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桂枝湯與小建中湯

 何處是他鄉(xiāng)2 2017-08-03
桂枝湯方主治:“太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā)。陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!毙〗ㄖ袦髦危禾搫诶锛薄⒏怪型?、衂、手足心煩熱、咽干口燥、夢中失精、四肢痛者,脈象浮虛或澀數(shù)。
桂枝湯組方:桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生姜三兩,切 大棗十二枚;小建中湯組方:芍藥六兩酒炒 桂枝三兩去皮 炙甘草二兩生姜切三兩 大棗十二枚擘 飴糖一升。小建中湯原方比桂枝湯多用了飴糖一升、芍藥三兩。
桂枝湯用甘草補五臟氣,生姜、大棗補睥益胃且能升脾降胃,合甘草保證脾胃中氣有力旋轉(zhuǎn);芍藥酸苦之用,在疏脾土,降甲木斂相火,以防外感襲體時人體機能過渡抵抗,郁而化火,成暴罹之邪,且引上焦心包相火下行,給郁閉的肺氣斡旋的余地。甲木為膽,膽氣降則肝氣自升,是以輔佐桂枝之升浮肝氣,肝主疏泄,肝氣靈動,外則腠理毫毛絡脈疏泄,內(nèi)則鼓動脾胃氣機外行;上則忤金而殺肺郁之蕭肅,開肺主之皮毛,下則促胃腸蠕動,大腸暢通則更解肺郁之困。是成外感第一要方,又稱陽旦湯也。妙在小建中湯,加用飴糖、芍藥,便化桂枝湯之外行疏表勢力為內(nèi)守溫煦之功丞,奧秘便在飴糖之溫中化血,得芍藥紓解,更似春回大地,暖意融融,大地萬物復蘇,脾胃氣機煦暖流暢,中土溫暖,少陽生發(fā)之機愈發(fā)蓬勃,則相火自有下降之通道,而肝木自升,得桂枝之助,木調(diào)土運,中土之榮暖更得肝膽升降之助,則化淤阻為生氣,氣血充足,腠理通達而一身溫煦,則虛勞諸病自痊。
衂者,相火逆行,肺金受刑,不能收斂之癥耳,咽干口燥通力;手足心熱者,心包相火逆行也(手心屬心包經(jīng)穴),甲木失降則乙木不升,下陷腎水之位,郁生下熱,故見足心熱也;夢中失精者,亦陽氣郁阻,經(jīng)脈滯塞,求疏泄而夢遺也,亦責于甲木之不降,相火之拔根(婦人帶下病,亦是同理:相火不降一則郁熱,二則脾濕下聚);四肢痛者,土困木賊,津液干枯,榮衛(wèi)經(jīng)脈淤塞之兆耳。凡此諸證,逢小建中湯之煦暖生發(fā),便可一一化解!   

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