（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊一張，中醫(yī)用于回陽救逆的方子。

啥叫回陽救逆？說白了，就是這個(gè)人，陽氣快沒了，眼看用光了，這時(shí)候想辦法力挽狂瀾，把陽氣給生生拉回來，使之壯大，最終讓患者轉(zhuǎn)危為安。

這方子，可算厲害了，能逆天改命啊。

所這話，可不是吹牛。

來，我給你說個(gè)真實(shí)的故事。

話說有這么一個(gè)女子，醫(yī)案記載姓李，年52歲。

這個(gè)人，其實(shí)在兩年前就曾經(jīng)犯過一次病。當(dāng)時(shí)，她是因?yàn)閯诶圻^度，使得心中慌亂、心悸，害怕不安。當(dāng)時(shí)，他四肢發(fā)涼，特別怕冷，整個(gè)人幾乎快要崩潰了。

后來，經(jīng)過治療，癥狀有所改善，效果還算可以，但患者的體質(zhì)從此一蹶不振。

最近這一次，不知道為什么，這個(gè)患者再次出現(xiàn)心悸、心慌、害怕的現(xiàn)象，同時(shí)氣短、沒精神，渾身冒汗、怕冷。尤其是腰部以下的位置，冷感十分強(qiáng)烈。

用患者當(dāng)時(shí)的話來說，就是沒有活下去的力氣了，整個(gè)人仿佛掉進(jìn)了冰窟窿。這時(shí)候，只要自己一覺睡過去，就應(yīng)該再也醒不過來了。

怎么辦？當(dāng)時(shí)西醫(yī)沒招了，找中醫(yī)會(huì)診。

刻診，見患者面色蒼白，唇舌色淡，脈象沉弱而緩，舌苔薄白。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家就說了，這是心腎陽衰。腎陽不足，心陽也不足。這人現(xiàn)在就處于陰陽兩界之間了，必須大補(bǔ)陽氣，把她拽回來。

怎么辦呢？醫(yī)家書方一首，見——

茯苓12克，紅參（另煎）、炙甘草各10克，制附片30克（先煎），炮姜6克，水煎服。

結(jié)果如何？患者連服7劑，心悸心慌的感覺大大減輕，四肢畏寒的現(xiàn)象也大大緩解。

這時(shí)候，原方去掉茯苓，再用10劑。

到最后，患者諸證消失，整個(gè)人基本恢復(fù)正常。

痊愈之后，患者十分高興。她說，她曾經(jīng)在鬼門關(guān)旁邊走了幾圈。眼看要進(jìn)去了，卻被湯藥給拉回來了。

這是在31年前，于《河南中醫(yī)》上刊發(fā)過的案例。

我給你說說這是怎么回事。

你看，這個(gè)患者，腰部以下位置發(fā)涼，全身畏寒。這個(gè)就考慮腎陽不足。腎主腰膝。腰為腎之府。腎陽不足，腰膝就發(fā)涼。腎陽作為一身之元陽，溫煦全身?，F(xiàn)在，腎陽不足，一身溫煦失常，所以患者就全身怕冷。

陽氣不足，所以患者就自汗。這是陽氣固護(hù)津液之能衰微的表現(xiàn)。

心和腎，都屬少陰經(jīng)。腎陽不足，心陽受損。心藏神。心陽不足，心神失養(yǎng)，所以患者就會(huì)神疲、心悸、氣短。整個(gè)人心慌，十分害怕易驚。

也就是說，目前這個(gè)患者，處于心腎陽虛的狀態(tài)，是比較危險(xiǎn)的。

怎么辦？趕緊大補(bǔ)陽氣，把她從鬼門關(guān)口拉回來。

我們看看當(dāng)時(shí)的配伍——

茯苓12克，紅參（另煎）、炙甘草各10克，制附片30克（先煎），炮姜6克。

這里頭，你看有制附片、炮姜、炙甘草這三味藥。這三味藥，你記住了，就是我今天要跟你說的，可以回陽救逆的方子，即四逆湯。

四逆湯，出自《傷寒論》。它的組成，就是炙甘草、附子、干姜。其中，附子是破陰回陽的，入心經(jīng)腎經(jīng)和脾經(jīng)，大補(bǔ)三臟陽氣，是補(bǔ)陽救逆的第一品。炮姜，大補(bǔ)脾陽。兩者配合，大補(bǔ)體內(nèi)元陽之氣，勢(shì)大力沉。

由于兩味藥性味辛燥，所以用炙甘草來調(diào)和。

有了這三味藥，就好比伸出一只大手，把患者的陽氣給拉回來了。

當(dāng)然，醫(yī)案里，加入了茯苓和紅參。茯苓健脾寧心，紅參大補(bǔ)陽氣。兩者加上四逆湯，其實(shí)組成了茯苓四逆湯。這算是四逆湯的一種變化吧。

總之，在四逆湯的幫助下，這個(gè)患者心腎陽衰的局面被挽回，轉(zhuǎn)危為安。

讀到這里，也許你會(huì)說了：文老師，類似這種心腎陽氣大衰的狀態(tài)，生活中不常見吧？

我跟你說，確實(shí)不常見。但是，它一旦出現(xiàn)，就夠人受的。而且，它的形成，常常在人不經(jīng)意的時(shí)候。

我還知道一個(gè)事兒：患者是女性，月經(jīng)期間洗了一個(gè)涼水澡。結(jié)果，當(dāng)天晚上就寒戰(zhàn)，沉沉入睡，不省人事，脈象細(xì)微，四肢冰涼。家里人嚇壞了，以為這人要不行了。

后來，找到一個(gè)中醫(yī)。醫(yī)家用四逆湯，炮附子25克，干姜12克，炙甘草12克，水煎，分四次溫服，每半小時(shí)灌一次藥。最后，藥沒用完呢，患者四肢就暖和了，人就清醒了。

這是怎么回事?。窟@是寒邪直傷少陰腎經(jīng)，導(dǎo)致心腎陽衰。四逆湯回陽救逆，振奮心腎之陽，所以這時(shí)候能救命。

你看看，這個(gè)四逆湯，離我們遠(yuǎn)嗎？并不算遠(yuǎn)。

臨床上，這個(gè)四逆湯，經(jīng)常用于急性心肌梗死、心律失常、心衰、休克、急慢性胃腸炎、低血壓等疾病的治療上。患者一般癥候，就是是四肢冰涼，神疲，精神不振，有的干脆叫不醒，拉肚子或嘔吐，舌淡苔白，脈象極其細(xì)微，渾身怕冷畏寒等等。

當(dāng)然了，這四逆湯，作為中醫(yī)經(jīng)方，非專業(yè)人士是必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下才能應(yīng)用的。其中的附子，有毒。而且為了療效，有時(shí)候不得不重用。這就牽涉到用藥安全的問題。而且，四逆湯證的辨證，也比較復(fù)雜專業(yè)。你不能覺得自己沒精神，手腳涼，那就用四逆湯來“提提神、暖和暖和”。這么做是非常危險(xiǎn)的。

好了。這就是關(guān)于四逆湯的故事。其實(shí)，圍繞它，還有很多事情可以說。寫一本書，也沒問題。這就留日后，文老師和你慢慢聊吧。

全文完。文老師感謝你的閱讀。