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ICD-9-CM-3手術操作編碼入門(00.4)

 質(zhì)控人 2023-07-24 發(fā)布于廣東

ICD-9-CM-3各亞目、細目原始內(nèi)涵,僅作個人存檔使用,不可用于實際工作。

00.4 血管系統(tǒng)附加操作

該亞目旨在通過附加編碼完整呈現(xiàn)血管手術細節(jié)。治療的血管數(shù)量用于標記一次操作中需要介入治療的血管數(shù)量;置入的支架數(shù)量用于標記一次介入操作中插入的支架數(shù)量;血管分叉處的操作用于標記在分叉血管上進行的介入操作。

編碼要點

該亞目中的編碼不可獨立使用,只能作為冠狀血管和周圍血管操作的附加編碼。

00.40 一根血管上的操作

該編碼不代表一種操作或服務,而是用于提供治療血管數(shù)量的輔助信息。在治療了一根冠狀或周圍血管時,使用該編碼作為附加編碼。如果文檔未指明治療血管的數(shù)量,也使用該編碼作為附加編碼。

案例

患者因冠心病伴不穩(wěn)定心絞痛入院,完善檢查后經(jīng)股動脈行左前降支PTCA并插入一根藥物洗脫支架。

診斷編碼:414.01 冠狀動脈粥樣硬化
411.1 中級冠脈綜合征
(以上為ICD-9-CM的診斷編碼規(guī)則,不適用于ICD-10)
手術操作編碼:00.66 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術[PTCA]
36.07 冠狀動脈藥物洗脫支架置入術
00.40 一根血管上的操作

00.45 置入一根血管支架

00.41 兩根血管上的操作

該編碼只能作為附加編碼,用于標記治療了兩冠狀或周圍血管。

00.42 三根血管上的操作

該編碼只能作為附加編碼,用于標記治療了三冠狀或周圍血管。

00.43 四根或以上血管上的操作

該編碼只能作為附加編碼,用于標記治療了四根或以上冠狀或周圍血管。

00.44 血管分叉處的操作

所謂分叉血管,指的是“父”血管,這些“父”血管叉為兩條“子”血管。在這些血管上進行操作通常需要專門的手術技術,因為這些血管往往存在復雜的動脈粥樣硬化病變。

該編碼只能作為附加編碼,用于標記分叉血管的存在。在每次操作過程中,該編碼只能使用一次。

00.45 置入一根血管支架

該編碼不代表一種操作或服務,而是用于提供置入支架數(shù)量輔助信息。在置入了一根支架,使用該編碼作為附加編碼。如果文檔未指明置入支架數(shù)量,也使用該編碼作為附加編碼。

00.46 置入兩根血管支架

該編碼只能作為附加編碼,用于標記置入了兩根血管支架。

00.47 置入三根血管支架

該編碼只能作為附加編碼,用于標記置入了三根血管支架。

00.48 置入四根或以上血管支架

該編碼只能作為附加編碼,用于標記置入了四根或以上血管支架。

00.49 超飽和氧療法

超飽和氧療法包括制造超氧化的動脈血,并將其直接輸入急性心肌梗死患者缺氧的心肌組織,從而顯著減少梗死面積,保護心肌組織。超飽和療法作為一種輔助療法用于PTCA或冠脈支架置入等操作過程。

編碼要點

該療法在病歷中可能被記錄為超氧化、超氧化輸注療法、SSO2(2在O的右下角水氧(AO)療法。

案例

在經(jīng)皮冠狀動脈成形后,使用自動藥桶系統(tǒng)從患者體內(nèi)抽取動脈血。然后將血液與超氧化的生理鹽水混合,通過導管將這些超高含氧量的血液輸注到心肌組織的特定區(qū)域。

手術操作編碼:00.66 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術[PTCA]
00.40 一根血管上的操作
00.49 超飽和氧療法

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