小建中湯是由東漢名醫(yī)張仲景所創(chuàng)，收錄于《傷寒論》的一劑溫中補虛、和里緩急的方劑。它是在桂枝湯的基礎(chǔ)上，將芍藥的用量加倍，并加入飴糖而成。桂枝湯是一劑解肌發(fā)表、調(diào)和陰陽的方劑，主要用于太陽病中風，出虛汗怕風的證候。小建中湯則是以溫養(yǎng)中氣、平補陰陽、調(diào)和營衛(wèi)為主要功效，主要用于虛勞里急、腹痛喜按、心悸而煩等證候。

* 桂枝三兩（去皮）

* 芍藥六兩

* 甘草二兩（炙）

* 生姜三兩（切）

* 大棗十二枚（擘）

* 膠飴一升

上為一劑，水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火烊化，不拘時服。

* 桂枝9克（去皮）

* 芍藥18克

* 甘草6克（炙）

* 生姜9克（切）

* 大棗12枚（擘）

* 膠飴30克

上為一劑，水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入膠飴，更上微火烊化，分二次溫服。

小建中湯的功能主治是溫中補虛、和里緩急。它主要用于治療虛勞里急證。虛勞里急證是由于脾胃虛寒，氣血不足，陰陽失調(diào)所致的一種證候。其主要表現(xiàn)為脘腹攣痛，喜溫喜按，心悸發(fā)熱，面色無華，舌質(zhì)淡苔白或少苔，脈沉弱。

此外，小建中湯還可用于治療其他屬于脾胃虛寒或氣血不足的病證，如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、慢性肝炎等。

小建中湯在臨床應用時，根據(jù)不同的證候和個體情況，可適當加減藥物以增強其效果或適應不同的情況。

* 腹痛劇者：加陳皮6克、木香6克。

* 心悸甚者：加遠志9克。

* 面色無華者：加當歸9克。

* 舌淡苔白者：加白術(shù)9克。

* 脈沉弱者：加黃芪15克。

* 嘔吐者：去桂枝、生姜。

* 中滿者：去桂枝、甘草。

* 陰虛火旺者：忌用。

小建中湯的中醫(yī)醫(yī)理主要是從溫補脾胃、調(diào)和陰陽兩個方面來理解的。

* 膠飴：為君藥，甘溫質(zhì)潤，專入脾胃經(jīng)。它能溫補中焦之氣，生津液以滋陰潤腸，并能緩急止痛以安心神。它是本方治療虛勞里急證的關(guān)鍵藥物。

* 桂枝：為臣藥，辛溫散寒通陽。它能溫通心陽之氣以定悸止驚，并能散寒邪以止腹痛。它與芍藥相配，能調(diào)和陰陽之氣。

* 芍藥：為臣藥，酸甘寒潤。它能養(yǎng)營陰之血以止發(fā)熱，并能緩肝急以止腹痛。它與桂枝相配，能調(diào)和陰陽之氣。本方重用芍藥以增強其斂陰緩急之功。

* 生姜：為佐藥，辛溫散寒利濕。它能溫胃散寒以止嘔吐，并能利濕邪以止泄瀉。它與大棗相配，能益胃和中之氣。

* 大棗：為佐藥，甘溫益氣補血。它能益脾胃之氣以健運化，并能補氣生血以養(yǎng)顏色。它與生姜相配，能益胃和中之氣。

* 炙甘草：為使藥，甘平調(diào)和諸藥。它能益中焦之氣以健運化，并能調(diào)和諸藥之性味以增效力。

綜上所述，本方通過溫補脾胃之氣以健運化，并通過調(diào)和陰陽之氣以平衡營衛(wèi)而達到治愈虛勞里急證的目的。

小建中湯作為一劑經(jīng)典的溫補方劑，在現(xiàn)代也有很多藥理學和臨床實驗來驗證其效果和機制。

以下是一些常見的藥理作用:

護肝利膽：小建中湯可以改善肝功能，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，促進膽汁分泌和排出。

擴血管、降壓：小建中湯可以擴張外周血管，降低血壓，改善微循環(huán)。

改善外周循環(huán)：小建中湯可以增加紅細胞、血小板、血漿的流變性，減少血液粘稠度，防止血栓形成。

調(diào)節(jié)免疫：小建中湯可以增強機體的免疫力，提高白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞的活性，抑制炎癥反應。

抗炎、抗氧化：小建中湯可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕組織損傷，清除自由基，防止氧化應激。

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：小建中湯可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，緩解神經(jīng)衰弱、失眠等癥狀，還可以減輕腹痛、頭痛等疼痛感覺。

解熱：小建中湯可以降低體溫，緩解發(fā)熱等癥狀。

抗病原微生物：小建中湯可以抑制一些細菌、真菌、病毒的生長和繁殖，防止感染。

小建中湯的藥物很少，只有六味。其中最重要的是飴糖，就是我們平時吃的麥芽糖。這個東西很甜很好吃，但不要以為它只是甜品，它其實是個大補品。

它能溫補脾胃之氣，生津液以滋陰潤腸，并能緩急止痛以安心神。它還能和合其他藥物的性味，使之更加有效。其他五味藥物分別是桂枝、芍藥、甘草、生姜和大棗。桂枝能溫通心陽之氣以定悸止驚，并能散寒邪以止腹痛；芍藥能養(yǎng)營陰之血以止發(fā)熱，并能緩肝急以止腹痛；甘草能益中焦之氣以健運化，并能調(diào)和諸藥之性味；生姜能溫胃散寒以止嘔吐，并能利濕邪以止泄瀉；大棗能益脾胃之氣以健運化，并能補氣生血以養(yǎng)顏色。這六味藥物合在一起，就能溫補脾胃之氣，調(diào)和陰陽之氣，平衡營衛(wèi)之氣，達到治愈虛弱之效。

你要是身體虛弱，不管是什么原因造成的，只要有以下幾個癥狀之一或幾個都有，就可以用小建中湯來治：

* 腹痛喜按：你要是肚子疼得厲害，但按著肚子就舒服點，那就說明你的脾胃虛寒。

* 心悸而煩：你要是心跳得快而且心里不安寧，那就說明你的心陽虛弱。

* 面色無華：你要是面色蒼白或者黯淡無光，那就說明你的氣血不足。

* 舌淡苔白：你要是舌頭顏色淡而且舌苔白而少或者沒有舌苔，那就說明你的脾胃失運。

* 脈沉弱：你要是手腕上的脈搏感覺沉而且細弱無力，那就說明你的陽氣不足。

除了這些癥狀外，還有一些其他的毛病也可以用小建中湯來治，比如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、慢性肝炎等等 ?？傊灰阌X得身體虛弱無力，吃不下飯或者吃了也沒用，就可以試試小建中湯。