動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是導(dǎo)致急性心血管并發(fā)癥的最常見(jiàn)原因。JACC上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，斑塊破裂很少發(fā)生在斑塊的遠(yuǎn)端（以血流方向?yàn)闇?zhǔn)），多發(fā)生近心端。MMP-9水平高提示斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)大，是心肌梗死或中風(fēng)的預(yù)測(cè)標(biāo)志。

組織學(xué)顯示，斑塊的近心端有更多的斑塊內(nèi)出血和易損指數(shù)更高，表明具有斑塊易損和血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)特征。

研究還發(fā)現(xiàn)，破裂部位具有獨(dú)特的基因表達(dá)模式，與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病最相關(guān)，主要是MMP-9與斑塊破裂最相關(guān)。

有癥狀患者的斑塊中MMP9水平增加，MMP9水平高提示預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

循環(huán)中的MMP-9似乎與動(dòng)脈粥樣硬化有因果關(guān)系。

該研究結(jié)果拓寬了對(duì)斑塊破裂的分子機(jī)制和發(fā)生部位的認(rèn)識(shí)，MMP-9有可能是干預(yù)斑塊破裂的重要治療靶點(diǎn)。

來(lái)源：Spatial Transcriptional Mapping Reveals Site-Specific Pathways Underlying Human Atherosclerotic Plaque Rupture. JACC, 2023.DOI:
10.1016/j.jacc.2023.04.008.