插尿管是怎樣的體驗？

有過來人分享了自己的感受……

網(wǎng)友 @笑尿江湖 ：

真實體驗下來就一個感覺：一路刺痛！手術(shù)前我咨詢過醫(yī)生，他“忽悠”我說，麻醉前插尿管，麻醉后感覺就會好很多。P呀！醫(yī)生自己肯定沒插過！那個管子粗得跟手指一樣，直接從小兄弟的前端插進去，中間至少拐了幾次彎，痛了三次！

麻醉后的體驗才更酸爽，整個晚上，就感覺尿液從膀胱順著導尿管流出來，尿道偶爾還會有排尿的收縮感，這個就尷尬了，只要尿道收縮一次，整條尿道就會痛一次。然后……一路痛到了第二天早上！折騰了大概三天左右，尿道刺痛感才慢慢消退。

網(wǎng)友 @MEI老板 ：

那管子插進去是，我去??！整個下半身如撕裂般，痛得我快要下體扭曲了。等麻藥起效后，下身因為異物感，總感覺有點不舒服，老是想上廁所。

拔出去就是一下子的事情，很疼……之后大概一天都不能正常尿尿，好幾天尿尿都會有灼痛感，但你也不能怕疼就不喝水，那樣會少尿。拔出后，還要多吃利尿水果，保持尿道暢通，要注意尿道口衛(wèi)生，避免發(fā)炎……

總之，一句話，生不如死。

網(wǎng)友 @勸你善良點 ：

我還以為是個小手術(shù)，沒當回事，護士來之前我還嘻嘻哈哈的。護士一來到，就扒開我褲子，上碘酒，然后拿著接近我小拇指粗的管子塞進了尿道。

我一個二十來歲的小姑娘，疼得哇哇直叫，護士說越年輕越痛，年紀大尿道松弛就相對來說好點……那個時候我內(nèi)心瘋狂希望自己老個十來歲。

上手術(shù)臺后，我就一直覺得私處不適，早晨護士給我拔尿管的時候，我直接疼哭了，太痛苦了。

這么看來，插尿管的體驗并不“享受”啊，插拔兩次都疼痛難忍，給人留下了不少心理陰影。

插尿管是什么操作？

在醫(yī)院進行手術(shù)，如果是要全麻，基本上是無法避免插尿管的。導尿管的前端有氣囊，用于固定尿管于膀胱內(nèi)，末端有兩個孔，一個孔用于引流尿液，另一個孔用于打氣囊。為了固定尿管，醫(yī)生在留置尿管以后要打起水囊，水囊大小有5-10ml，作用就是防止尿管脫落。

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為什么全麻手術(shù)一定要使用插尿管？那是因為人體一晝夜正常會產(chǎn)生2升左右的尿液，而我們的膀胱容量僅有500—800ml，手術(shù)過程中，人也是需要排尿的，否則膀胱容易憋出問題。

另外，尿量是腎臟功能、循環(huán)功能的一個重要指征，醫(yī)生可以根據(jù)尿袋上的刻度，計算出患者的出入量，保證患者不脫水。

插尿管是為了將尿液引流出來，適用于急性尿潴留、尿道外傷等無法自行排尿的情況，特別是做盆腔或下腹部的手術(shù)，例如剖宮產(chǎn)、直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡闌尾炎手術(shù)、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等等。

插尿管為什么難受？能緩解嗎？

插尿管之所以難受，與尿道長短、松緊程度有關(guān)。通常，女性插尿管的適應度會比男性好，因為女性尿道比較短，且較為平直和寬；而男性尿道長度達18-20cm，且較為狹窄，插尿管時難免會有更多的困難和不適。

插尿管很痛苦，這當然不用說，但如果非要插尿管，現(xiàn)在基本上都會在手術(shù)麻醉后再插入，這樣就能極大減輕病人的痛苦。

另外，插尿管時醫(yī)生會在管子表面涂抹上“利多卡因軟膏”，一種麻醉藥物，患者清醒后尿道不會有明顯的不適感。

尿管不宜長期留置，怎么拔有講究

插拔尿管看似簡單，不少患者在術(shù)后都想自己拔拔看看，誰知道這試一試，結(jié)果造成尿道損傷大出血，連小便也拉不出來了。

人的尿道直徑只有0.5-0.7厘米左右，為了固定尿管，醫(yī)生會放置水囊，若是在沒有抽水的情況下強行拔出，需要很大的外力，還會造成尿道損傷，甚至大出血。

正確的操作是：拔出時，用一個針管插入抽水的管頭內(nèi)，將水囊里面的水抽干凈，然后慢慢引導著拔下管子。

留置尿管失敗后的應對方法

1.漏尿時：

增加氣囊內(nèi)注水量可有效地防止漏尿發(fā)生。膀胱痙攣漏尿者給予M受體阻滯劑或654-2，不緩解可向尿管灌注2%利多卡因。

2.出現(xiàn)血尿：

做好心理護理，熟練掌握操作要點。勿強行插入，切忌盲目反復試插，以免加重尿道損傷，正確的潤滑導尿管的前端,對尿道黏膜損傷明顯減少.第一次放尿不得超1000ml正?？擅?h放尿一次，如遇插管困難時，可選擇型號小、較堅韌的尿管，膀胱沖洗時速度要慢，壓力要低。

3.尿管脫出

把好尿管質(zhì)量關(guān)，規(guī)范操作程序。氣囊內(nèi)注水不宜過少，一般成人10ml-20ml，兒童5ml—8ml，前列腺增生患者8ml—10ml，對尿管進行二次固定，妥善固定于一側(cè)大腿外側(cè)，避免尿管來回移動，減輕尿管對尿道口的摩擦，減少水囊摩擦，避免引起脫管。

4.留置尿管引起的疼痛：

尿管過粗會引起病人疼痛，球囊注水量適宜10~15ml,意識障礙者應約束雙手，以防牽拉尿管引起尿道損傷出血，避免尿管被強行拉出，引流管應低于恥骨聯(lián)合。防止引流管扭曲、受壓、折疊等造成引流不暢。

5. 尿管堵塞引流不暢：

(1)一手反折捏住尿管近端，另一手拇指和食指捏住尿管向下滑10－20cm后，松開近端的手，反復數(shù)次。

(2)夾閉引流管，用20~50ml生理鹽水反復沖洗尿管。

(3)采用上述方法無效時，將尿管拔出，重新導尿。

6.拔管困難

長期留置尿管結(jié)晶形成，造成拔管困難。

(1)如有結(jié)石形成，可采取體外沖擊波碎石，待結(jié)石粉碎后方可拔管。

(2)對于氣囊內(nèi)水不能完全抽出者，可將尿管體外部分剪除，再拔尿管。也可從尿道口注入少量液體石蠟，轉(zhuǎn)動導尿管拔出。

留置尿管的患者，其護理關(guān)鍵是仔細觀察，嚴格執(zhí)行無菌操作。盡量縮短操作時間，避免反復插管。合理選擇導尿管：選擇光滑和粗細適宜的導尿管，根據(jù)尿道內(nèi)徑與尿管直徑選擇合適的導尿管。避免不必要的膀胱沖洗，如病情許可，鼓勵多飲水每天2000ml—3000ml，控制尿液PH值6.5—7.0。

媒體來源：護士網(wǎng)