聯(lián)勤保障部隊(duì)第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星曾經(jīng)分享過一個(gè)案例, 一個(gè)63歲的大爺起初因反復(fù)胸痛、心絞痛而就診,之后被確診冠心病,心臟造影顯示有一根血管重度狹窄,一根血管輕度狹窄。 醫(yī)生分析是血管斑塊引發(fā)的,重度狹窄的血管給大爺植入支架,并給大爺開了些藥物,叮囑了些注意事項(xiàng)。 治療結(jié)束回家遵醫(yī)囑讓干啥干啥,一年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)原先狹窄的血管都很通暢,此前輕度狹窄的血管斑塊縮小幾乎消失了。 一、醫(yī)生說:他堅(jiān)持做的3件事幫助很大王星表示這位患者堅(jiān)持一年血管斑塊消失,主要與他這一年后堅(jiān)持做的這件事情有關(guān),這位患者一年后堅(jiān)持做了極有效的三件事! 戒煙成功:這位患者有30多年的煙齡,醫(yī)生在植入支架后告訴他一定要戒煙,因?yàn)?strong>長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重血管斑塊,這位患者回家后克服了困難成功戒煙,吸煙帶來的斑塊風(fēng)險(xiǎn)也就小了。 飲食改變:在被查出冠心病前,這位患者無肉不歡、總愛喝點(diǎn)酒、不愛吃蔬菜和粗糧、喜歡高鹽飲食等。醫(yī)生叮囑他回家后一定要做出飲食改變,多吃水果、蔬菜,少吃鹽和肉等,而飲食改變也減少了斑塊堆積,更有利于血管斑塊的控制了 。 按時(shí)吃藥:雖然植入了支架,但確診冠心病的患者還是需要長(zhǎng)期用藥,這位患者堅(jiān)持做的還有按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,并且遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查。 二、這兩個(gè)位置“長(zhǎng)斑”更危險(xiǎn),別忽視人體血管就像自來水管一樣,時(shí)間長(zhǎng)了難免會(huì)有水垢沉積,隨著年齡的增長(zhǎng),人體血管也可能會(huì)有自然老化,出現(xiàn)輕度斑塊。 不過,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管代謝中心主任醫(yī)師吳娜瓊提醒:這兩個(gè)地方的斑塊很危險(xiǎn)! 1、頸動(dòng)脈 頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可能會(huì)引發(fā)頭暈、一過性腦缺血,甚至引發(fā)腦卒中,可通過頸動(dòng)脈超聲檢查來篩查,尤其是血脂異常、久坐不動(dòng)、肥胖、高血糖、高血壓、房顫等的高危人群,建議盡快進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。 2、心臟冠狀動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈為心臟提供養(yǎng)分、氧氣,如果出現(xiàn)血管斑塊導(dǎo)致血管狹窄,就可能影響心臟功能,從而被心梗、血栓等盯上。像上了年紀(jì)的老人、心血管疾病家族史人群、三高人群及生活方法不健康的人群等都是冠狀動(dòng)脈易產(chǎn)生斑塊的高危人群。 如果血管中有斑塊,但沒有出現(xiàn)狹窄,那病情不嚴(yán)重,但如果斑塊生長(zhǎng)導(dǎo)致血管狹窄超過了50%以上,就可能影響血流,需要及時(shí)評(píng)估、治療,以免發(fā)生心腦血管事件。 三、若發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,就離腦梗不遠(yuǎn)了?研究顯示,截止到2020年,我國(guó)有2億成年人有頸動(dòng)脈斑塊,甚至二三十歲的年輕人也被發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊。 那是不是查出頸動(dòng)脈斑塊就會(huì)發(fā)生腦梗呢? 醫(yī)生稱:不穩(wěn)定的血管斑塊才會(huì)引發(fā)腦梗死,一般穩(wěn)定斑塊是不會(huì)導(dǎo)致腦梗死的,可通過頸動(dòng)脈超聲及高分辨磁共振來區(qū)分是否穩(wěn)定。 頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈血管壁變厚變硬、產(chǎn)生斑塊,導(dǎo)致了管腔狹窄。年齡、抽煙、肥胖、熬夜、高血壓、血脂異常、酗酒、缺乏鍛煉、糖尿病等都是頸動(dòng)脈斑塊的誘因。 根據(jù)斑塊堵塞頸動(dòng)脈管腔的程度可以分為:輕度狹窄(低于50%)、中度狹窄(50%-70%)和重度狹窄(大于等于70%)。而根據(jù)斑塊性質(zhì)則可以分為穩(wěn)定斑塊、不穩(wěn)定斑塊兩種。 不穩(wěn)定斑塊也被稱為高危斑塊,很容易引發(fā)急性心血管事件。據(jù)統(tǒng)計(jì),有75%的急性心梗都是不穩(wěn)定斑塊破裂所致。穩(wěn)定斑塊雖然斑塊不易脫落,但并不是絕對(duì)安全的,一旦情緒過于激動(dòng)、血壓升高等,也可能會(huì)出現(xiàn)破裂脫落。 四、想要縮小動(dòng)脈斑塊,建議養(yǎng)成6個(gè)習(xí)慣河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任郭藝芳稱:想要讓已形成的斑塊縮小甚至消失,就要降低膽固醇水平。 膽固醇作為動(dòng)脈斑塊的主要原料,水平過高會(huì)增加動(dòng)脈硬化心血管疾病的發(fā)展,而如果能將膽固醇降低的幅度夠大,那已形成的斑塊也是可能完全縮小甚至消失的。 除此之外,想要縮小斑塊平時(shí)還要做好下面這六件事! 戒煙戒酒:吸煙喝酒會(huì)影響血液中膽固醇的水平,因此為了血管健康,要盡早戒煙戒酒,防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)。 控制體重:將體重控制在理想范圍內(nèi),能更好的控制血脂,更有利于斑塊的縮小。 適度運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠降低膽固醇水平,還能減緩斑塊進(jìn)展,不過運(yùn)動(dòng)要注意循序漸進(jìn),一般選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)就好,每次運(yùn)動(dòng)30-50分鐘,每周3-5次。 規(guī)律作息:經(jīng)常保持規(guī)律的作息有助于身體代謝和內(nèi)分泌健康,建議每天最好在晚上11點(diǎn)前入睡,避免熬夜、晚睡。 健康飲食:想要保證血管健康,平常要少吃高脂肪的食物、高鹽、高糖食物等,還要控制好總熱量,飯吃八分飽為宜。平常盡量要多吃新鮮蔬果、粗糧、魚類等食物。 科學(xué)用藥:如果保證了健康的生活方式,血脂情況依然異常,那最好遵醫(yī)囑使用降血脂藥物。 不是說長(zhǎng)了血管斑塊就一定會(huì)發(fā)生腦梗,一般情況下不穩(wěn)定的血管斑塊才會(huì)導(dǎo)致腦梗,穩(wěn)定的很少會(huì)發(fā)生腦梗。 不過為了血管健康,建議平常要控制體重、規(guī)律作息、健康飲食,盡早戒煙戒酒,必要時(shí)科學(xué)用藥。
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