動(dòng)脈粥樣硬化通常較晚才被發(fā)現(xiàn)，有沒(méi)有辦法及早發(fā)現(xiàn)？

近日發(fā)表在JACC上的一項(xiàng)研究顯示，基于傳統(tǒng)心血管病危險(xiǎn)因素，對(duì)于沒(méi)有糖尿病的居民，糖化血紅蛋白（HbA_1c）有助于識(shí)別心血管病高危人群。

研究者表示，鑒于HbA_1c可通過(guò)改善生活方式而降低，可為風(fēng)險(xiǎn)減低風(fēng)向標(biāo)。

研究顯示，在校正已明確的心血管病風(fēng)險(xiǎn)因素后，隨著HbA_1c的增加，亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化多部位病變風(fēng)險(xiǎn)增加。

這種相關(guān)性在糖尿病前期以及HbA_1c低于糖尿病前期切點(diǎn)水平（(HbA_1c 5.5% ~5.6%）人群中更為顯著。

而且，較高HbA_1c與低危個(gè)體增加的亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而與中危個(gè)體不相關(guān)。

使用SCORE評(píng)分或動(dòng)脈粥樣硬化心血管病預(yù)測(cè)因子評(píng)估相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，明確納入HbA1c在絕大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)分層中可提高對(duì)多部位亞臨床粥樣動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

該研究納入了3973例PESA研究的中年參與者，入組時(shí)均無(wú)心血管病史，HbA_1c在正常范圍。

來(lái)源：Xavier Rossello, Sergio Raposeiras-Roubin, Belén Oliva, et al. Glycated Hemoglobin and Subclinical Atherosclerosis in People Without Diabetes. J Am Coll Cardiol. 2021 Jun, 77 (22) 2777–2791.