甲狀腺疾病在老年患者中發(fā)病隱匿，是老年常見的內(nèi)分泌代謝疾病。研究顯示，中國(guó)大于50歲女性骨質(zhì)疏松患病率接近1/3。骨質(zhì)疏松骨折最常見的是椎體骨折，50歲以上的女性椎體骨折患病率約為15%，且患病率隨著年齡增加而逐漸增加。

在絕經(jīng)后婦女中，由于骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)為50%，比腦卒中、心肌梗死更常見。可見老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松機(jī)率明顯升高，兩者常合并出現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量。

甲狀腺激素對(duì)骨代謝有調(diào)節(jié)作用，不僅影響骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟，還影響骨重建。甲狀腺激素可刺激骨化中心的發(fā)育和成熟，使軟骨骨化，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒生長(zhǎng)。

甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，患者存在負(fù)鈣平衡和骨丟失，甚至發(fā)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲亢性骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰腿痛、全身痛及周身無(wú)力與酸軟癥狀，少數(shù)患者可有骨畸形，如駝背、骨盆變形等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。

甲亢同時(shí)伴有過(guò)度骨吸收，導(dǎo)致高骨轉(zhuǎn)換性骨質(zhì)疏松。負(fù)鈣平衡甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，代謝亢進(jìn)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解排泄，亦消耗了鈣、磷、鎂等元素，使之呈負(fù)平衡狀態(tài)。

高尿鈣在甲亢患者中非常常見，同時(shí)腸內(nèi)鈣吸收減少，糞便鈣排出增加，其凈作用是導(dǎo)致鈣的負(fù)平衡。機(jī)體為維持正常血鈣濃度，動(dòng)員骨鈣入血，造成骨吸收增加。

甲減可累及骨代謝，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。甲減可引起骨量丟失，骨密度下降。經(jīng)甲狀腺激素替代治療后，血清骨鈣素和尿脫氧吡啶酚排出增加，可能會(huì)加重骨丟失，甲減時(shí)主要通過(guò)以下途徑影響骨代謝，導(dǎo)致骨代障礙、骨量減少或骨質(zhì)疏松。

甲狀腺激素對(duì)成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的刺激作用均減弱，骨轉(zhuǎn)化減慢，骨礦化周期延長(zhǎng)。甲減患者常伴有性功能減退，或伴有高泌乳素血癥，可能也參與骨質(zhì)疏松的發(fā)生。持續(xù)性的HP常導(dǎo)致骨吸收增加，骨量丟失和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

綜上所述，我們可以看出，甲狀腺疾病可以影響骨代謝，導(dǎo)致骨量丟失、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，甲狀腺疾病患者，尤其是患有甲狀腺疾病的絕經(jīng)后婦女，應(yīng)盡早至內(nèi)分泌?？朴枰怨敲芏扰c骨代謝相關(guān)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)與治療骨質(zhì)疏松。

治療方面，在甲狀腺功能減退的骨質(zhì)疏松的患者中，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食，讓病人進(jìn)行補(bǔ)充含鈣和磷，以及低鹽和適量蛋白質(zhì)的這種食物。

由于鈣是骨質(zhì)中含量最高的物質(zhì)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理補(bǔ)充。合理膳食在一定程度上比單純補(bǔ)充鈣片還重要。食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全，不會(huì)引起血鈣過(guò)量。合理膳食，不僅能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和利用，而且補(bǔ)鈣通過(guò)食補(bǔ)，比如多吃一些含鈣較多的奶類、魚、蝦米、豆制品、堅(jiān)果類等，效果反而更好?！　?/span>

老人每天堅(jiān)持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸煙，這些都會(huì)造成骨量丟失。除此以外，曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收和利用。

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，兩者缺一不可。

骨質(zhì)疏松癥隨著日漸提高的人均壽命和醫(yī)療水平愈加受到廣泛關(guān)注，甲狀腺激素的分泌、調(diào)控與機(jī)體鈣磷代謝，骨密度等息息相關(guān)，老年朋友在預(yù)防骨質(zhì)疏松的時(shí)候，不但要注意骨密度的變化，也需要關(guān)注自己的甲狀腺功能，如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。