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小管子大作用 帶您認(rèn)識(shí)導(dǎo)尿管
如果有人問(wèn)您導(dǎo)尿管是什么？ 您一定會(huì)回答，這算什么問(wèn)題， 不就是引流尿液的嗎？ 是！這是大家對(duì)導(dǎo)尿管最常識(shí)的了解 但小小一根導(dǎo)尿管也有大學(xué)問(wèn)呢 今天小編就帶大家了解一下導(dǎo)尿管相關(guān)知識(shí)
導(dǎo)尿管的作用  1、便于手術(shù)操作，防止膀胱損傷。盆腔和下腹部手術(shù)需放置尿管是因?yàn)椋寒?dāng)術(shù)中膀胱處于充盈狀態(tài)時(shí)，會(huì)擋住手術(shù)視野，影響手術(shù)操作，甚至可能損傷膀胱。留置導(dǎo)尿可以使膀胱空虛，從而避免誤傷膀胱，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 2、防止尿潴留。一些大型的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，加之患者全身麻醉，無(wú)法自解小便。如果此時(shí)不插尿管，可能引發(fā)尿潴留，膀胱甚至?xí)驗(yàn)樾罘e大量尿液而發(fā)生破裂。 3、搶救或大手術(shù)期間。給病人留置尿管，不但可以方便醫(yī)生通過(guò)觀察尿量來(lái)決定術(shù)中的補(bǔ)液量，同時(shí)也可以幫助了解患者心腎功能及病情進(jìn)展。 4、防止尿液污染手術(shù)臺(tái)。手術(shù)過(guò)程中，麻藥可能會(huì)使膀胱括約肌松弛，從而導(dǎo)致尿液不自主流出，造成手術(shù)區(qū)域污染或術(shù)中感染。 5、促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。對(duì)于泌尿系統(tǒng)手術(shù)，留置導(dǎo)尿不但能夠方便引流和沖洗，而且對(duì)膀胱功能的恢復(fù)及手術(shù)切口的愈合也有促進(jìn)作用。 術(shù)前留置導(dǎo)尿固然重要，但并不是所有的外科手術(shù)都要插尿管，是否導(dǎo)尿取決于手術(shù)的類型、時(shí)間以及麻醉方式。如果您的手術(shù)是腰麻、硬膜外麻醉或者全麻，并且時(shí)間較長(zhǎng)，那就必須要插尿管；如果是腹部手術(shù)，并且會(huì)影響到膀胱排尿，也是需要插尿管的；另外，脊柱等神經(jīng)手術(shù)后，排尿系統(tǒng)的功能會(huì)暫時(shí)喪失，可能出現(xiàn)不能自主排尿，或者無(wú)法控制排尿，此時(shí)就要插尿管了。當(dāng)然，對(duì)于一些手術(shù)如包皮、上環(huán)、結(jié)扎，以及乳腺、甲狀腺手術(shù)等，一般是不需要插尿管的。 導(dǎo)尿管的分類
按大小分： 臨床常用8號(hào)—24號(hào)粗細(xì)不等9種型號(hào)。 男性患者一般選擇F14-F18號(hào)導(dǎo)尿管，女性患者一般選擇F16-F18號(hào)導(dǎo)尿管，老年人因尿道括約肌松弛，常用F20-F22號(hào)導(dǎo)尿管。 按管腔分： 單腔導(dǎo)尿管 通常無(wú)氣囊，只有一個(gè)通道，常用于一次性導(dǎo)尿、膀胱灌注等。
雙腔導(dǎo)尿管 一端為注水口，用于打氣囊，固定導(dǎo)尿管，一端為排出口，用于引流尿液，常用于需留置導(dǎo)尿的患者。
三腔導(dǎo)尿管 管腔分別為注水腔，注液腔以及排液腔，臨床上常用于膀胱持續(xù)沖洗的患者。
 插導(dǎo)尿管是將尿管由患者尿道口插入患者膀胱的一個(gè)過(guò)程。女性尿道較男性尿道短且直，且管腔較寬。男性尿道全長(zhǎng)粗細(xì)不一致，且有三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大和兩個(gè)歪曲。因人而異，多多少少會(huì)帶來(lái)一些不適感，但因生理結(jié)構(gòu)，男性不適感較女性不適感強(qiáng)烈，可能會(huì)自覺(jué)尿意或者是自覺(jué)排尿困難等不適癥狀。 但也不用太擔(dān)心，我們外科手術(shù)病人留置導(dǎo)尿一般都是在麻醉后進(jìn)行操作的，所有一般不會(huì)有不適的感覺(jué)，全麻醒時(shí)，有些人會(huì)因尿管刺激稍感不適。 導(dǎo)尿管的護(hù)理  1.妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，防止導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等。 2.多飲水，指導(dǎo)患者每日飲水2000ml以上，達(dá)到自然沖洗尿道的作用，減少泌尿系感染的機(jī)會(huì)。 3.活動(dòng)時(shí)，尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面。位置不宜過(guò)低，防止導(dǎo)尿管脫出；也不宜過(guò)高，若導(dǎo)尿管高于膀胱，將導(dǎo)致尿液放流，容易引起逆行感染。 4.沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)尿管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)尿管浸入水中，可以選擇淋浴。 5.保持尿道口清潔：每天洗澡或使用清水/生理鹽水清潔，清潔后可用長(zhǎng)效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、黏膜，導(dǎo)尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3 個(gè)導(dǎo)尿裝置接口處（如圖）,分別每次噴灑3噴，每日2次。
5.留置導(dǎo)尿期間，需注意觀察尿液顏色、性狀及量，記錄尿量。依據(jù)臨床指征進(jìn)行導(dǎo)尿管及集尿袋的更換，更換時(shí)注意無(wú)菌原則。 6.用藥方面，除非具有臨床指征（如術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生菌尿癥的患者），否則無(wú)論短期或長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管的患者，均不應(yīng)常規(guī)使用抗生素來(lái)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。 7.如發(fā)生尿液引流不暢時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。出現(xiàn)留置導(dǎo)尿相關(guān)并發(fā)癥，如感染、堵塞等情況應(yīng)及時(shí)就診。 8.在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間。 END 供稿丨施彥琪 |
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