延緩衰老、延長(zhǎng)壽命仍然是人們的共同愿望，但隨著年齡的增長(zhǎng)，各種身體機(jī)能，如力量、靈活性、腦力等都會(huì)自然衰退。這不僅影響個(gè)人，而且給公共醫(yī)療和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是生物體氧化還原反應(yīng)中的關(guān)鍵輔酶，在新陳代謝、衰老、細(xì)胞死亡、DNA修復(fù)和基因表達(dá)中發(fā)揮著重要作用。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，NAD+ 的平衡被破壞，導(dǎo)致與年齡相關(guān)的缺陷相關(guān)的其含量下降。煙酰胺核苷 (NR) 是維生素 B3 的天然形式，其著名的兄弟姐妹稱為 β-煙酰胺單核苷酸 (NMN)。NR 是一種小分子，很容易在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為 NMN。早在2013年，哈佛大學(xué)的David Sinclair團(tuán)隊(duì)就在《Cell》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究，展示了NMN如何轉(zhuǎn)化為NAD+——一種能量分子。 當(dāng) 22 個(gè)月大的小鼠喂食 NMN 一周后，它們的線粒體穩(wěn)態(tài)和肌肉健康恢復(fù)到 6 個(gè)月大小鼠的水平。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，這種效果就像在短短一周內(nèi)將80歲的人變成了20歲的人一樣！2017年，Sinclair團(tuán)隊(duì)在《Science》雜志上發(fā)表了另一篇文章，表明補(bǔ)充NMN提高了老年小鼠細(xì)胞修復(fù)DNA損傷的能力。這些享有盛譽(yù)的出版物對(duì) NMN 和 NR 作為抗衰老和長(zhǎng)壽藥物進(jìn)行了大規(guī)模宣傳。因此，含有 NMN 和 NR 的抗衰老保健品變得異常受歡迎，這很大程度上得益于哈佛大學(xué)教授的認(rèn)可。美國(guó)市場(chǎng)將這些產(chǎn)品作為保健補(bǔ)充劑銷售，由于它們屬于食品類別，因此不需要 FDA 批準(zhǔn)即可上市。制藥公司利用這一點(diǎn)，以保健品的幌子將NMN和NR作為“長(zhǎng)壽藥”進(jìn)行營(yíng)銷。| 潘石屹、李嘉誠(chéng)為NMN、NR點(diǎn)贊在中國(guó)，保健品市場(chǎng)一直是獨(dú)一無(wú)二的。像知名人士潘石屹這樣的人也曾公開(kāi)表達(dá)過(guò)對(duì)保健品的懷疑，但直到麻省理工學(xué)院的一位教授向他們推薦了一種名為“BASIS”的“長(zhǎng)生丹”后，潘石屹提到服用后指甲快速生長(zhǎng)。該產(chǎn)品以NR為主要成分，由美國(guó)Elysium公司生產(chǎn)。同樣，現(xiàn)年95歲的傳奇人物李嘉誠(chéng)在幾年前服用ChromaDex的NR保健品后聲稱感覺(jué)“年輕了20歲”。2017年4月，他甚至通過(guò)自己的投資公司Horizons Ventures向ChromaDex投資了2500萬(wàn)美元。憑借“指甲長(zhǎng)得快”、“李嘉誠(chéng)年輕20歲”等代言，含NMN和NR的保健品在中國(guó)備受追捧，常被稱為“長(zhǎng)壽藥”。這些產(chǎn)品在媒體上大力宣傳，被譽(yù)為新一代的長(zhǎng)生不老藥。但值得注意的是，它們?cè)谥袊?guó)的價(jià)格比美國(guó)高出近十倍。| 25項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示基本無(wú)效然而，盡管NMN或NR在小鼠上展現(xiàn)出了效果，其在人體內(nèi)可以有效對(duì)抗衰老、延年益壽的說(shuō)法似乎缺乏確鑿的臨床證據(jù)。 到目前為止，還沒(méi)有煙酰胺核苷補(bǔ)充劑的市場(chǎng)臨床試驗(yàn)可以證實(shí)其抗衰老和長(zhǎng)壽的主張。哥本哈根大學(xué)最近在 Science 子刊 Science Advances 上發(fā)表了一篇題為“補(bǔ)充煙酰胺核苷對(duì)人類的影響的真正了解”的綜述論文。它總結(jié)了 25 項(xiàng)人體 NR 補(bǔ)充臨床試驗(yàn)，揭示口服 NR 補(bǔ)充的臨床相關(guān)效果十分有限，而且一些結(jié)果被夸大了。該綜述納入的臨床煙酰胺核苷（NR）臨床試驗(yàn) 盡管作者并沒(méi)有完全否定 NR，但他們指出 NR 可能具有減少炎癥和治療嚴(yán)重疾病的潛力。然而，分析表明，臨床試驗(yàn)特別是與代謝相關(guān)的臨床試驗(yàn)，并沒(méi)有提供顯著的益處。自首次報(bào)告人類補(bǔ)充 NR 以來(lái)，這些臨床試驗(yàn)在過(guò)去 7 年里進(jìn)行，在這些臨床試驗(yàn)中，NR 唯一可重復(fù)的有益作用是減少血液或免疫細(xì)胞中的炎癥標(biāo)志物。雖然口服 NR 補(bǔ)充劑可增加全血 NAD+ 水平和相關(guān)代謝物，但目前關(guān)于 NR 在血液以外的組織中促進(jìn) NAD+ 的數(shù)據(jù)有限。一些報(bào)告傾向于夸大和過(guò)度解釋NR所帶來(lái)的結(jié)果。例如，某些化合物水平升高被錯(cuò)誤地視為 NAD+ 代謝增加的指標(biāo)，而實(shí)際上，它們與 NAM 回收和排泄有關(guān)。盡管臨床前研究表明 NR 可以改善肌肉中的線粒體功能，但這一發(fā)現(xiàn)尚未在人體試驗(yàn)中得到重復(fù)。總而言之，對(duì)現(xiàn)有 NR 人類臨床試驗(yàn)報(bào)告的系統(tǒng)分析表明，口服給藥并未表現(xiàn)出與抗衰老、延長(zhǎng)壽命或代謝相關(guān)的顯著臨床益處。然而，正如該綜述作者所言，NR 在減少炎癥和治療嚴(yán)重疾病方面仍有希望。
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