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來(lái)源：中西醫(yī)結(jié)合陸醫(yī)生 逍遙散為治療肝郁血虛脾弱證之基礎(chǔ)方，亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用方。以?xún)擅{作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。原方以疏肝為主，君以柴胡，臣佐養(yǎng)血、健脾之品。臨證使用本方時(shí)，宜視病機(jī)之主次酌定君藥。若以血虛為主者，君以當(dāng)歸、白芍，臣佐健 脾、疏肝之品；脾氣虛為著者，君以白術(shù)，臣以茯苓，佐以疏肝、養(yǎng)血之品；脾虛濕盛者，君以茯苓，臣以白術(shù)，佐以疏肝、養(yǎng)血之品。臨證執(zhí)此一方，圓機(jī)活法，方效無(wú)窮，乃窺“方之精，變也”之一斑加味逍遙散與黑逍遙散均由逍遙散加味而成，皆可治療肝郁血虛脾弱之證。加味逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子，故又名丹梔逍遙散、八味逍遙散。肝郁血虛日久，則生熱化火，故加丹皮以清血中之伏火，加炒山梔清肝熱、瀉火除煩，并導(dǎo)熱下行。加味逍遙散臨床多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過(guò)多、日久不止，以及經(jīng)期吐衄等。黑逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加地黃，治逍遙散證而血虛較甚者。若血虛而有內(nèi)熱者，宜加生地黃；血虛無(wú)熱象者，應(yīng)加熟地黃。當(dāng)歸芍藥散與四逆散乃仲景調(diào)和肝脾之祖方，兩方相合，去利水之澤瀉，活血之川芎，行氣之枳實(shí)，即為逍遙散，主治肝郁血虛脾弱之證。但當(dāng)歸芍藥散無(wú)柴胡，疏散之力銳減，而重用芍藥柔肝養(yǎng)血止痛， 取川芎既助芍藥調(diào)肝之氣，又助當(dāng)歸以行血，入澤瀉以助茯苓利水，存白術(shù)意在健脾，遂主治之證當(dāng)為脾虛血虛而木郁兼有水濕者。 1.加味逍遙散：當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù)炒 柴胡 （各9g） 牡丹皮 山梔炒 甘草炙 （各6g） 水煎服 2.黑逍遙散：甘草（6g）當(dāng)歸6 茯苓 芍藥 白術(shù) 柴胡（各9g） 地黃10克 水煎服
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