1.救治心衰方

破格救心湯附子30～200克，干姜、炙甘草各60克，高麗參10～30克（另煎濃汁對(duì)服），山茱萸凈肉60～120克，生龍骨、生牡蠣粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次沖服）。煎服方法：病勢(shì)緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小時(shí)1次，日夜連服1～2劑；病勢(shì)危急者，開水武火急煎，隨煎、隨喂，或鼻飼給藥，24小時(shí)內(nèi)，不分晝夜頻頻喂服1～3劑。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

本方可挽垂絕之陽，救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥，或大吐大瀉，或吐血便血，婦女血崩，或外感寒溫，大汗不止，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)致陰竭陽亡，元?dú)獗┟?，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭），癥見冷汗淋漓，四肢冰冷，面色蒼白或萎黃、灰敗，唇、舌、指甲青紫，口鼻氣冷，喘息抬肩，口開目閉，二便失禁，神識(shí)昏迷，氣息奄奄，脈象沉微遲弱，一分鐘50次以下，或散亂如絲，雀啄屋漏，或脈如潮涌壺沸，數(shù)急無倫，一分鐘120～240次以上，以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥和七怪脈絕脈等必死之癥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小時(shí)起死回生，3小時(shí)脫離險(xiǎn)境，一晝夜轉(zhuǎn)危為安。

病例1：肺心病心衰、呼吸衰竭合并腦危象。閆某，男，60歲。1995年3月24日凌晨4時(shí)病危邀診。診見患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌青紫，頭汗如油，痰聲轆轆，口鼻氣冷，手冷過肘，足冷過膝，雙下肢爛腫如泥，二便失禁，測(cè)不到血壓，氣息奄奄。詢知患阻塞性肺氣腫、肺心病代償期達(dá)10年。本次發(fā)病1周，縣醫(yī)院搶救6日，病危出院，準(zhǔn)備后事。昨夜子時(shí)，突然暴喘痰壅，昏迷不醒?？h醫(yī)院內(nèi)科診為“肺心病心衰，呼吸衰竭合并腦危象”，已屬彌留之際。切脈散亂如雀啄屋漏，移時(shí)一動(dòng)。前人謂，凡病情危重，寸口脈難憑，乃按其下三部趺陽、太溪、太沖三脈，尚屬細(xì)弱可辨。此癥子時(shí)瀕危未死，子時(shí)后陰極陽生，已有一線生機(jī)。至凌晨4時(shí)，十二經(jīng)營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行肺經(jīng)當(dāng)令，本經(jīng)自旺。病情既未惡化，便是生機(jī)未絕。遂投破格救心湯大劑，以挽垂絕之陽而固脫，加三生飲豁痰，麝香辟穢開竅醒腦而救呼吸衰竭：附子150克，干姜、炙甘草各60克，高麗參30克（另燉濃汁對(duì)服），生半夏30克，生南星、石菖蒲各10克，凈山茱萸120克，生龍牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分沖），鮮生姜30克，大棗10枚，姜汁1小盅（對(duì)入）。病情危急，上藥加開水3.5千克，武火急煎，隨煎隨灌，不分晝夜，頻頻喂服。3月25日6時(shí)二診：得悉于半日一夜內(nèi)服完上方1劑。子時(shí)過后汗斂喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷。面色由灰敗轉(zhuǎn)為萎黃，發(fā)紺稍退，痰鳴大減。呼之可睜眼，神識(shí)仍未清：六脈遲細(xì)弱代，48次／分，已無雀啄、屋漏之象，回生有望。囑原方附子加足200克，余藥不變，日夜連服3劑。3月26日3診：患者已醒，唯氣息微弱，聲如蚊蚋、四肢回溫，可以平臥，知饑索食。脈沉遲細(xì)，已無代象。多年來痰鳴消失。其妻告知，昨夜尿濕大半張床褥，腿已不腫，正是大劑量附子破陰回陽之效。真陽一旺，陰霾自消。病已脫險(xiǎn)，元?dú)馕磸?fù)。續(xù)給原方3劑，去生半夏、生南星、石菖蒲、麝香。附子減為150克，加腎四味（枸杞子、菟絲子、鹽補(bǔ)骨脂、淫羊藿）及胡桃肉各30克溫養(yǎng)肝腎精氣以固脫。每日1劑，煎分3次服。3月30日四診：諸癥均退，食納漸佳，已能拄杖散步。計(jì)前后四診，歷時(shí)5天，共用附子1.1千克，山茱萸0.75千克，九死一生垂危大癥，終于得救。方中生半夏為降逆化痰要藥，用時(shí)以溫水淘洗3次，加等量鮮生姜佐之，既解其毒，又加強(qiáng)療效，頗有妙用。

病例2：肺心病心衰合并腦危象急性腎功衰竭。王某之母，62歲，1979年2月4日，縣醫(yī)院診為“肺心病心衰并發(fā)腦危象，急性腎功衰竭”，病危出院準(zhǔn)備后事。診見患者深昏迷，痰聲拽鋸，頸脈動(dòng)甚，腹腫如鼓，臍凸胸平，下肢爛腫如泥。唇、舌、指甲青紫，苔白厚膩，六脈散亂。切其下三部則沉實(shí)有力，詢知患痰喘31年，此次因外感風(fēng)寒，引發(fā)暴喘。住院7日，始終無汗，已2日無尿。視其唇指青紫，心衰之端倪已露。寒飲久伏于中，復(fù)感外寒，陰寒充斥內(nèi)外，蔽阻神明。擬破格救心湯平劑與小育龍湯合方化裁，溫里寒，開表閉，滌痰醒神為治。附子30克，麻黃、桂枝、赤芍、干姜、細(xì)辛、五味子、石菖蒲、郁金、葶藶子（包），炙甘草各10克，生半夏、茯苓各30克，麝香0.3克（沖），竹瀝60克（對(duì)入），姜汁1小盅（對(duì)入）。鮮生姜10大片，大棗10枚，1劑。2月5日二診：服后得汗、大便1次，隨即蘇醒。小便甚多，一日夜約3000毫升以上。腹部及下肢腫脹已消七八，足背出現(xiàn)皺紋，臍凸亦消。囑原方再進(jìn)1劑。后數(shù)日遇于街頭，已全好。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

破格救心湯是回陽固脫、起死回生之劑。臨床應(yīng)用，見機(jī)即投，不可猶豫。本病例雖無“四逆”見證，但陰水泛濫、唇甲青紫等亡陽先兆已露，一經(jīng)投用，覆杯得救。若等到“諸癥悉具，險(xiǎn)象叢生”則醫(yī)者焦頭爛額，患者生死難測(cè)。又，本方治療重度心衰水腫，及腎衰無尿，能于一日之間，十去其八，出乎意料。事后揣摩，除本方溫陽消陰，蒸動(dòng)膀骯氣化，茯苓利水之外，得力于麻黃一味。肺為水之上源，主通調(diào)水道，下輸膀胱。今寒邪閉肺，水道不通，故聚水成腫。用麻黃發(fā)汗解表，開提肺氣，肺氣開則水道通，水腫迅速消除。此后曾遇多例慢性腎炎水腫及頑固性心衰水腫病例，追根尋源，均有外感寒邪久伏病史，于對(duì)癥方內(nèi)加麻黃一味，提壺揭蓋，開宣肺閉，尿量迅通增多而愈。

病例3：布魯氏桿菌病急性心衰瀕危。張建亮，男，28歲，1999年4月13日急診?；颊邚氖履裂?年，傳染布魯氏桿菌病1年半，遷延失治，心、肝、腎實(shí)質(zhì)損害。4月3日，突發(fā)心衰，緊急住入省人民醫(yī)院，最后診斷：“全心擴(kuò)大，室性早搏，心功Ⅳ級(jí)，心衰Ⅲ度；胸腔積液；大動(dòng)脈病變，肝功損害，低蛋白血癥；已經(jīng)5日全力搶救無效，4月8日早8時(shí)病危，專家會(huì)診認(rèn)為，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，出院準(zhǔn)備后事，邀余作最后挽救。診見患者端坐呼吸，頻咳暴喘，喉間痰鳴轆轆，嘔吐涎沫；面色灰暗，神情委頓，似睡似醒，聲若蚊蚋，唇指紫暗，胸痛徹背；全身凹陷性水腫，臍凸胸平，睪丸水腫，尿少，日夜約150毫升；厭食，食入則脹急欲死，日僅喝點(diǎn)稀粥；憎寒無汗，亦無涕相；脈促，114次／分鐘，頻見雀啄；舌紫暗，滿布紫黑瘀斑。病人氣息奄奄，口不能言。本病何以演變?yōu)槿幒瑲饣Y(jié)局面，已無法察知。從脈證推斷，必是初病失表，致外邪深入五臟，正虛無力驅(qū)邪外出，伏于血分，漸致陰竭陽亡。脈見雀啄，時(shí)時(shí)有心跳驟停之險(xiǎn)。故古代醫(yī)典把七怪脈列為必死之候。而患者接病危通知書已達(dá)11日而未死，則正氣尚存，又正在壯年，便有一線生機(jī)。詢知此次因感冒而突發(fā)心衰，則此“感冒”二字便是生死關(guān)鍵，凡病皆由表入里，“表”既是邪之入路，亦是邪之出路。今病半月，仍憎寒無汗，是表氣閉塞，外邪欲出無路，此亦三焦氣化冰結(jié)，聚水成腫之主因。少陰與太陽同病，有麻黃附子細(xì)辛湯法，溫里寒，開表閉，正堪借重。表閉一開，開門逐盜，伏邪外透，便有轉(zhuǎn)機(jī)。遂擬以破格救心湯大劑，加麻黃、細(xì)辛開表閉，加油桂、五苓助下焦氣化而利水，更合瓜蔞薤白白酒湯、丹參飲開胸滌病破瘀，麝香辟穢開竅而救呼吸衰竭：附子200克，干姜、炙甘草各60克，高麗參30克（另燉），五靈脂30克，無核山茱萸120克，生龍牡、活磁石、煅紫石英、瓜蔞各30克，薤白15克，白酒100克，丹參30克，檀降香、砂仁、肉桂各10克，桂枝、白術(shù)各30克，茯苓45克，豬苓、澤瀉各15克，桃杏仁各15克，麻黃、細(xì)辛各10克，鮮生姜30克，大棗12枝，麝香1克（分沖）。加冷水2500毫升，文火煮取450毫升，對(duì)入?yún)⒅?次分服，3小時(shí)1次，日夜連服3劑。上藥于2日內(nèi)分9次服完，當(dāng)日服第1次后，頭部見汗，喘咳頓減；服2次后，全身得暢汗，小便大增，日夜達(dá)3000毫升以上，水腫消去十之七八，次日進(jìn)食面條1碗，起床托炕沿來回散步，面色由灰暗轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，脈沉弱82次／分鐘，雀啄脈消失，脫險(xiǎn)。歷來視汗法為小技，病至奄奄一息，汗法似無用武之地。殊不知，此際妥施汗法切中病，常常扭轉(zhuǎn)敗局，救人性命。汗法之妙，竟能起死回生。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

破格救心湯的創(chuàng)制，繼承發(fā)揚(yáng)了古圣先賢四逆湯類方救治心衰的成功經(jīng)驗(yàn)，并師法近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)張錫純先生救治各類心衰休克的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，大膽突破，破格重用附子、山茱萸。經(jīng)40年反復(fù)臨床驗(yàn)證，本方較之古代及現(xiàn)代同類方劑更全面，更有效，更能顧及整體，糾正全身衰竭狀態(tài)。在救治各類各型心衰垂危急癥方面，不僅可以泛應(yīng)曲當(dāng)，救生死于頃刻，而且突破了古代醫(yī)籍所載五臟絕癥、絕脈等必死之癥的禁區(qū)及現(xiàn)代醫(yī)院放棄治療的垂死病人。一經(jīng)投用本方，多數(shù)可以起死回生。唯中藥湯劑，煎煮費(fèi)時(shí)，搶救急癥，難免緩不濟(jì)急，貽誤病機(jī)。若能通過大量臨床實(shí)驗(yàn)研究，篩選主藥，改變劑型，則必將在此領(lǐng)域取得突破。

2.治療肺心病急性感染方

小青龍湯生石膏、瓜蔞、生半夏各30克，麻黃、杏仁、五味子、細(xì)辛、厚樸、桂枝、白芍、炙甘草各10克，帶殼白果21枚，炙紫菀、炙冬花各12克，竹瀝膏100毫升，姜汁10滴（對(duì)入），鮮生姜10片，棗10枚，2劑。

病例：郝根生，61歲。1983年9月5日縣醫(yī)院中醫(yī)科門診病例。心電圖：竇性心動(dòng)過速（132次／分鐘）；Ⅱ度二型竇房傳導(dǎo)阻滯。內(nèi)科診斷：肺心病急性感染。氣管炎病程38年，發(fā)展為肺心病已8年?；颊邚?樓到2樓中醫(yī)科，雖有人扶持，仍抬肩大喘約6分鐘，始能講話。7日前患重感冒后無汗而喘，胸悶痰黃稠，五六日不大便，心動(dòng)悸，脈洪數(shù)時(shí)一止，舌干紅苔白膩，中根已黃。斷為素有咳喘宿疾，痰濕中阻，風(fēng)寒外襲，失于疏解，入里化熱，急則治標(biāo)。

9月9日二診，藥后汗出、便通、咳喘已減十之七八。脈滑大，胸中發(fā)熱。前方加魚腥草30克，清熱解毒。清除肺部感染殘存之滲出物。患者帶藥2劑回家靜養(yǎng)。9月19日三診，患者由南關(guān)來城，病已好。唯服最后2劑后，神疲思睡，胃口覺涼，食后反酸嘈雜。診脈弦勁搏指，殊少和緩之象?；颊吣赀^六旬，勞苦一生，久病耗傷，腎元必虧。此次暴病，本屬標(biāo)熱本寒，投劑之后，既已十退七八，便當(dāng)溫養(yǎng)脾腎，以復(fù)元?dú)狻２簧魇聼┦Р?，寒涼過劑，損傷患者脾腎元陽。雖未見變證叢生不可收拾，但脈象弦勁，非老人所宜，已顯露真氣不能內(nèi)守之象；神疲思睡，則是“少陰病但欲寐”漸變之先兆。乃擬四逆湯加紅參、山茱萸，隔日1劑，連服10劑，以救藥誤。后于當(dāng)年臘月，患者來城購置年貨，滿面紅光，扔掉拐杖。并說今冬只穿一身毛衣，亦不覺冷。戒煙之后，食量增加，咳喘再未犯過。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

方中白果又名銀杏，味甘，微苦、澀，入肺、腎經(jīng)。功能斂肺氣，定喘嗽，止帶濁，縮小便，為痰嗽、哮喘要藥。果仁有小毒，過量則令人頭腦昏暈如醉。南方有煮食白果者，常有中毒發(fā)生，出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)癥狀，如頭痛、發(fā)熱、驚厥不安，嘔吐腹瀉，呼吸困難……間亦有不及救治而死亡者。急救之法，可用生甘草60克，白果殼30克煎湯送服綠豆粉30克，麝香0.3克，可解。由此可知，白果殼善解白果毒。故凡用白果入藥，宜帶殼打碎，果仁炒黃與殼同煎，可避免發(fā)生意外。白果性收澀，表實(shí)者，與麻黃同用，一散一收，治痰喘極效。

加味參附龍牡救逆湯人參、附子各5克，龍骨、牡蠣各30克，白芍12克，炙甘草8克，丹參10克。

病例：某女，68歲，傳染科住院病人。最后診斷：①肺結(jié)核；②肺氣腫合并急性感染。經(jīng)抗結(jié)核、抗菌治療無效，請(qǐng)中醫(yī)協(xié)治。診見患者雙頰艷若桃花，雙目神采外露，發(fā)熱、煩躁，咳喘月余。盜汗，渴喜熱飲，雙膝極冷，心動(dòng)神搖，六脈細(xì)數(shù)無倫，心率132次／分鐘，舌淡?；颊吣杲畔。I元久虛，復(fù)加久病耗傷，過服清熱涼劑，致成上盛下虛戴陽格局，有欲脫之虞。急急固腎斂肝，引火歸原，納氣歸根為治：山茱萸90克，紅參（另燉）15克，生龍骨、生牡蠣、白芍各30克，炙甘草15克，油桂3克（米丸吞），附子30克。上藥連服3劑，脫險(xiǎn)，出院回家休養(yǎng)。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

下元虛極，真陽不能下守，浮游于上，陰盛格陽危候。又因過用秦艽鱉甲之類，開破肝氣，致肝虛不斂。故用參附龍牡救逆湯合張錫純氏來復(fù)湯，加油桂固攝下焦、溫納浮陽，重用山茱萸斂肝固脫。若按西醫(yī)診斷，投以清熱解毒、養(yǎng)陰退蒸之劑，必然亡陽暴脫，變生頃刻?？梢姡形麽t(yī)結(jié)合，中醫(yī)絕不能“對(duì)號(hào)入座，按圖索驥”。多數(shù)情況，皆需另起爐灶，獨(dú)立辨證。有時(shí)甚至要反其道而行之。本例在關(guān)鍵時(shí)刻，斷然舍病從證，挽救了病人性命，正是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色所在。

補(bǔ)中益氣湯加味生黃芪、紅參、炙甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、山茱萸、生半夏、鮮姜等。

病例1：吳某，女，25歲。懷孕已5個(gè)月。因午后潮熱，夜間盜汗，咳喘、痰多白黏。食少倦怠。診為雙肺結(jié)核浸潤(rùn)型。恐抗癆藥傷害胎兒，特來中醫(yī)科求治。診見患者面色蒼白，兩顴艷若涂丹，雖在盛夏，畏寒特甚。嘔逆食少，發(fā)生于最近半個(gè)月，乃結(jié)核中毒反應(yīng)。腰困、少腹有墜脹感，脈大而虛，舌淡，有動(dòng)胎之虞，用藥頗多顧忌。擬補(bǔ)中益氣湯合小半夏加茯苓湯，加腎四味（枸杞子、菟絲子、鹽補(bǔ)骨脂、淫羊藿）、山茱萸、龍牡益氣健脾、固腎護(hù)胎。生黃芪30克，當(dāng)歸、白芍各25克，白術(shù)20克，紅參（另燉）、柴胡、升麻、蘇梗、砂仁各10克，生半夏、生姜、茯苓、山茱萸、龍骨、牡蠣各30克，腎四味60克（每種15克），炙甘草10克，姜汁10毫升（對(duì)入）。煎取濃汁300毫升，日分3次服，7劑。二診：盜汗止，潮熱退，咳喘已減十之七八，少腹已不墜脹，食納增，精神佳，脈大之象已斂。唯覺掌心煩熱。原方加烏梅30克，胎盤粉3克（沖服），7劑。三診：咳止，痰已很少，腰已不困。近來食欲大增，面色紅潤(rùn)，掌熱已很輕微。原方10劑加山藥30克，隔日1劑。四診：諸證均退，以丸方治本：胎盤、山藥各100克，冬蟲夏草、紅參、龜鹿二膠各30克，制蜜丸。每次1丸，2次／日。半年后復(fù)查，雙肺結(jié)核已鈣化，又足月順產(chǎn)，母女均健。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

此案肺癆兼妊娠惡阻，故用補(bǔ)中益氣湯合小半夏加茯苓湯；又少腹有墜脹感，恐有動(dòng)胎之虞，佐入腎四味、逍遙散固腎、調(diào)氣以安胎。

病例2：杜某，女，23歲，1965年冬病危邀診。追詢病史，知于1964年冬患者因8個(gè)月男孩因病夭折，悲傷過度，情懷郁結(jié)。日久，食少形瘦。今春流產(chǎn)，失血過多，多次發(fā)生貧血性休克。雖經(jīng)調(diào)治，未能復(fù)元。夏末患痢，寒熱如瘧，日下膿血便10余次。服白頭翁湯不效，又服葛根芩連湯12劑，輸液半個(gè)月，病不減，反見口襟不能食。盛夏憎寒，不離棉衣，日漸消瘦，咳嗽盜汗。經(jīng)X光透視見右肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核。閉經(jīng)，臥床不起4個(gè)月余。食少嘔逆，咳喘自汗，膿血便仍未止，每便必脫肛。用抗癆藥后食納銳減，形容枯槁，眼眶塌陷。23歲女子，滿臉皺紋，毛悴色焦，皮膚干癟（即《金匱》肌膚甲錯(cuò)之象）。一日數(shù)度暈厥，氣息奄奄，病情確屬危重。其脈細(xì)數(shù)不亂，兩尺尚能應(yīng)指。面色雖萎黃欠華，尚不致灰敗。思之再三，覺患者正在青年，雖耗傷過甚，未必就是死證。但病由寒痢誤用苦寒損傷胃陽，邪陷入里成痞。延久損及于腎，生命根基動(dòng)搖，已無“病”可攻。亟亟扶正固脫，醒脾救胃，先復(fù)胃氣，若得胃氣來復(fù)，便有生機(jī)。紅參（搗末同煎）、生半夏各30克，山茱萸、生山藥各100克，炙甘草15克，鮮生姜10大片（切），煎取濃汁300毫升，對(duì)入姜汁1盅，一日內(nèi)不分次數(shù)緩緩呷服。嘔止后，改為日分3次服，3劑。服第1劑后當(dāng)日嘔止：服完第2劑后，汗斂喘定，知饑，索食藕粉1小碗，蒸小米飯約100克，并服稀粥4～5次。服完第3劑后，日可進(jìn)食500克許。再診時(shí)該患者兩目有神、語聲低而清晰。脈雖細(xì)弱，但屬有根。下痢膿血如前，未再休克。乃疏第2方，以補(bǔ)中益氣湯加山茱萸、生山藥、腎四味顧護(hù)脾腎元?dú)狻ＩS芪18克，紅參（另燉）、白術(shù)、當(dāng)歸各10克，柴胡、升麻、陳皮各3克，腎四味40克（枸杞子、菟絲子、鹽補(bǔ)骨脂、淫羊藿）各10克，山茱萸、生山藥各10克，炙甘草15克，鮮生姜3片，大棗4枚，胡桃4枚，3劑。二診后，由其舅往返傳遞病情變化，余斟酌改方。上方服6劑后，已能起坐，日可進(jìn)食400克左右。便膿血、咳嗽、午后潮熱不減。第3方咬定顧護(hù)元?dú)?、補(bǔ)土生金之法，原方加炒谷芽、炒麥芽醒脾，煅龍骨、煅牡蠣粉固脫。服20劑后，日進(jìn)食700克，已能起床下炕游走幾次。每日進(jìn)食身有微汗。正氣漸復(fù)，營(yíng)衛(wèi)遞調(diào)伏邪外透，痢疾不治而愈。咳嗽亦減，潮熱輕微。效不更方，再給原方20劑，間日1劑。上方服后，日見起色。月經(jīng)來潮，咳嗽、潮熱止，食納逾于往昔，面色紅潤(rùn)，已可到戶外活動(dòng)。經(jīng)X光檢查，右肺結(jié)核已鈣化。1966年夏生一男孩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

此例屬于誤治敗癥，故治法不循常規(guī)。如此垂危重癥，經(jīng)治2個(gè)月，服藥49劑，無一味治痢之藥而痢愈，僅一味生山藥治癆之藥而癆亦愈；可見古人“扶正邪自退”之說，確有至理。中醫(yī)學(xué)又有“萬病不治，求之脾腎”的論斷，在危重疑難病的治療上，確有起死回生之效。蓋脾胃為后天之本，“有胃氣則生，無胃氣則死”；“脾胃一傷，百藥難施?！蹦I為先天之水，為人生命之主宰。內(nèi)寄命門真火（腎氣、元?dú)?、元陽），為生命的原?dòng)力，五臟精氣的源泉。故五臟之傷，窮必及腎，腎氣敗亡則生命終結(jié)。故凡治病，皆當(dāng)首先顧護(hù)脾腎元?dú)?，勿使損傷。若已損傷，則亟亟固脫救腎，醒脾救胃，使胃氣來復(fù)，病人才有生機(jī)。故此癥首方雖藥僅5味，卻是起死回生的關(guān)鍵。其中獨(dú)參湯合山茱萸益氣救脫；生山藥滋潤(rùn)血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，補(bǔ)腎益肺，為《金匱·薯蕷丸》治癆瘵之主藥；生半夏為降胃安沖止嘔圣藥，與等量之鮮生姜、姜汁、炙甘草合用，既解其毒，又能止劇烈之嘔吐，從而使胃氣復(fù)蘇，為本癥的治療破一難關(guān)。李氏每年用生半夏數(shù)百千克，經(jīng)治老人、孕婦、小兒各種危急重癥，無一例中毒，可放膽使用。

黃芪保肺膏生黃芪500克，貓爪草250克，百合、百部、白茅根、生山藥、山茱萸各200克，野黨參、生地、熟地、天冬、麥冬、雞內(nèi)金、杏仁、茯苓、沙參、玉竹、煅龍骨、煅牡蠣、功勞葉、三七粉（另入）各100克，紫菀、五味子、甘草、川貝粉（另入）各70克，龜鹿膠、阿膠（另化）各50克，油桂粉（另入）10克，冰糖1500克，梨2500克（榨汁對(duì)入），姜汁100克（對(duì)入）。虛甚者，加高麗參另煎濃汁100克（對(duì)入），咯血重者加白及粉100克，空洞形成者加紫河車粉1具（對(duì)入）、冬蟲夏草研粉50克（對(duì)入）。以多個(gè)容器分裝，寬水浸泡一夜，文火煎取濃汁3次，混勻，濃縮至多半臉盆，粉劑以藥汁調(diào)稀糊狀溶入，勿使凝結(jié)成塊，入梨汁、姜汁，煎沸3分鐘；冰糖另熬至滴水成珠時(shí)合三膠汁混勻微煮收膏，裝瓶密封，埋入60厘米深土中7晝夜。服時(shí)振搖均勻，加溫，日服3次，每次10毫升。本膏方以黃芪鱉甲散去鱉甲，合百合固金湯化裁加減而成，通治各期肺結(jié)核。本病是一種慢性消耗性疾病，難求捷效。湯劑煎煮費(fèi)時(shí)，丸劑則見效過緩，唯膏劑一勞永逸，對(duì)癥立方，因人施治，見效既快，服用亦很方便，病人樂于接受。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

本病病灶雖在肺，但上下四旁皆受波及。尤以久病氣血耗傷過甚，損及脾腎元?dú)?，則根本動(dòng)搖，危及生命。從何著手，頗費(fèi)躊躇。故歷30年，至1996年始定方如上。看似不倫不類，實(shí)寓有羊未亡而先補(bǔ)牢之苦心在。本方以顧護(hù)胃氣為先，重用生黃芪為君，甘溫益氣而退虛熱，合山茱萸、煅龍骨、煅特蠣之?dāng)抗淘獨(dú)狻⒅贡I汗，定喘息，退骨蒸；以肉桂之辛甘大熱，補(bǔ)脾腎真火，引浮越之假熱歸腎，更加姜汁暖脾胃。復(fù)以雞內(nèi)金之助運(yùn)化，健脾胃，共奏補(bǔ)土生金之效。貓爪草、百部為肺癆專藥，功勞葉涼潤(rùn)強(qiáng)壯協(xié)生黃芪退蒸。又以血肉有情之三膠河車陰陽并補(bǔ)，上下四旁皆受益，肺癆自愈。經(jīng)治約百人，皆平穩(wěn)向愈。

3.治療皮膚病方

（1）烏蛇榮皮湯生地（酒浸）、當(dāng)歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克，丹皮、紫草各15克，定風(fēng)丹60克，白鮮皮、烏蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙甘草10克，鮮生姜10片，大棗10枚。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

皮膚病雖在皮膚膚節(jié)，卻內(nèi)連臟腑，并與情志變動(dòng)、氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調(diào)，“邪之所湊，其氣必虛”，然后風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病，則治皮之道，首當(dāng)著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血入手，見皮治皮，永無愈期。遂創(chuàng)“烏蛇榮皮湯”，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方中桃紅四物合桂枝湯，養(yǎng)血潤(rùn)燥，活血祛瘀，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)；定風(fēng)丹（何首烏、蒺藜對(duì)藥）滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮、紫草涼血解毒；白鮮皮清濕熱而療死肌，為風(fēng)熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥。服之，可使?jié)€、壞死、角化之皮膚，迅速層層脫落而愈，脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對(duì)濕熱黃疸，兼見全身瘙癢者，一劑即解。烏蛇肉一味，歸納各家本草學(xué)論述，味甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風(fēng)頑癬、皮膚不仁、風(fēng)瘙隱疹、疥癬麻風(fēng)、白癜風(fēng)、瘰疬惡瘡、風(fēng)濕頑痹、口眼斜、半身不遂，實(shí)是一切皮膚頑癥特效藥。又據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，含多種微量元素，鈣、鐵、磷多種維生素、蛋白質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)豐富，美須發(fā)，駐容顏，延年益壽。諸藥相合，可增強(qiáng)體質(zhì)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)，則病愈。本方可治15種皮科頑癥，茲舉病案幾則如下：

病例1：治療鵝掌風(fēng)。蘇某，女，22歲。1977年6月7日初診：右手鵝掌風(fēng)4年零3個(gè)月。龜裂，癢痛，出血，冬季加重。每月經(jīng)行2次，色黑不暢。正值經(jīng)前，面部滿布紅色丘疹，奇癢難忍，脈數(shù)苔黃。癥由腳癬時(shí)時(shí)搓癢傳染，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血熱而瘀，不榮肌膚。予基本方加黑芥穗、皂角刺各10克，入血清透。6月17日二診：上方服5劑，下黑血塊屑甚多，面部紅疹已退，右掌龜裂愈合，皮損修復(fù)，仍感癢痛。久病營(yíng)衛(wèi)阻塞，加麻黃5克，桔梗10克，開表閉以通皮部之氣；日久頑疾，加狼毒3克攻毒；黃帶陰癢，加生薏苡仁30克，黃柏、蒼術(shù)各15克，川牛膝、蛇床子各30克，以清濕熱。7劑后諸癥皆愈，追訪5年未復(fù)發(fā)?；痉絻?nèi)暫加的狼毒，《本草綱目》謂有大毒。主“惡瘡，鼠瘺，疽蝕”，“積年干癬，惡疾風(fēng)瘡”。近代臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，狼毒對(duì)頸淋巴結(jié)核，睪丸、骨、皮膚、肺等結(jié)核，有顯效（狼毒棗），對(duì)各種頑固、積久難愈之皮膚病，煎劑加入3克，有奇效。古方“方寸匕”約1克。日3服則為3克，今入煎劑，又參合眾多扶正解毒群藥，絕無中毒之虞。

病例2：治療牛皮癬。韓某，男，22歲。1983年6月初診：患牛皮癬2年余，近因搔破感染，外科用抗菌消炎，抗過敏，溴化鈣靜注1周無效。癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青紫，血痂累累，右腿內(nèi)側(cè)上1／3處粗糙潰爛，焮赤腫痛，腹股溝淋巴結(jié)腫硬疼痛，舉步艱難。心煩口渴，舌紅無苔，脈沉滑數(shù)。癥由嗜酒無度，濕熱深伏血分，蘊(yùn)久化熱化毒。基本方生地重用120克，清熱涼血，加金銀花45克，連翹30克，木鱉子15克，僵蠶10克，解毒散結(jié)消腫；日久頑疾，加狼毒3克攻毒；以牛蒡子、皂角刺、黑芥穗透發(fā)血中伏毒；蟬蛻10克，引諸藥直達(dá)皮部。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不遵禁忌，恣食魚蝦酒酪，時(shí)時(shí)復(fù)發(fā)。留有舊方，照方取藥，服二五劑又愈。古人飲食禁忌之說，乃經(jīng)驗(yàn)之談，某病當(dāng)忌食某物，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理。皮膚病之纏綿難愈多與不遵禁忌有關(guān)。

病例3：治療神經(jīng)性皮炎。王某，17歲，中學(xué)生，1977年6月17日，因頸兩側(cè)、雙肘外側(cè)對(duì)稱性皮損8個(gè)月求治。患處皮膚燥裂出血，奇癢難忍，結(jié)痂厚如牛皮。頭眩，口渴，舌光紅無苔，舌中裂紋縱橫如溝，脈弦數(shù)?；颊邆€(gè)性內(nèi)向，木納寡言。被老師訓(xùn)斥，情懷抑郁，不久發(fā)病。肝郁氣滯，五志過極化火灼陰，血燥化風(fēng)。陰傷頗甚，側(cè)重養(yǎng)陰，少佐疏肝?；痉缴刂赜?20克，加女貞子、旱蓮草、黑小豆、葛根、阿膠各30克（化入），柴胡3克，狼毒1.5克，7劑后諸癥均愈。

病例4：治療白癜風(fēng)。王某，女，41歲，患本病20年。面部斑駁，白一片，紅一片，黑點(diǎn)、黃褐斑點(diǎn)綴其間，猶如京劇臉譜。漸漸發(fā)展至體無完膚，睫毛、眉毛亦變白，皮癢脫屑，脈細(xì)數(shù)，舌邊痰斑成片。從血燥化風(fēng)，氣虛夾瘀不榮脫膚論治：積久頑疾，基本方加狼毒3克，氣不運(yùn)血，皮毛失養(yǎng)，加生黃芪100克。服10劑，癢止，病變部位蒼白處逐漸變紅，再投拙擬“克白散”一料，沙苑子750克，九制豨薟草500克，烏蛇肉250克，定風(fēng)丹300克，三七100克，藏紅花、海螵蛸、白藥子、蒼術(shù)、蚤休、降香、紫草、甘草各50克（制粉），每服5克，3次／日。上藥服半年，服至45天時(shí)，皮膚色素基本均勻復(fù)常。全部服完后，面部之黑點(diǎn)、黃褐斑亦退凈。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

白癜風(fēng)是一種常見難治病，雖不危及健康，但好發(fā)于青年男女，外觀不雅，頗令患者苦惱。20世紀(jì)70年代中，余參酌古今論著，創(chuàng)制“克白散”，經(jīng)治多人皆愈。方中之沙苑子補(bǔ)益肝腎，從近代藥理研究得知，確是一味寶藥。含有多種稀有微量元素，能增強(qiáng)人體免疫功能。助長(zhǎng)發(fā)育抗衰老，抗癌，可增強(qiáng)內(nèi)分泌激素的生成，增強(qiáng)新陳代謝。對(duì)一切整體失調(diào)類疾病，均有調(diào)補(bǔ)作用。方中三七（半生用半油炸）、藏紅花（含多量維生素B₂）益氣補(bǔ)虛，養(yǎng)血活血化瘀，旺盛血行，營(yíng)養(yǎng)肌膚。定風(fēng)丹補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)，為皮膚科要藥，故為本方主藥。余藥化濕健脾，清熱涼血解毒。諸藥相合，共奏補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)勝濕，益氣運(yùn)血，營(yíng)養(yǎng)肌膚功用。藏紅花價(jià)昂，可倍加三七代之。

病例5：治疣。疣，贅生物，俗名“瘊子”，可出現(xiàn)于全身各部，現(xiàn)代分為傳染性疣、扁平疣等。曾治數(shù)十例疣癥。以基本方合麻杏苡甘湯：麻黃10克，生薏苡仁45克，杏仁泥、白芷（后下）各10克，炮甲珠5克（研末沖服），少則3劑，多則7劑，皆自行脫落而愈。甄某，女，34歲?；甲箢a部、左手背扁平疣2年多，挑、刺、禁（以絲線扎緊瘊子根部，使之缺血壞死）、涂（鴨膽子）、內(nèi)服中藥數(shù)十劑，皆無效。日見增多，面部有黃褐斑，痛經(jīng)，舌質(zhì)紫暗，脈澀，黃帶。斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，瘀血內(nèi)阻，營(yíng)衛(wèi)阻塞，不榮肌膚四末。予基本方合麻杏苡甘湯加白芷通竅，炮甲珠6克（研沖服），7劑后瘊子全部自行脫落，黃褐斑亦退凈。

病例6：治療過敏性濕疹。白某，女，35歲，1983年9月7日初診：患過敏性濕疹52天。初病右頭維穴處起紅疹，瘙癢極重，搔破后流黃水，浸淫成片。繼而背部及少腹起大片風(fēng)團(tuán)，搔破后流黃水。日輕夜重，奇癢不能入睡。近1周來繼發(fā)感染，泛發(fā)性膿皰瘡布滿少腹及背部。腹股溝及耳后淋巴結(jié)腫硬劇痛。脈細(xì)數(shù)，舌尖部有瘀點(diǎn)。經(jīng)抗菌、抗過敏治療20日不能控制，濕熱化毒深伏血分，擬方清透，基本方加金銀花90克，連翹、木鱉子各30克，薏苡仁45克，蒼術(shù)、黃柏各15克，全蝎12只，蜈蚣2條（研末沖服），土茯苓120克，煎湯代水煎藥，3劑，日3夜1服，因劑量大，共服5日，痊愈。大劑量土茯苓對(duì)重癥濕疹，確有覆杯而愈之效。

病例7：臁瘡（下肢潰癥）。王某，女，66歲，1977年7月25日初診：雙下肢內(nèi)側(cè)潰瘍3個(gè)月，皮色青紫，滋水淋漓，癢痛不能入睡。右寸關(guān)細(xì)弱，舌淡有齒痕。氣血虛衰，脾虛氣陷，濕毒下流。基本方加生黃芪45克，白斂12克，益氣化腐生肌斂瘡，生薏苡仁30克，黃柏、川牛膝各10克，苦參30克，土茯苓120克，煎湯代水煎藥，白鮮皮30克，清熱燥濕去死肌，3劑。7月28日二診：上方每劑兩煎內(nèi)服，藥渣煎湯一盆沖洗。另外貼臁瘡膏。2劑后癢痛止，已無滲出液，3劑后患處結(jié)痂，又服3劑痊愈。

（2）臁瘡膏銅綠、輕粉、松香、乳香、沒藥、蜂蠟、本人指甲、阿魏、頭發(fā)各等份，量瘡面大小定量，起碼量3克。另備桑樹枝1條，香油適量。先將香油傾入鍋內(nèi)煉沸，倒入藥末，煎熬1刻鐘，以桑枝頻頻攪動(dòng)。煎妥后，以白麻紙7張（以瘡面大小為準(zhǔn)），放入藥液中蘸飽均勻，挑出晾冷，疊成一疊，以縫衣針密刺小孔。先將患處用鹽、花椒水趁熱熏洗干凈，將制妥之油紙7張包裹患處。每晚睡前，將油紙打開，先以鹽椒湯熏洗患處，將靠腿的1張油紙剝下棄去。所剩6張仍用原法包好，每日如此，7日即愈。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

臁瘡——下肢潰瘍，肢水淋漓，浸淫成片，刺癢鉆心，纏綿難愈。此方為轉(zhuǎn)業(yè)軍人馬來友祖?zhèn)髅胤剑羁捎么朔ㄖ?0余人皆愈。若配以對(duì)癥方藥，內(nèi)服更佳。凡下部瘡瘍久不收口，上氣必虛，重用生黃芪立效。其他病癥如花斑癬、青霉素過敏性皮炎、黃木瘡頑癥、斑禿、皮膚劃痕癥等不再舉例。唐容川氏有一句名言：“一切不治之癥，皆由不善祛痰所致?！笨芍^一語中的！“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。”中醫(yī)學(xué)“風(fēng)”字，包羅萬象，可統(tǒng)括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風(fēng)疹隱疹、白駁鳳（即今之白癜風(fēng)）、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼斜、半身不遂等內(nèi)風(fēng)為患。養(yǎng)血活血祛瘀法，可通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)則病愈，實(shí)是治療基本大法。

4.治腫瘤方

（1）攻癌奪命湯海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、鮮生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝15克，山慈姑、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，明雄黃1克（研粉吞服）。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

攻癌奪命湯為20世紀(jì)50年代后期至60年代中期所創(chuàng)，該方脫胎于蘭州已故名醫(yī)董靜庵先生之驗(yàn)方“海藻甘草湯”，原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10.5克，全蝎12只，蜈蚣1條組成，水煎服。李先生師董老意，加量3倍，蟲類藥研粉吞服，以加強(qiáng)藥效。另加鱉甲、消瘰丸（玄參、牡蠣、浙貝）、夏枯草、生半夏、鮮生姜，大大加強(qiáng)了養(yǎng)陰化痰，攻堅(jiān)散結(jié)之力。本方曾治愈甲狀腺腺瘤24例，甲狀腺瘤左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大疑惡變5例，缺碘性甲狀腺腫12例，頸淋巴結(jié)核4例，泛發(fā)性脂肪瘤5例，腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)1例。多數(shù)在半月內(nèi)痊愈，無復(fù)發(fā)。1961年后加木鱉子、白花蛇舌草、蚤休、黃藥子、山豆根、明雄黃，基本定型。經(jīng)臨床運(yùn)用40年，用治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。茲選錄驗(yàn)案三則如下。

病例1：治療惡性淋巴瘤。景某，女，65歲，1977年8月15日初診：頸左側(cè)腫物40天，初起如黃豆大，未及1個(gè)月，猛長(zhǎng)如初生嬰兒頭大，并向下蔓延至左鎖骨上窩，凹凸如片，堅(jiān)硬不移；頸右側(cè)及頰車下方腫塊6個(gè)，大如杏核，連成一串，堅(jiān)硬不移；雙腋下，雙腹股溝淋巴結(jié)皆腫大如棗，推之不移。隨腫塊之逐日增大，上則頭痛如破，氣喘痰壅，胸部憋脹，面色灰滯，神識(shí)昏糊。下則二便閉結(jié)，溲若濃茶?？诔粞?，苔黃厚膩，中根黑燥，六脈沉滑數(shù)實(shí)（后經(jīng)某腫瘤醫(yī)院病檢，確診為“左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細(xì)胞型”）。辨證屬痰毒彌漫三焦，毒入血分，阻塞氣機(jī)，蒙蔽神明重癥。擬攻癌解毒，滌痰通腑，軟堅(jiān)散結(jié)為治，以攻癌奪命湯合礞石滾痰丸掃蕩血毒：海藻、生甘草、煅礞石、木鱉子、生半夏、鮮生姜、萊菔子（生炒各半）、黃藥子、鱉甲、生牡蠣、海浮石、海蛤殼、玄參、蚤休各30克，大黃、大貝、桃杏仁各15克，山慈姑、山豆根、紅花各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，明雄黃1.2克（研末沖服）。以蛇舌草、夏枯草各120克，煎湯代水煎藥，煎取濃汁600毫升，日分3次服，7劑。8月23日二診：患者服首次藥后約1刻鐘，忽覺滿腹上下翻騰，五臟如焚，欲吐不得，欲瀉不能，煩躁欲死，旋即昏厥。李老急赴病家，患者已醒。訴剛才出一身臭黏汗、吐出膠黏痰涎半痰盂，胸脯頓覺寬敞，唯覺困乏而已。診脈和勻，此乃藥病相爭(zhēng)，正勝邪卻之佳兆。《內(nèi)經(jīng)》有“藥不瞑眩，厥疾弗瘳”之記載。一旦出現(xiàn)瞑?，F(xiàn)象，必有非常之效。囑原方續(xù)服。服2～7劑時(shí)，每日暢瀉污泥狀?yuàn)A有膿血、膠黏痰涎，奇臭極熱之大便1～2次，尿已轉(zhuǎn)清，胸憋氣喘已愈七八，頭已不痛，神識(shí)清朗，食納大增，全身腫塊變軟。囑原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，續(xù)服7劑。待大便中無穢物。后2日，去大黃。9月1日三診：服藥14劑，左頸部腫物縮小1/2，右頸及頰車穴下之腫物消至黃豆大，精神健旺，面色紅潤(rùn)，稍覺氣怯。原方去礞石滾痰丸，加野黨參30克，五靈脂15克，10劑。9月13日四診：左頸部腫物已消至雞蛋大，其余已消盡。原方10劑。11月1日五診：患者帶藥回村。計(jì)經(jīng)治2個(gè)月，服藥34劑，臨床緩解。唯覺干渴氣怯，舌紅無苔，脈沉滑。為疏丸方，峻補(bǔ)元?dú)?，養(yǎng)陰化痰，拔除病根：紫河車2具，白參、五靈脂、玄參、天冬、山慈姑、川貝、牡蠣、海蛤粉、海藻、昆布、黃精各30克，大蜈蚣50條，全蝎120只。共研細(xì)粉，夏枯草1500克熬膏，加煉蜜為丸10克重，早晚各服1丸，生甘草10克，煎湯送下。俟后，其義子來告，丸方未服，病已康復(fù)。至1981年春，遇其女于街頭，詢之，體健逾于往年。因生活困難、丸方終未服用，計(jì)已臨床緩解3年半。

病例2：甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移。王某，女，60歲，1978年6月26日初診：患者高大，胖體型，體重80公斤。頸部腫塊29年，甲狀軟骨上方腫塊杏子大，下方腫塊約乒乓球大，均質(zhì)硬，右頸部鵝蛋大腫塊，凹凸不平。同年3月28日，省腫瘤醫(yī)院超聲探查診斷：“甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移”，次日同位素掃描支持上述診斷。追詢病史，知患者從8歲起，即抽旱煙，現(xiàn)吸煙量日平均2盒，患支氣管炎30年。近3年暴喘迫促，兩臂上舉則氣閉暈厥。上廁所走10多步，即暴喘10多分鐘。痰聲如拽鋸，稠黏難出。目赤，胸、胃燒灼難耐。日食冰棍1桶，水果罐頭無數(shù)，始覺爽快。脈沉滑搏堅(jiān)。放療后耳聾不聞雷聲，個(gè)性暴躁，多疑善怒。近2個(gè)月有血性涕，劇烈右偏頭痛；胸背四肢泛發(fā)脂肪瘤，大者如栗子，小者如蠶豆。據(jù)以上脈證，良由吸煙過度，熏灼肺腑，個(gè)性暴躁，氣滯于中。痰氣交阻，日久化火化毒，結(jié)于喉間要道。近來，雖見種種上熱見證，但雙膝獨(dú)冷。蓋出高年腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。且喘汗頻作，須防暴脫。先予引火湯，滋陰斂陽，引火歸原。處方1：熟地90克，鹽巴戟肉、天冬、麥冬各30克，茯苓15克，五味子6克，上油桂2克（去粗皮研粉小米蒸爛為丸先吞），3劑，此后，凡見上熱無制，即服3劑。處方2：海藻、昆布、生半夏、鮮生姜、玄參、天花粉、海蛤殼、牡蠣、黃藥子、木鱉子、白花蛇舌草、夏枯草、生薏苡仁、蚤休各30克，大貝、麥冬、桃杏仁各15克，白人參（另燉）、五味子、山慈姑、山豆根各10克，竹瀝2匙，全蝎12只，蜈蚣4條，上沉香1.5克，明雄黃1.2克（研粉吞服）。上方，頭3個(gè)月每旬服7劑，無大加減，至9月底，兩方共服70劑，全身脂肪瘤消失，右頸轉(zhuǎn)移灶縮小2／3，甲狀軟骨上下之腫物亦明顯縮小。血性涕消失，痰聲轆轆偶見。動(dòng)則暴喘之狀，可減三四。服至1979年6月，因天漸熱，停藥3個(gè)月，共服百劑。喘息已很輕微，可到鄰家串門。右頸轉(zhuǎn)移灶縮小至杏核大。至1980年3月，所有腫物全部消失。計(jì)經(jīng)治18個(gè)月，服藥300劑，其中引火湯約占1／4?，F(xiàn)仍健在，已80高齡。

病例3：胃小彎癌。陳某，男，60歲，1982年夏，經(jīng)某醫(yī)院病檢，確診為胃小彎癌（4厘米×4厘米），已辦住院。自知年邁患癌，生死難卜，與胞姐見最后一面，順便請(qǐng)李老診治。詢知食入即吐，痰涎如涌。便燥，三五日一行，下結(jié)如羊糞球，落地有聲。面色灰滯，消瘦，病未及3個(gè)月，體重下降15千克。然神識(shí)清朗，同桌進(jìn)餐，食欲頗佳。聲如洪鐘，喜笑言談，頗饒風(fēng)趣。診脈弦滑，舌紅，中有黃厚膩苔。邊尖有瘀斑。詢知一生嗜食肥甘，嗜酒如命。此必濕熱釀痰，阻塞氣機(jī)，日久化毒，積為有形癥積。所幸正氣未衰，可以用攻。畢竟高齡，佐以扶正。代赭石末50克，海藻、生甘草、玄參、牡蠣、醋鱉甲、木鱉子、黃藥子、生半夏、鮮生姜、白花蛇舌草、夏枯草、萊菔子各30克（生炒各半），旋覆花（包），醋柴胡、山慈姑各15克，紅參（另燉）、五靈脂各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，紫硇砂3克，明雄黃0.3克（研末沖服），煎取濃汁400毫升，對(duì)入蜂蜜100克，姜汁10毫升煎3沸，日分2次服，30劑。另，隔日沖服兒茶2克。上方服至5劑后，大便通暢，進(jìn)食不吐，已與平日無異。自備槐耳，每日煎湯代茶。兩年后，追訪：當(dāng)時(shí)服完湯劑，調(diào)養(yǎng)月余，在地區(qū)醫(yī)院鏡檢，瘤體消失，食納如常，體重恢復(fù)，已返鄉(xiāng)參加農(nóng)事勞作。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

從上舉例，可見攻癌奪命湯之多種變方，對(duì)辨證屬于痰核、痰毒，痰瘀互結(jié)，熱毒熾盛，毒入血分，全身中毒癥狀嚴(yán)重之多種惡性腫瘤，稍加化裁，即可泛應(yīng)曲當(dāng)，收到滿意的近期療效，尤對(duì)頭頸部、淋巴系統(tǒng)、消化道癌腫有殊效。方中海藻為消瘤專藥，用時(shí)清水漂洗去鹽，味咸性寒，入肺脾腎經(jīng)。歸納各家本草論述，本品咸能軟堅(jiān)化痰，寒能瀉熱消水（包括癌性滲出物，癌性腹水），主治癭瘤、瘰疬、積聚、水腫。與甘草同用，相反相激，增強(qiáng)激蕩磨積、攻堅(jiān)化瘤之力。木鱉子苦微寒，有毒，為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用，內(nèi)服僅見乳癰初起，焮赤腫痛。方中之生半夏，為消痰核、化瘤散結(jié)要藥，可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用，今以等量之鮮生姜制其毒，加強(qiáng)止嘔功效，更無中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休為治毒蛇咬傷要藥，專治惡毒疔瘡，善解血分諸毒，山慈姑、山豆根、黃藥子皆近代篩選之抗癌要藥。海蛤殼、浮海石性相近，最善化痰軟堅(jiān)，清熱瀉火，養(yǎng)陰利水，為治癭瘤、積聚要藥。夏枯草，苦辛寒，入肝膽經(jīng)，清肝散結(jié)，主治瘰疬、癭瘤、癥積、乳癌、宮頸癌之崩漏下血，肺結(jié)核大咯血，兼有補(bǔ)益血脈功用。方中鱉甲為《金匱》鱉甲煎丸主藥，是歷代用治癥瘕痞塊要藥，與消瘰丸相合，大大增強(qiáng)了養(yǎng)陰化痰、軟堅(jiān)破積之力。方中之明雄黃，可殺滅多種病毒、細(xì)菌，為歷代辟穢防疫解毒要藥，傳染病大流行期，以蒼術(shù)、雄黃等分為末，凡士林膏調(diào)涂鼻腔，可有效防止傳染，為古方犀黃丸、醒消丸要藥，對(duì)癌毒擴(kuò)散深入血分、血液中毒，有清除之效。綜上所述，本方以海藻、甘草相反相激，木鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒，合大隊(duì)攻癌破堅(jiān)，清熱解毒，化痰散結(jié)之品為君，以鱉甲、消瘰丸養(yǎng)陰扶正為臣，以活血化瘀蟲類搜剔引入血絡(luò)為佐使，直搗病巢，力專效宏。用治多種惡性腫痛，有一舉掃滅癌毒兇焰、奪回患者生命之效。全身中毒癥狀嚴(yán)重者，加大黃30克，掃蕩血毒。胃癌之嘔吐，多兼見大便燥結(jié)，此為痰毒結(jié)于中下，阻塞胃氣通降道路，本方加赭石之質(zhì)重下行，萊菔子之升降氣機(jī)（凡用萊菔子生炒各半，生升熟降，服后多見上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉(zhuǎn)矢氣，此即氣機(jī)旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證，故古人謂其去痰有推墻倒壁之功）。開結(jié)通便，便通則胃氣下行，嘔吐自止。胃及食道癌，常用紫硇砂腐蝕瘤體，號(hào)稱腫瘤克星，用量宜??；為防其使瘤體破裂出血，可加服兒茶1.5～3克，生肌，斂瘡，止血，則更安全。例3患者，病后曾長(zhǎng)期以槐耳代茶飲。據(jù)云，新中國(guó)成立前陜西某地一位民間老中醫(yī)傳：“槐耳可消一切腫塊，治噎嗝，五色帶，崩漏，痔血?！彼邪Y狀，似與食道、胃、子宮、直腸等癌腫有關(guān)。查《綱目》槐耳條下載：“又名槐菌，槐蛾?？?、辛，平，無毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳，性味相近。主治五痔，脫肛，崩中下血，癥瘕結(jié)聚，男子痃癖……利五臟，宣腸胃氣，排毒氣?！彼朴蟹稣拱┳饔?。晚期病人，大多邪實(shí)正虛，運(yùn)用本方，當(dāng)調(diào)整攻補(bǔ)比例。癌毒熾盛，危及生命，攻邪為先；奄奄一息，無實(shí)可攻，但扶其正。攻與補(bǔ)皆為調(diào)動(dòng)人體自身抗癌潛能，攻法運(yùn)用得當(dāng)，可以掃蕩癌毒兇焰，撥亂反正，邪去則正安。補(bǔ)法運(yùn)用得當(dāng)，可以增強(qiáng)人體免疫力，養(yǎng)正積自消。攻邪勿傷正，本方大隊(duì)苦寒之品，脾胃怯弱者，可小其劑，并以上肉桂溫?zé)犰`動(dòng)之品反佐之，以保護(hù)脾胃為第一要義。有胃氣則生，胃氣一傷，百藥難施。久病傷腎，加腎四味鼓舞腎氣，立見轉(zhuǎn)機(jī)。腎為先天之本，生命之根，萬病不治，求之于腎。邪與正，一勝則一負(fù)。治癌是持久戰(zhàn)，正勝邪卻，暫時(shí)的緩解、瘤體的消失不等于癌毒的徹底消滅。一旦人體正氣有虧，癌毒又成燎原之勢(shì)?！盃t煙雖熄，灰中有火”，故除惡務(wù)盡，不使死灰復(fù)燃。攻癌奪命湯用治晚期癌癥，較放療、化療優(yōu)勢(shì)是顯然的。如能進(jìn)一步篩選精當(dāng)，用現(xiàn)代科學(xué)方法提煉精華，改革劑型，靜脈給藥，估計(jì)對(duì)此類癌瘤的治療，將會(huì)取得突破性進(jìn)展。

5.溫氏奔豚湯

附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙甘草。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

本方是山西省中醫(yī)學(xué)校溫碧泉老師遺方，與《金匱要略》奔豚湯名同方異。本方由人參四逆湯去干姜，桂附理中湯去白術(shù)，桂附八味丸去熟地、丹皮、山茱萸，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首純陽益火，救困扶危妙方。善治沉寒痼疾。方溫?zé)犰`動(dòng)，徹上徹下，通行十二經(jīng)表里內(nèi)外。功能溫養(yǎng)先天命門真火，救元陽之衰亡，固元?dú)庵拭?。補(bǔ)火生土，化濕醒脾，補(bǔ)土制水，而消水腫。納氣平喘，安養(yǎng)沖脈；引火歸原，制伏奔脈。消五臟寒積，逐六腑冷凝，除骨脈寒痹，破沉寒痼冷，散寒行氣治諸痛。于大隊(duì)辛熱燥藥之中，重用一味山藥之性潤(rùn)，健脾和胃益肺，補(bǔ)腎強(qiáng)精益陰之品為佐，滋陰配陽，共奏益火之原、以消陰翳之效。原方無劑量，李老經(jīng)驗(yàn)：君藥附子，輕證溫養(yǎng)用10克，大病陽衰用15～30克，危重急癥，斬關(guān)奪門，破陰救陽用100～200克；茯苓、山藥各30克；澤瀉、懷牛膝各15克，紅參平劑用10克，急救暴脫用30克，加山茱萸90～120克；炙甘草平劑為附子的兩倍，當(dāng)附子破格重用時(shí)，保持60克；肉桂平劑用10克，火不歸原用小量（3克去粗皮研粉，小米蒸爛為丸，藥前先吞）；沉香、砂仁用小量3～5克。煎服法：小劑，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。大劑，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假熱，熱藥冷服，偷渡上焦。原方主治：肝脾腎三陰寒證；奔脈氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥、寒疝、水腫、膨脹等癥。本方運(yùn)用要點(diǎn)，以“厥氣上攻”為主癥，即方名“奔豚”之取意?！氨茧唷睘橐环N發(fā)作性疾病，屬?zèng)_脈病變。沖為血海，其脈起于小腹，循脈上行，會(huì)于咽喉。隸屬肝腎，又隸屬陽明。當(dāng)腎陽虛衰，肝寒凝滯，寒飲內(nèi)停，沖脈即不安于位，挾飲邪上逆奔沖，便成本證。當(dāng)發(fā)作時(shí)，患者自覺一股冷氣從少腹直沖胸咽，使其喘呼悶塞，危困欲死而痛苦萬分。其證時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)則欲死，止則沖氣漸平，平復(fù)如常，與《金匱要略》描述一致。方中肉桂、沉香直入肝腎，破沉寒痼冷，溫中降逆，為治奔豚之專藥，故投治輒效。運(yùn)用本方34年，臨證加減變通，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，用治一切沉寒痼冷頑癥、臨床罕見奇癥，皆能應(yīng)手取效。尤對(duì)危急重癥，有起死回生之功。

病例1：治療風(fēng)心病垂危。郝某，50歲，1978年6月，其奶母之女李某邀診?；硷L(fēng)心病12年，近2年出現(xiàn)全身腫脹，腹大如鼓，臍凸胸平，下肢爛腫如泥。某醫(yī)院診為“風(fēng)心病心衰，心功Ⅲ級(jí)，心房纖顫”。心悸氣喘，畏寒特甚，盛夏猶穿棉襖。已臥床3月余。端坐呼吸，面色青慘，唇指青紫?？诒菤饫洌浜沽芾?，四肢厥冷。六脈似有似無，或如雀啄，至數(shù)模糊。唯下三部之太溪脈尚微弱可辨。舌紫胖水滑，齒痕多。腹診臍下筑動(dòng)應(yīng)衣，時(shí)覺有冷氣從關(guān)元穴處由腹正中線向上攻沖奔迫，沖至咽喉，人即昏厥。家屬已備棺木、壽衣。神識(shí)昏蒙，似睡非睡。少陰亡陽諸癥悉見，唯太溪根脈尚微弱可辨，是為一線生機(jī)。勉擬一方，破陰救陽固脫，得效請(qǐng)服10劑。附子100克，生山藥60克，肉桂3克（沖），沉香3克（磨汁對(duì)入），砂仁5克，茯苓、澤瀉各30克，紅參20克（另對(duì)汁），煅紫石英、生龍骨、生牡蠣、腎四味各30克，山茱萸90克，炙甘草60克，懷牛膝10克，鮮生姜10片，大棗10枚，核桃4枚（打）。加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。患者服藥3劑后，奔豚氣未發(fā)。10余年之心悸亦止，請(qǐng)西醫(yī)聽診，纖顫消失。服至7劑時(shí)小便增多，日夜可達(dá)2000毫升。食納增，喘定，可平臥。全身落屑如脫一層殼，可到戶外散步。服完10劑，水腫全消，精神健旺，秋收大忙時(shí)節(jié)，到生產(chǎn)隊(duì)出工。

病例2：治療肺心病奇癥。趙某，64歲，1985年1月18日初診?；颊邚?972年患慢性支氣管炎，1977年發(fā)展為阻塞性肺氣腫，1982年冬，進(jìn)一步惡化，內(nèi)科診為肺心病代償期，已達(dá)3年?？淘\，冬至節(jié)當(dāng)日因感冒突然發(fā)病。其癥，每日寅時(shí)先覺臍下筑筑躍動(dòng)，隨即有冷氣頻頻從關(guān)元穴處上攻至劍突部，即全身抖動(dòng)，心悸，恐懼，自汗，暴喘。約1小時(shí)許漸止。每日如此，反復(fù)發(fā)作已20多天?；颊呙嫔野担缬斜”∫粚屿F氣籠罩，殊為罕見，恐非吉兆。唇指青紫，頸脈動(dòng)甚，咳喘頻頻，痰如拽鋸，痰稀而味咸。腰困如折，畏寒，入冬以來足不出戶。食納尚可，便干結(jié)，三五日一行，小便余瀝不盡。四肢冷，雙膝尤冷。舌胖潤(rùn)紫暗，脈弦遲，60次/分鐘，腹診，臍下躍動(dòng)逼指，其勢(shì)直達(dá)下脘。脈證合奏，本病內(nèi)科診為肺心病急性感染，從血象看似屬外感無疑。然細(xì)揣證情，絕非外感小恙可比；考咳喘一癥，初病在肺，久必及腎。患者年高，腎氣本衰。加之久病耗傷，重傷腎氣。擬溫氏奔豚湯：熟地90克，腎四味、山茱萸、煅紫石英、生龍骨、生牡蠣、活磁石，陰陽并補(bǔ)，引火歸原，納氣歸腎，于發(fā)作前1小時(shí)服。1月25日二診，前法幸中，服藥3劑，諸癥悉除，脈沉弦72次／分鐘，危象已退，熟地減至30克，續(xù)服3劑。1月29日三診，患者喜不自勝，云：3年來唯今冬幸未住院。予培元固本散（人參、冬蟲夏草、紫河車、蛤蚧、鹿茸片、三七、琥珀）治本。

病例3：縮陽癥。靳某，21歲。1984年11月1日22時(shí)許，忽覺腳背麻如電擊，有一股冷氣從雙小腿內(nèi)側(cè)中線直沖至陰莖根部，隨即全身寒戰(zhàn)，嘎齒有聲。頭汗喘促，陰莖陣陣收縮入腹，恐懼異常，于2日晨急診入院。內(nèi)科用鎮(zhèn)靜劑不能控制，邀李老會(huì)診。四診未畢，突然發(fā)作。倉促之間，急令患者臥床解衣，即以李老手中之紙煙頭，對(duì)準(zhǔn)關(guān)元穴著膚火灼，約2秒鐘，立解其危。見證為陰寒直中厥陰，肝主筋，其脈過陰器，寒主收引，故陰莖收縮入腹。以溫氏奔豚湯用附子30克，加吳茱萸（開水沖洗7次）15克，山茱萸、生龍骨、生牡蠣各30克，鮮生姜10大片，大棗20枚，逐在里之陰寒，溫肝腎而固元?dú)猓?劑后病愈出院。

吳茱萸辛苦溫，燥烈有小毒，入肝、胃經(jīng)。治巔頂頭痛，肝寒疝痛、痛經(jīng)，眩暈，胃寒嘔吐吞酸，噎嗝反胃，外敷涌泉引火歸原治口瘡，敷臍治小兒泄瀉，其功不可盡述。唯各家皆用1.5～6克，藥難勝病，故其效不著?！秱摗穮擒镙菧昧恳簧瑵h制一升，約合今制50克，方下注“洗”字，是仲景用法奧妙所在。即以沸水沖洗7遍而后入煎，可免入口辛辣及服后“瞑?！敝?。李老凡遇小兒、老人、羸弱病人則先煎沸2～3分鐘，換水重煎，則更穩(wěn)妥。其用量10克以下無效，15克顯效，30克攻無不克。方中鮮生姜、大棗按《傷寒論》比例定量。傷寒方用藥精純，雖姜、棗亦寓有深意，并非點(diǎn)綴。本方妙用甚廣，不及備述。運(yùn)用得當(dāng)，對(duì)一切沉寒痼冷，疑難痼疾，急危重癥，確有覆杯而愈，起死回生之效。

6.培元固本散

胎盤1～2具，鹿茸30～50克，紅參、五靈脂、三七各50～100克，琥珀30～50克。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

補(bǔ)腎健脾，強(qiáng)腦益智，活血化瘀，溶解血凝；修復(fù)臟器，重建免疫，改善體質(zhì)，終生不犯；延緩衰老，祛病延年，白發(fā)漸黑，皺紋消失。隨病證加味，治一切久損不復(fù)之大虛證，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥。方中人胎盤古名紫河車，是古方補(bǔ)天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”，有一般草木藥難以達(dá)到的補(bǔ)益功效，是中醫(yī)學(xué)最早使用的臟器療法之一。鹿茸功能補(bǔ)腎氣，強(qiáng)督脈，生精髓，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，止崩帶，托瘡毒，主治一切虛寒證，“久服固齒，令人不老”。紅參功能大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虛羸不思食，用之有殊功。肺腎兩虛之喘，小量打碎，細(xì)嚼慢咽，立刻生效。三七功能止血化瘀，通絡(luò)定痛。血證用之，止血而不留瘀，推陳致新，妙用無窮。以單味三七治重癥肝炎、高脂血癥、冠心病、上消化道出血、顱腦外傷和眼前房出血、前列腺肥大癥，復(fù)方治多種結(jié)石皆獲良效。琥珀，古代用治婦科痛經(jīng)，經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀腹痛。本方中與三七、人參、靈脂合用，對(duì)心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，內(nèi)服對(duì)老年白內(nèi)障有確效，其化腐生肌之作用可治胃潰瘍。先以湯劑控制病情，緩解期則以培元固本散善后。開始采取小量緩補(bǔ)，每次1～1.5克，日2～3次；一周后改為每服3克，日2次，飯前1小時(shí)服為好，切忌貪圖速效而用大量。若以培元固本散加味，可在六味培元固本散每日6克基礎(chǔ)上加至9克，以每次3克，日3次；或每次4.5克，日2次，有條件者可長(zhǎng)服1年以上，以期逆轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)病變?；蜃翊合酿B(yǎng)陽之理，從夏至起服藥2個(gè)月左右，連續(xù)3年。大部分患者，不僅治愈了各種痼疾，而且白發(fā)變黑，牙齒不再脫落，面部皺紋消失，性功能恢復(fù)，抗衰老作用明顯。經(jīng)治300例以上，追訪5年以上，療效鞏固。

病例1：肺結(jié)核大咯血。董某，男，36歲?；挤谓Y(jié)核10年，3年來不斷發(fā)生大口咯血?，F(xiàn)頻頻咳喘，咳劇則血沫噴濺，胸痛徹背，面赤氣粗，脈洪大，舌紅尖赤，邊有瘀斑。每次犯病，即用針劑止血，血雖暫止，胸膈積瘀益甚。遂擬方降逆化瘀止血。瓜蔞30克，薤白15克，生半夏30克，姜汁1盅（對(duì)入），丹參30克，檀香、降香各10克，旋覆花12克，赭石30克，炙枇杷葉30克，桃仁、杏仁各15克，甘草10克，童尿、韭汁各30毫升（對(duì)入），三七5克，白及10克，研粉煮糊，加紅白糖服，3劑。二診：血止，病象顯露，面色蒼白少華，擬培元固本善后。胎盤2具，龜、鹿二膠、紅參、五靈脂、三七、冬蟲夏草、白及、水蛭各30克，制蜜丸服。隨訪10年，宿疾未再復(fù)發(fā)。

病例2：血栓閉塞性脈管炎合并心肌梗死。高某，男，51歲?；茧p下肢血栓閉塞性脈管炎合并心肌下壁梗死，建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見雙下肢膝以下冰冷，足趾青紫，電擊樣劇痛不休，左下肢麻木，脈沉細(xì)遲微，雙足背動(dòng)脈消失。面色蒼白晦暗，畏寒神倦。證屬脫疽重癥及真心痛。遂擬烏頭湯合當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，加蟲類藥入絡(luò)搜剔，麝香辟穢通竅，晝夜連服。服1劑，當(dāng)夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾之潰瘍亦收口愈合，下肢電鋸擊樣痛及心絞痛亦消失。予培元固本散加味善后。胎盤2具，鹿茸50克，紅參、五靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100克，炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蝎各50克，蜈蚣100條，葛根100克，蛤蚧5對(duì)，冬蟲夏草50克。百日后心電圖復(fù)查無異常，3次CT復(fù)查病灶了無痕跡，值得深入研究。

病例3：胃潰瘍大出血。武某，男，41歲?；颊呶笣兇蟪鲅∥＃谱砗笸卵?，瀝青樣黑糊便，血色素5克。因體質(zhì)過虛，暫不宜手術(shù)。診見面色、唇、指如白紙，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，頭暈不能起立，立則氣喘自汗。脈遲細(xì)弱，48次／分鐘。頻頻嘔吐，藥難下咽，急則治標(biāo)：赭石、生半夏、高麗參（另燉）、茯苓各30克，吳茱萸、炙甘草各15克，生姜30克，姜汁20毫升，大棗12枚。小量頻服，藥后2小時(shí)嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯（人參、五靈脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1劑，大便潛血-。服6劑，血色素上升至正常，食欲大增，出入已如常人。后以加味培元固本散治療。胎盤、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、雞內(nèi)金、血竭各30克，蛤蚧3對(duì)。月余后醫(yī)院復(fù)查，潰瘍?nèi)?，追訪30年，健康逾于病前。

7.改良烏頭湯

川烏、附子各30克，麻黃15克，黃芪120克，防風(fēng)30克，桂枝、白芍各45克，蜂蜜150克，炙甘草60克，黑小豆、老鸛草、豨薟草、當(dāng)歸各30克，細(xì)辛20克，生姜45克，大棗20個(gè)。煎服方法：加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，費(fèi)時(shí)約2.5小時(shí)，3次分服，3小時(shí)1次。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

本方由《金匱要略》烏頭湯、當(dāng)歸四逆湯合方加味而成，重用川烏、附子、細(xì)辛等辛熱之藥，加黑小豆、防風(fēng)、蜂蜜與甘草共同制約烏附類劇毒，老鸛草、豨薟草用以增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)止痛之功。配伍齊全，又加久煎，放膽使用，“可謂萬無一失”。此方用治風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等，約2000例以上，正虛加大劑量生芪，腎虛加腎四味，久病加蟲類藥，關(guān)節(jié)變形者加制馬錢子粉，每次0.15克，漸加至0.6～0.8克，日服2次，連服10日間息5日，用綠豆湯佐餐。多數(shù)病例10天痊愈，最長(zhǎng)1例兩個(gè)半月。李氏“每遇急險(xiǎn)重危癥，使用毒劇中藥救治，皆獲起死回生之效。疑難痼疾用之則立見轉(zhuǎn)機(jī)，累起沉疴。其中，使用最多的是附子，一生累計(jì)超過5噸。川烏次之，亦在3噸以上，經(jīng)治人次萬名以上，無一例中毒。如何駕馭藥中猛將，使之聽從調(diào)遣，治病救亡而不傷害人體”。李氏反復(fù)研究仲景運(yùn)用烏、附劑之經(jīng)驗(yàn)，在配伍、炮制與煎服方法上求得真諦，為確保萬無一失，李氏又加3條措施。

配伍解毒之品：凡用烏頭劑，必加兩倍量之炙甘草，蜂蜜150克，黑小豆、防風(fēng)各30克；凡用附子超過30克時(shí)，不論原方有無，皆加炙甘草60克，即可有效監(jiān)制?？贾烁什荨⒎涿?、黑小豆、防風(fēng)均有解毒作用。另外，李氏還研制出烏附中毒解救法：方用生甘草60克，防風(fēng)、黑豆各30克，加水1500毫升，蜂蜜150毫升，分次沖服綠豆粉30克，10分鐘即解。1965年曾參與川烏中毒瀕危2例的搶救，以生大黃、防風(fēng)、黑小豆、甘草各30克，蜂蜜150克，煎湯送服生綠豆粉30克，均在40分鐘內(nèi)救活。

寬水久煎：凡劑量超過30克時(shí)，烏頭劑加冷水2500毫升，文火煮取500毫升，日分3次服，煎煮時(shí)間3小時(shí)左右，可有效破壞烏頭堿之劇毒。附子劑用于慢性心衰，加冷水1500毫升，文火煮取500毫升，日分2～3次服。危急瀕死心衰病人，使用大劑破格救心湯時(shí)，則用開水武火急煎，隨煎隨灌，不循常規(guī)，以救生死于頃刻。此時(shí)，附子的毒性，正是心衰病人的救命仙丹，不必多慮。