ICD-9-CM-3各亞目、細(xì)目原始內(nèi)涵，僅作個(gè)人存檔使用，不可用于實(shí)際工作。

00.2 血管內(nèi)顯像

傳統(tǒng)的血管造影只能顯示血管的二維圖像，而血管內(nèi)超聲（IVUS）可以進(jìn)入血管內(nèi)部，并顯示血管內(nèi)壁詳細(xì)的三維圖像，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)的治療決策。此外，在介入治療完成后，IVUS還能用于評(píng)價(jià)治療效果。

00.21 顱外腦血管的血管內(nèi)顯像

血管內(nèi)超聲可用于顱外腦血管的診斷性評(píng)估，還可用于在治療性介入之前或之后評(píng)價(jià)血管的通暢性和完整性。將穿刺針經(jīng)皮插入顱外腦血管，導(dǎo)絲穿過(guò)穿刺針進(jìn)入血管，拔除穿刺針，經(jīng)導(dǎo)絲置入血管內(nèi)超聲導(dǎo)管，使用超聲導(dǎo)管獲取血管內(nèi)部圖像，用于在介入治療前評(píng)估病變的區(qū)域和范圍，并在介入治療后評(píng)估治療的充分性。撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲，穿刺部位加壓止血。

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告頸總動(dòng)脈及其分支的血管內(nèi)顯像；頭和頸部的診斷性超聲編碼于88.71；血管內(nèi)顯像在病歷中可能被記錄為IVUS。

00.22 胸腔血管的血管內(nèi)顯像

血管內(nèi)超聲可用于胸腔血管的診斷性評(píng)估，還可用于在治療性介入之前或之后評(píng)價(jià)血管的通暢性和完整性。將穿刺針經(jīng)皮插入胸腔血管，導(dǎo)絲穿過(guò)穿刺針進(jìn)入血管，拔除穿刺針，經(jīng)導(dǎo)絲置入血管內(nèi)超聲導(dǎo)管，使用超聲導(dǎo)管獲取血管內(nèi)部圖像，用于在介入治療前評(píng)估病變的區(qū)域和范圍，并在介入治療后評(píng)估治療的充分性。撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲，穿刺部位加壓止血。

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓，以及下腔靜脈和上腔靜脈的血管內(nèi)顯像；胸腔其他部位的診斷性超聲編碼于88.73；血管內(nèi)顯像在病歷中可能被記錄為IVUS。

00.23 周?chē)艿难軆?nèi)顯像

血管內(nèi)超聲可用于周?chē)艿脑\斷性評(píng)估，還可用于在治療性介入之前或之后評(píng)價(jià)血管的通暢性和完整性。將穿刺針經(jīng)皮插入周?chē)?，?dǎo)絲穿過(guò)穿刺針進(jìn)入血管，拔除穿刺針，經(jīng)導(dǎo)絲置入血管內(nèi)超聲導(dǎo)管，使用超聲導(dǎo)管獲取血管內(nèi)部圖像，用于在介入治療前評(píng)估病變的區(qū)域和范圍，并在介入治療后評(píng)估治療的充分性。撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲，穿刺部位加壓止血。

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告上肢和下肢的血管內(nèi)顯像；周?chē)芟到y(tǒng)的診斷性超聲編碼于88.77；血管內(nèi)顯像在病歷中可能被記錄為IVUS。

00.24 冠狀血管的血管內(nèi)顯像

血管內(nèi)超聲可用于冠狀血管或移植物的診斷性評(píng)估，還可用于在冠狀血管或移植物的治療性介入之前或之后評(píng)價(jià)血管的通暢性和完整性。將穿刺針經(jīng)皮插入血管，導(dǎo)絲穿過(guò)穿刺針進(jìn)入冠狀血管或移植物，拔除穿刺針，經(jīng)導(dǎo)絲置入血管內(nèi)超聲導(dǎo)管，使用超聲探頭獲取血管內(nèi)部圖像，用于在介入治療前評(píng)估病變的區(qū)域和范圍，并在介入治療后評(píng)估治療的充分性。撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲，穿刺部位加壓止血。

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告虛擬組織學(xué)血管內(nèi)超聲（VH-IVUS），VH-IVUS是一種新技術(shù)（2011年），用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)；頭和心臟的診斷性超聲編碼于88.72，心內(nèi)超聲心動(dòng)圖（ICE）編碼于37.28；冠狀血管的血管內(nèi)顯像在病歷中可能被記錄為冠狀血管IVUS或VH-IVUS。

案例

患者，男性，63歲，因“胸痛伴惡心、出汗、呼吸困難8小時(shí)”入院?；颊咝碾妶D提示急性前外側(cè)壁心肌梗死，予吸氧、阿司匹林、嗎啡治療。通過(guò)全球使用鏈激酶和組織纖維蛋白溶酶原激活劑治療閉塞性冠狀動(dòng)脈疾?。℅USTO）試驗(yàn)方案給予50mg TPA并開(kāi)始依替巴肽治療。

患者進(jìn)入手術(shù)室，通過(guò)右側(cè)股動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)，使用血管內(nèi)超聲觀(guān)察左前降支，見(jiàn)嚴(yán)重阻塞。遂行PTCA及藥物洗脫支架置入術(shù)。使用IVUS觀(guān)察降支管腔并于支架置入前確定血管的通暢性。支架置入后，使用IVUS確定支架與動(dòng)脈內(nèi)壁是否支撐良好。

00.24 冠狀血管的血管內(nèi)顯像

00.25 腎血管的血管內(nèi)顯像

血管內(nèi)超聲可用于腎血管的診斷性評(píng)估，還可用于在治療性介入之前或之后評(píng)價(jià)血管的通暢性和完整性。將穿刺針經(jīng)皮插入血管，導(dǎo)絲穿過(guò)穿刺針進(jìn)入腎血管，拔除穿刺針，經(jīng)導(dǎo)絲置入血管內(nèi)超聲導(dǎo)管，使用超聲導(dǎo)管獲取血管內(nèi)部圖像，用于在介入治療前評(píng)估病變的區(qū)域和范圍，并在介入治療后評(píng)估治療的充分性。撤出導(dǎo)管和導(dǎo)絲，穿刺部位加壓止血。

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告腎血管的血管內(nèi)超聲；泌尿系統(tǒng)的診斷性超聲編碼于88.75；血管內(nèi)顯像在病歷中可能被記錄為IVUS。

00.28 其他特指血管的血管內(nèi)顯像

編碼要點(diǎn)

使用該編碼報(bào)告除顱外腦血管、胸腔血管、周?chē)?、冠狀血管或腎血管之外的血管內(nèi)超聲；該編碼不可用于報(bào)告診斷性超聲。

00.29 血管內(nèi)顯像，未特指血管

編碼要點(diǎn)

該編碼不適用于住院患者。如果病歷中未明確記錄血管部位，應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通。