重心長(zhǎng)地告訴我們：“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。

什么意思呢？就是說(shuō)，這個(gè)人啊，發(fā)汗太多，以至于氣隨津泄，導(dǎo)致陽(yáng)氣外失，形成了心陽(yáng)不足證。心陽(yáng)不足，所以患者兩手按心，心悸心慌。這個(gè)時(shí)候，用桂枝甘草湯治就對(duì)了。

具體用法，就是桂枝四兩，甘草二兩，水煎服。

好了。現(xiàn)在，我們就好好看看，這個(gè)桂枝甘草湯是怎么溫補(bǔ)心陽(yáng)的。

說(shuō)個(gè)例子吧。

話說(shuō)有這么一個(gè)人，當(dāng)時(shí)39歲，初診的時(shí)間是1960年的8月份。

他什么毛病呢？就是不知道為啥，總感覺心悸、隱痛，雙手按壓胸前會(huì)好受一些。

心痛怎么辦啊？這患者一開始就服止痛藥。但是用來(lái)用去，沒啥效果。

在1960年代，咱中國(guó)老百姓的生活醫(yī)療水平不高啊。這個(gè)患者就琢磨看中醫(yī)，用點(diǎn)草藥，看能否很好控制。

刻診，患者脈象微緩，舌苔白滑。細(xì)問得知，患者大小便基本正常，但是動(dòng)不動(dòng)會(huì)出汗。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家就斷定，這是虛痛，是心陽(yáng)不足所致虛痛。

怎么治療呢？醫(yī)家提筆寫了一個(gè)小方子，特別簡(jiǎn)單，說(shuō)省錢，那是真省錢?。汗鹬?span>18克，甘草9克，水煎頓服。

結(jié)果你猜怎么樣？這患者把藥喝下去，很快就感覺到胸前隱痛之感消失。心也不慌了。病，就這么好了。

這是1964年，在《福建中醫(yī)藥》上刊發(fā)的驗(yàn)案。醫(yī)家姓胡。

其實(shí)，這個(gè)患者，就屬于心陽(yáng)不足。心陽(yáng)不足，心神失養(yǎng)，所以患者容易心悸。心陽(yáng)不足，氣血溫運(yùn)無(wú)力，心脈不通，所以疼痛。虛證作痛，最大特點(diǎn)之一，就是喜溫喜按。這些，患者都具備。

此外，患者時(shí)有汗出。為啥？陽(yáng)氣虛弱，不能斂汗。而長(zhǎng)期出汗，也會(huì)繼續(xù)耗傷心陽(yáng)?？淳驮\時(shí)候的脈象，那是苔白滑，脈微緩。這也是明顯的虛寒之象。

因此，這個(gè)患者就是明確的心陽(yáng)虛。尤其是胸前喜按這個(gè)動(dòng)作，和張仲景所說(shuō)的“心下悸，欲得按”如出一轍。

這個(gè)時(shí)候怎么辦??？患者沒錢，那醫(yī)家就給出了最便宜的方子，桂枝18克，甘草9克。這顯然是桂枝甘草湯原方。

其中的桂枝，是可以溫通心陽(yáng)的。甘草，一般用炙甘草，可以健脾，補(bǔ)益心氣。如此，心中陽(yáng)氣得補(bǔ)，問題迎刃而解。

這是一個(gè)例子。我再給你說(shuō)個(gè)例子，也挺好玩。

說(shuō)一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)29歲。

怎么啦？不知道為啥，耳朵忽然聾了，啥也聽不見了！各種方法，都嘗試了，不好使，這耳朵還是聾。

后來(lái)啊，他就去找中醫(yī)看。找到一位醫(yī)家，姓周。

刻診，患者脈象細(xì)軟無(wú)力，舌淡紅，苔薄白。在耳聾的同時(shí)，還覺得心悸乏力，有些許畏寒之感。醫(yī)家詳細(xì)詢問病史，患者說(shuō)，前不久他感冒了，感冒以后他就用各種辦法使勁兒發(fā)汗。結(jié)果，大汗出來(lái)，感冒好了，耳朵反倒聽不見了。

了解到這些以后，醫(yī)家提筆書方一首。啥呀？也是簡(jiǎn)單得要命：桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。

兩副藥用完，患者自覺聽力明顯增加。心悸和感寒之感消失。原方不變，再投兩劑?；颊咧T證息平。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1989年的《新中醫(yī)》上。

這是怎么一番道理呢？聰明的你猜到了，患者也是心陽(yáng)虛。

你看，他最初發(fā)病，是不是感冒過(guò)汗啊？是。他是不是覺得畏寒心悸??？是。他是不是脈軟無(wú)力??？是。這些都告訴我們，患者的情況基本符合《傷寒論》第64條的論述，是一個(gè)心陽(yáng)虛。唯一差的，就是患者沒有雙手交叉按前胸。當(dāng)然，這個(gè)不是絕對(duì)的必要指征。

那么，患者為啥會(huì)耳聾呢？這很簡(jiǎn)單啊，心開竅于舌，又寄竅于耳。古人很早就發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的心臟病變，可以反應(yīng)在耳朵上。所以，當(dāng)這個(gè)患者心陽(yáng)不足的時(shí)候，耳竅失養(yǎng)，他就聽不見東西了。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？老辦法，還是溫補(bǔ)心陽(yáng)。所以，用桂枝12克，炙甘草8克，溫補(bǔ)心陽(yáng)，這是桂枝甘草湯。然后加石菖蒲4克來(lái)開竅。

你看，這不是很簡(jiǎn)單嗎？

所以說(shuō)，這些，都是桂枝甘草湯用來(lái)治病的例子啊。

讀者朋友，可以這么說(shuō)，桂枝甘草湯，是非常簡(jiǎn)單便捷的，溫補(bǔ)心陽(yáng)的方子。臨床經(jīng)驗(yàn)，一些簡(jiǎn)單的心陽(yáng)虛輕證，是可以用它改善的。而心陽(yáng)虛輕證的表現(xiàn)，那又是多種多樣的。說(shuō)桂枝甘草湯的臨床案例，可能永遠(yuǎn)也說(shuō)不完。但是，無(wú)論怎樣，我們都應(yīng)把桂枝甘草湯的核心牢牢掌握。尤其是平素心陽(yáng)虛不足者，更應(yīng)該對(duì)此留意。平時(shí)心陽(yáng)不足者，啥樣啊？無(wú)外乎也是容易心悸、胸悶、隱痛，雙手喜按，嚴(yán)重的還會(huì)耳聾、惕惕不安，或者短氣、頭暈等等。脈象虛或緩弱，或脈結(jié)代。

好了。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。

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來(lái)自：人老顛東 > 《中醫(yī)治病》

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