前列腺增生是中老年男性的常見疾病，50 ～ 90歲發(fā)生前列腺增生的比例逐年上升，臨床癥狀多表現(xiàn)為膀胱出口處梗阻，進(jìn)行性排尿困難等下尿路綜合征(LUTS)。 有 40%患者因出現(xiàn)臨床癥狀而確診，癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響患者的日常生活。

　　前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(prostatic arterial embolization，PAE)是一種微創(chuàng)手段，通過對(duì)前列腺供血?jiǎng)用}注射栓塞劑阻斷前列腺血供， 從而使前列腺組織部分缺血壞死、消融成腔， 最終導(dǎo)致膀胱以下梗阻解除和癥狀緩解。 此技術(shù)是目前對(duì)無法接受或不愿接受手術(shù)治療患者的新治療方法。

　　什么是前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)?

　　前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(prostatic arterial embolization，PAE)是一種局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)治療手段。通過栓塞前列腺血供，從而使前列腺組織部分缺血壞死、體積縮小，最終使下尿路梗阻解除和臨床癥狀緩解。本研究回顧性分析近一年來我院開展 PAE 治療 BPH患者近期臨床療效，評(píng)價(jià) PAE 的安全性、有效性，并探討 BPH 患者的前列腺動(dòng)脈血管造影解剖特點(diǎn)。前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)作為一種新的治療方法，創(chuàng)傷小，其原理是應(yīng)用介入的方法栓塞前列腺動(dòng)脈，阻斷前列腺的血供，從而使前列腺的部分組織缺血缺氧、壞死萎縮，減輕下尿路梗阻，改善癥狀。

　　前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)：

　　良性前列腺增生多發(fā)于中老年男性，且發(fā)病率隨年齡增高而升高，患者常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿多等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。有研究指出，采用精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療高齡良性前列腺增生患者，能改善患者臨床癥狀[11]。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)需要在硬膜外麻醉下進(jìn)行，對(duì)患者神經(jīng)功能損傷較大，且創(chuàng)傷較大，不利于術(shù)后恢復(fù)，會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間[12-13]。而精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)在局部麻醉下即可完成手術(shù)，減少了對(duì)中樞神經(jīng)的傷害，并且其是通過阻斷前列腺動(dòng)脈血供，使前列腺腺體萎縮，可起到改善臨床癥狀的作用，對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷較小，有助于術(shù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)總有效率高于對(duì)照組，住院時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間短于對(duì)照組，前列腺體積小于對(duì)照組，說明采用精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療高齡良性前列腺增生患者有效率高，能改善患者臨床癥狀，縮短住院時(shí)間及導(dǎo)管留置時(shí)間。術(shù)后性功能恢復(fù)情況是評(píng)價(jià)手術(shù)治療療效的主要因素之一，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療高齡良性前列腺增生患者時(shí)，會(huì)對(duì)膀胱頸結(jié)構(gòu)、尿道括約肌組織等造成一定的破壞，影響膀胱頸的正常關(guān)閉，導(dǎo)致其出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲減低、射精異常等現(xiàn)象[14-15]。精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療時(shí)可阻斷血液中的睪酮對(duì)前列腺細(xì)胞的作用，并能保留精阜近段前列腺組織，保障膀胱頸纖維環(huán)的完整性，有助于術(shù)后性功能的恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后3個(gè)月 BMSFI評(píng)分高于對(duì)照組，說明對(duì)高齡良性前列腺增生患者給予精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，能改善患者性功能。相關(guān)研究[16-18]認(rèn)為，采用精準(zhǔn)前列腺栓塞術(shù)治療高齡良性前列腺增生患者，能減輕患者排尿障礙，改善患者排尿功能。本研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了給予高齡良性前列腺

　　增生患者精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，可改善患者排尿功能，其主要原因是精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)是在透視下完成，可改善尿道梗阻，減輕前列腺中葉對(duì)尿道的壓力，并且對(duì)尿道組織的損傷較小，可改善排尿功能，從而可降低尿道感染等并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，采用精準(zhǔn)前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療高齡良性前列腺增生患者有效率高，不僅能緩解患者前列腺癥狀，改善尿道功能，還能改善性功能，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

　　綜上所述，我們可以發(fā)現(xiàn)：前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(PAE)作為一項(xiàng)新興微創(chuàng)技術(shù)治療 前列腺增生(BPH) 的安全性及近中期療效已得到充分肯定，尤其對(duì)于高齡、不適合行外科治療的 BPH 患者具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。是一種微創(chuàng)、安全、療效好的新方法，具有很好的推廣及應(yīng)用前景。