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鄔劍軍：震顫的定義、分類及鑒別

 goodluckchao 2024-01-25 發(fā)布于廣東



震顫的定義
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· 不自主
· 節(jié)律性
· 振蕩
· 涉及一個或多個身體部位
   類似震顫的非震顫
    ——撲翼樣震顫、部分癲癇持續(xù)狀態(tài)、節(jié)律性的節(jié)段性肌陣攣
   不似震顫的震顫——心因性震顫


震顫的分類
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震顫可簡單分為動作性震顫和靜止性震顫，動作性震顫又可分為運動性、姿勢性和等長性震顫。但碰到臨床實際情況，可能會出現(xiàn)混淆。

· 震顫分類的發(fā)展史
——Romberg (1853) ~ MDS (1998)
· 病因、臨床表現(xiàn)、解剖/生理分類
· 1998年，臨床共識
——臨床現(xiàn)象分類和綜合征分類
· 2018，表型和病因，在兩個維度分類

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頻率從低到高大概可如此進行對應。

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維度1：臨床特征

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根據(jù)不同的臨床特征來分類

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肌電圖特征是非常有意義的，可以判斷震顫是否具有節(jié)律性。

維度2：病因

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某些情況下，“震顫”就是獨立的診斷


臨床實踐?貼?
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· 震顫的診斷基于病史和臨床檢查的有機結(jié)合
· 特別關注藥物（食物/物質(zhì)）與震顫的關系
· 兒童的震顫須謹慎
· 對于診斷困難的病例可以考慮PET


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